Vše, co potřebujete vědět o STI a Pap testech

Buďme upřímní: Mluvit o sexuálně přenosných infekcích není super zábava. Ještě méně houkání? Myšlenka jít na testy STI, jako nátěr Pap – zejména když jste poprvé. Od té strašidelně vypadající mašinérie až po mýty o bolesti může být docela děsivé. Ale pravidelné testování STI, včetně Pap testu, je také nezbytné pro vaše zdraví.

Když jsem mluvil s lékaři o tomto příběhu, byl jsem šokován, když jsem zjistil, že většina Kanaďanů mladších 30 let se nakazí virus HPV, který může způsobit rakovinu děložního čípku, často bez vědomí. HPV nebo lidský papilomavirus je nejčastěji přenášenou STI (a je běžná u mužů i žen). Ještě překvapivější bylo zjištění, díky zprávě kanadské vlády z roku 2017, že některé sexuálně přenosné infekce, včetně chlamydií, kapavky a syfilisu, jsou na vzestupu již více než deset let. Dobrou zprávou je, že většina pohlavně přenosných chorob je mimořádně léčitelná a většina případů HPV se vyřeší bez komplikací – klíčem však je vědět, že je máte na prvním místě. To je místo, kde přichází pravidelné testování STI.

Znalosti jsou síla, zejména pokud jde o vaše sexuální a reprodukční zdraví. Zde je vše, co potřebujete vědět o nátěrech na Pap a testech STI, a proč byste je měli pravidelně považovat za součást své zdravotní agendy. (Vážně, později nám poděkujete.)

Takže, co je to test STI?

Testy STI jsou buď (a často jejich kombinací) krevní test, test moči nebo výtěr během vyšetření pánve (vyšetření pánve je zastřešujícím výrazem – obvykle během vyšetření pánve vaše vulva, pochva, děložní hrdlo, vaječníky, vejcovody a děloha jsou zaškrtnuty). „Jediné krevní testy, které provádíte, jsou na HIV, syfilis a hepatitidu B, všechno ostatní se obvykle provádí pomocí tamponů,“ říká Dr. Amanda Selk, vedoucí gynekologka na Gynekologické kolposkopické klinice v ženské univerzitní nemocnici. “Kapavka a chlamydie lze detekovat s testem moči, pokud nemáte žádné příznaky, ale pokud máte příznaky, obvykle provádíme výtěry. “

Jak získáte pohlavně přenosné choroby?

Jak název napovídá, pohlavně přenosné infekce, včetně HPV, procházejí sexuální aktivitou. „Jakýkoli sexuální kontakt – pohlavní styk mezi penisem a vagínou, pohlavní styk mezi penisem a pohlavním stykem – pohlavní styk – může šířit infekci,“ říká Selk. Bariérová antikoncepce jako kondomy může pomoci snížit riziko, ale nic není stoprocentně účinné . A protože mnozí z nás považují kondomy hlavně za možnost kontroly porodnosti, a proto je používají pouze při penetračním sexu, stále existuje spousta dalších sexuálních zkušeností, které mohou a mohou šířit pohlavně přenosné choroby. “Kondomy jsou to nejlepší, bez čeho můžete nikdy nemít sex, “říká Selk. Stejně jako v, abstinence je nejlepší způsob, jak nešířit STI, ale kondomy jsou další nejlepší věci. A v případě, že vás zajímá…

Mohu předat STI, pokud nemám příznaky?

Odpověď zní jednoznačně ano. Ve skutečnosti se tak přenáší většina STI. „Převážná většina věcí se přenáší prostřednictvím asymptomatických lidí,“ říká Selk. To je hlavní důvod, proč je důležité pravidelně testovat, aby bylo možné léčit asymptomatické lidi a zabránit šíření infekce. „Protože všechny pohlavně přenosné choroby se mohou projevit bez příznaky, častěji lidé nevědí, že se s nimi nakazili, “říká Dr. Reyhaneh Ghadaki.

Přečtěte si toto: Hej TI, takhle panenství nefunguje

Jak může Nechám se testovat na STI v Kanadě?

Záleží na tom, kde se nacházíte, ale přístup k testování STI je určitě jednodušší ve městech, která mají více zařízení. Pokud však máte přístup na kliniku, měli byste mít přístup k testování STI, které je v celé Kanadě zdarma. Je důležité požádat o testování STI, ať už se rozhodnete navštívit anonymní kliniku sexuálního zdraví nebo svého lékaře, a zeptat se, které konkrétní testy se provádějí. Protože některé infekce jsou testovány močí, jiné krví a ještě více pomocí vyšetření pánve, pravděpodobně nebudete testováni na všechno, pokud se nezeptáte. To platí i pro pravidelné kontroly – nepředpokládejte, že váš lékař kontroluje relevantní pohlavně přenosné choroby jen proto, že jste si nechali udělat krevní obraz. Často je musíte požádat, zvláště pokud jste bez příznaků.

Jak často byste měli být testováni na pohlavně přenosné choroby?

