Vakcína proti chřipce a lidé s alergiemi na vajíčka

Shrnutí:

CDC a její poradní výbor pro imunizační postupy nezměnily svá doporučení ohledně alergie na vejce a chřipky vakcíny. Doporučení zůstávají stejná jako doporučení doporučená pro sezónu 2018-2019. Na základě těchto doporučení již nemusí být lidé s alergiemi na vejce 30 minut po očkování proti chřipce sledováni z hlediska alergické reakce. Lidé s anamnézou alergie na vejce jakékoli závažnosti by měli dostat jakoukoli licencovanou, doporučenou a věkově vhodnou vakcínu proti chřipce. Ti, kteří mají v anamnéze závažnou alergickou reakci na vejce (tj. Jakýkoli jiný příznak než kopřivku), by měli být očkováni v ústavním nebo ambulantním zdravotnickém zařízení (mimo jiné včetně nemocnic, klinik, zdravotnických oddělení a ordinací lékařů) podle dohled nad poskytovatelem zdravotní péče, který je schopen rozpoznat a zvládnout závažné alergické stavy.

Většina vakcín proti chřipce a vakcína proti chřipce nosním sprejem jsou vyráběny pomocí technologie založené na vejcích. Z tohoto důvodu obsahují malé množství vaječných bílkovin, jako je ovalbumin. Studie, které zkoumaly použití vakcíny proti nosnímu spreji a očkování proti chřipce u pacientů s alergií na vejce a bez alergie na vejce, však naznačují, že závažné alergické reakce u lidí s alergiemi na vejce jsou nepravděpodobné. Nedávná studie CDC zjistila míru anafylaxe poté, co jsou všechny vakcíny 1,31 na jeden milion podaných dávek vakcíny.

Pro chřipkovou sezónu 2020–2021 jsou k použití licencovány dvě vakcíny, které jsou vyráběny bez použití vejce a jsou považována za vejce bez vajec:

• Flublok Quadrivalent (s licencí pro použití u dospělých od 18 let)
• Flucelvax Quadrivalent (s licencí pro použití u osob od 4 let )

Změny:

Doporučení pro očkování proti chřipce u osob s alergií na vejce se od chřipkové sezóny 2018–2019 nezměnila. CDC doporučuje:

• Osoby s anamnézou alergie na vejce, u kterých se po expozici vajíčka vyskytly pouze kopřivky, by měly dostat vakcínu proti chřipce. Lze použít jakoukoli licencovanou a doporučenou vakcínu proti chřipce (tj. Jakoukoli formu IIV nebo RIV), která je jinak vhodná pro věk a zdravotní stav příjemce.
• Osoby, které uvádějí reakce na vejce zahrnující jiné příznaky než kopřivka, jako je angioedém, dýchací potíže, závratě nebo opakované zvracení; nebo kteří vyžadovali epinefrin nebo jiný lékařský zásah v naléhavých případech, mohou podobně dostat jakoukoli licencovanou a doporučenou vakcínu proti chřipce (tj. jakoukoli formu IIV nebo RIV), která je jinak vhodná pro věk a zdravotní stav příjemce. Vybraná vakcína by měla být podávána v ústavním nebo ambulantním zdravotnickém zařízení (mimo jiné včetně nemocnic, klinik, zdravotnických oddělení a ordinací lékařů). Na podávání vakcíny by měl dohlížet poskytovatel zdravotní péče, který je schopen rozpoznat a zvládat závažné alergické stavy.
• Předchozí závažná alergická reakce na vakcínu proti chřipce je bez ohledu na složku, u které existuje podezření, že je za reakci odpovědná. kontraindikace pro budoucí přijetí vakcíny.

Začátek stránky

Otázky & Odpovědi:

Co se považuje za alergii na vejce? Jaké jsou příznaky a příznaky alergie na vejce?

Je nepravděpodobné, že by lidé, kteří jsou schopni jíst lehce vařené vejce (např. míchaná vejce) bez reakce, byli alergičtí. Osoby alergické na vejce mohou snášet vejce v pečených výrobcích (např. V chlebu nebo koláči). Tolerance na potraviny obsahující vejce nevylučuje možnost alergie na vejce. Alergii na vejce lze potvrdit konzistentní anamnézou nežádoucích účinků na vejce a potraviny s obsahem vajec a kožními nebo krevními testy na imunoglobulin E proti vaječným bílkovinám.

Jak častá je alergie na vejce u dětí a dospělých ?

Alergie na vejce postihuje přibližně 1,3% všech dětí a 0,2% všech dospělých.