„Doporučuji, aby se moji pacienti nechali vyšetřit, pokud mají nějaké příznaky, mají nového partnera nebo mají obavy a měli nechráněný pohlavní styk,“ říká Dr. Ghadaki, lékařský ředitel lékařského centra WellOne. „Nejeví se u něj příznaky nebo nemáte nového sexuálního partnera?“ Sexuálně aktivní člověk by měl být každoročně minimálně testován na pohlavně přenosné choroby, “říká Selk.To zahrnuje lidi v dlouhodobých nebo monogamních vztazích, protože není vždy jasné, kdy a jak mohou lidé nakazit, a samozřejmě ne každý vykazuje příznaky. Pokud vykazujete příznaky, měli byste se absolutně nechat zkontrolovat, i když je to častější než jednoroční směrnice. „Když testujete, zjistíte, že lidé mají pohlavně přenosné choroby, o kterých nevědí,“ říká. „Neexistuje žádný důvod, abyste je nekontrolovali.“

Rozumím. Co je tedy Pap test?

Nejlepší je vědět, do čeho * přesně * se dostáváte, jakmile vstoupíte do ordinace svého lékaře na Pap test. Pro nezasvěcené začnete tím, že dáte nohy do třmenů a poté vám lékař vloží spekulum (plastové zařízení, které vypadá jako kachní zobák) do pochvy, aby jasně vidělo vaši pochvu a děložní čípek. Odtamtud lékař použije štětec ke sběru buněk z děložního čípku. Je normální, že poté lehce krvácíte nebo špiníte. Pap může být proveden jako součást důkladnější pánevní zkoušky, která může často zahrnovat lékaře, který vloží dva prsty a prohmatá břicho, aby zkontroloval vaši dělohu a vaječníky, což může pomoci ukázat, zda existují známky ovariálních cyst nebo děložních myomů, stejně jako STI. Lékař by vás měl na každém kroku informovat o tom, co dělají, abyste věděli, co se bude dít dál. Jako pacient máte plně právo na to, abyste měli v místnosti pro podporu, bezpečnost a pohodlí někoho jiného – například zdravotní sestru – * zvláště * pokud je váš lékař muž.

Jaký je rozdíl mezi Pap testem a vaginálním vyšetřením?

Podle Selka, protože jak Pap testy, tak testy STI využívají spekula, mohou lidé tyto dva často sjednotit a myslet si, že dostanou Pap test, když jsou skutečně testováni na STI. Ale mezi těmito dvěma testy je velký rozdíl – navzdory použití podobných nástrojů. „Paps jsou specifickým testem, při kterém berete cervikální buňky k testování předrakovinových změn souvisejících s HPV.“ (Znamená to, že Paps * pouze * test na abnormální buňky na děložním čípku související s HPV, zatímco testování STI, pokud se provádí pomocí pánevního vyšetření, se spoléhá na výtěry odebrané z děložního čípku nebo uvnitř pochvy).

STI testování lze provést na pohotovosti (pokud jste tam kvůli bolesti nebo výtoku, existuje šance, že ho dostanete), ale je důležité zdůraznit, že se jedná o jiné testy než testy Pap. Tyto dva testy nejsou vždy společně a testují různé věci, a to navzdory tomu, že oba používají zrcadlo. “Ne všechny vaginální vyšetření jsou Paps. Většinou se jedná pouze o rutinní fyzickou zkoušku nebo testování na pohlavně přenosné choroby, ale tato komunikace nemusí vždy nastat mezi praktiky a pacienty, “říká Selk. Nedorozumění přichází, když podstoupíte testování STI a myslíte si, že je to Pap kvůli nástroji (speculum) a zkušenostem (při pohledu na vaši vagínu / děložní čípek). Ale to, že provádíte testování STI, ještě neznamená, že dostáváte i Pap.

Protože Pap test testuje pouze HPV a screening na rakovinu, často to nebude provedeno v pohotovost, a pokud není stanoveno jinak, měla by se provádět každé tři roky během fyzické prohlídky v ordinaci vašeho lékaře.

Je důležité vědět, jaké testy se provádějí, abyste věděli, kdy si naplánovat další zkoušku nebo test, ale také abyste věděli jakou zpětnou vazbu, pokud existuje, očekávat.

Na stupnici od 1 do 10, jak moc bolí Pap test?

Pravděpodobně jedna z největších otázek, které má každý s pochvou, pokud jde o Pap skvrny, je: Will to bolí? Zatímco odpověď na tuto otázku závisí na individuální zkušenosti (stejně jako na toleranci nepohodlí), podle mých osobních zkušeností bylo očekávání horší než skutečný postup. (FWIW, můj lékař mi jednou vzal krevní tlak před Pap a byl abnormálně vysoký. Udělala Pap test a poté se rozhodla znovu měřit můj krevní tlak a bylo to úplně normální.)

Přečtěte si toto dále: Moje vagína má úzkost

Kdy bych měl začít chodit na Pap testy?

Pokud jste sexuálně aktivní (a proto vám hrozí pohlavně přenosné choroby), měli byste být dostávat pravidelné Paps.

Co je HPV?

Ta * věc *, kterou kontrolují během mého Pap testu, je lidský papilomavirus (HPV), který je virovou infekcí a jak bylo uvedeno výše, nejčastěji přenášené STI. Existuje mnoho různých kmenů a zatímco některé kmeny se vyřeší samy, jiné mohou vést k genitálním bradavicím nebo rakovině děložního čípku.

všichni stejně dostáváme HPV?

To je trochu mylná představa, ale ano, mnozí z nás dostanou kmen HPV bez příznaků a bez problémů ho vyčistí. Selk ve skutečnosti říká, že téměř každý mladší 30 let (a 70 až 80% Kanaďanů) dostane napětí. Některé kmeny způsobují rakovinu děložního čípku, i když ne všechny.Problém je, když sami infekci nevymažete, a to hledá Pap ster – abnormality, které by mohly vést k rakovině děložního čípku.

Jak mohu zabránit HPV?

HPV může být přenášen vaginálními, análními nebo orálními sexuálními aktivitami, což ohrožuje nákazu virem téměř u všech sexuálně aktivních lidí. Vakcína proti HPV je v první řadě vysoce účinná při prevenci infekcí HPV, takže nemají šanci proměnit se v rakovinu děložního čípku – to je primární prevence. Sekundární prevence je stádium, ve kterém dostanete napětí a poskytovatelé zdravotní péče se snaží zabránit tomu, aby způsobovaly potíže. „Většina lidí to vyčistí sama a největším rizikovým faktorem pro rakovinu je, když to vaše tělo ve skutečnosti nevyčistí,“ říká Selk. Může to být způsobeno celou řadou rizikových faktorů (včetně kouření a imunokompromitace), ale někdy to zdraví lidé nevyjasní a lékaři ne vždy vědí proč. Proto je důležité držet krok s vašimi pravidelnými Pap testy, i když jste měli vakcínu proti HPV. “Země, které mají dobré programy pro screening, jako Kanada, mají velmi málo rakoviny děložního čípku, protože programy fungují velmi dobře, “říká Selk. „Většina lidí s rakovinou děložního čípku v Kanadě jsou ti, kteří nikdy neměli nátěr na Pap nebo kteří nebyli vyšetřeni za posledních pět let.“

Přečtěte si dále: Ceny STI jsou na vzestupu, Proč tedy nejsou zubní přehrady více věcí?

Mám dostat vakcínu proti HPV?

Vakcína proti HPV je vysoce účinná a doporučená pro všechny muže a ženy a je nabízena zdarma v Kanadě klasifikovat sedm studentů. Dr. Ghadaki doporučuje vakcínu všem ve věku od 9 do 50 let jako preventivní opatření proti infekcím HPV, které mohou vést k rakovině děložního čípku. V dospělosti má vakcína tři dávky a může stát přibližně Celkem 600 dolarů, ačkoli mnoho pojišťoven kryje vakcínu. „Když jste starší, není důvod, abyste nedostali vakcínu proti HPV kromě nákladů,“ říká Selk. A i když jste se již dříve nakazili kmenem HPV, měli byste stále zvážit získání vakcíny, která zabraňuje vzniku více kmenů viru.

Co znamená abnormální Pap test?

Pokud máte abnormální Pap test, znamená to, že výsledek vašeho testu nemusí být nutně jasný – ale to nemusí vždy vyvolávat obavy. Ve skutečnosti jedním z hlavních důvodů, proč se doporučení pro frekvenci Pap testů nedávno změnilo na každé tři roky (bývalo to každý rok), bylo to, že k abnormálnímu výsledku může přispět mnoho faktorů, včetně toho, že máte sex den před testem trochu zánětu, dokonce i na tamponu. (Podle Dr. Selka změna testování každé tři roky neprokázala žádný nárůst diagnóz rakoviny a snížila příznaky mírných abnormalit, které se samy vyjasní. Nicméně toto tříleté čekání může způsobit hodně stresu. Pokud není čas na váš test, ale máte obavy, můžete si jeden pořídit a měli byste si vždy promluvit se svým lékařem o vašich plánovaných zkouškách, protože se týkají vašeho zdraví nebo situace.)

„Existují známky abnormality, takže pokud existuje něco, co je minimálně abnormální, a nejsou si jistí, o co jde – nejde o rakovinu, nemusí to souviset ani s HPV – to by bylo příklad, kde bychom test jen zopakovali, „říká Selk. Opakování testu nebo další Pap test před tříletou známkou může být součástí plánu, jak věci sledovat. A v závislosti na míře abnormality , váš lékař pravděpodobně bude chtít vyloučit nebo diagnostikovat předrakovinový stav nebo rakovinu děložního čípku. Budou sledováni změny a v některých případech budou prekancerózní nebo abnormální buňky odstraněny různými způsoby léčby.