Jakou vakcínu bych měl dostat, když jsem alergický na vejce, ale mohu jíst lehce vařená vejce?

Pokud jste schopni jíst lehce vařené vejce (např. míchaná vejce) bez reakce, pravděpodobně nebudete mít alergii na vejce a můžete dostat jakoukoli licencovanou vakcínu proti chřipce (tj. jakoukoli formu IIV, LAIV, nebo RIV), který je jinak vhodný pro váš věk a zdravotní stav.

Jakou vakcínu proti chřipce si mám dát, pokud dostanu kopřivku po jídle s obsahem vajec?

Jste-li někdo s v anamnéze alergie na vejce, která po vystavení vajíčku zažila pouze kopřivku, můžete dostat jakoukoli licencovanou vakcínu proti chřipce (tj. jakoukoli formu IIV, LAIV nebo RIV), která je jinak vhodná pro váš věk a zdraví.

Jaký druh vakcíny proti chřipce bych měl dostat, pokud mám vážnější reakce na konzumaci vajec nebo potravin obsahujících vejce, jako jsou kardiovaskulární změny nebo reakce vyžadující epinefrin?

Pokud jste někdo, kdo má vážnější reakce na konzumaci vajec nebo potravin obsahujících vejce, jako je angioedém, respirační potíže, závratě nebo opakované zvracení; nebo kdo vyžadoval epinefrin nebo jiný urgentní lékařský zásah, můžete dostat jakoukoli licencovanou vakcínu proti chřipce (tj. jakoukoli formu IIV, LAIV nebo RIV), která je jinak vhodná pro váš věk a zdravotní stav, ale vakcína by měla být podána hospitalizovanému nebo ambulantní zdravotnická zařízení (mimo jiné včetně nemocnic, klinik, zdravotnických oddělení a ordinací lékařů) pod dohledem poskytovatele zdravotní péče, který je schopen rozpoznat a zvládnout závažné alergické stavy.

Jsou stále existují lidé s alergií na vejce, kteří by neměli dostat vakcínu proti chřipce?

Lidé s alergií na vejce mohou dostat vakcíny proti chřipce podle výše uvedených doporučení. Osoba, která v minulosti zažila závažnou alergickou reakci na vakcínu proti chřipce, bez ohledu na složku, u které je podezření, že je za reakci odpovědná, by vakcínu proti chřipce neměla dostat znovu.

Proč vakcíny proti chřipce obsahují vaječný protein?

Většina vakcín proti chřipce se dnes vyrábí pomocí procesu výroby vajec, a proto obsahují malé množství vaječných bílkovin zvaných ovalbumin.

Pro chřipkovou sezónu 2019–2020 existují dvě vakcíny licencováno pro použití, které je vyráběno bez použití vajec a je považováno za bez vajec:

• Flublok Quadrivalent (licencováno pro použití od 18 let)
• Flucelvax Quadrivalent (licencováno pro použití u osob starších 4 let)

Kolik vaječných bílkovin je ve vakcíně proti chřipce?

I když ne všichni výrobci uvádějí množství ovalbuminu ve svých vakcínách ti, kteří to udělali v letech 2011–12 až 2014–15, uváděli maximální množství dávky ≤ 1 µg / 0,5 ml pro chřipkové záběry a 0,24 µg / 0,2 ml dávky pro vakcínu proti nosnímu spreji ine. Rekombinantní vakcína (Flublok Quadrivalent) a buněčná vakcína (Flucelvax Quadrivalent) jsou jediné vakcíny, které jsou v současné době k dispozici a jsou zcela bez vajec.

Může vaječný protein ve vakcíně proti chřipce způsobit alergické reakce u osob s anamnézou vajec alergie?

Ano, mohou se objevit alergické reakce, ale u vakcín proti chřipce, které jsou dnes k dispozici v USA, se vyskytují velmi zřídka. Po podání vakcíny proti chřipce byly u osob alergických na vejce hlášeny příležitostné případy anafylaxe, závažné život ohrožující reakce, která zahrnuje více orgánových systémů a může rychle postupovat. Vakcíny proti chřipce obsahují různé složky, které mohou způsobit alergické reakce, včetně anafylaxe. Ve studii Vaccine Safety Datalink bylo 10 případů anafylaxe po více než 7,4 milionu dávek inaktivované vakcíny proti chřipce, trivalentní (IIV3) podané bez jiných vakcín (poměr 1,35 na jeden milion dávek). Většina z těchto případů anafylaxe nesouvisela s vaječným proteinem přítomným ve vakcíně. CDC a Poradní výbor pro imunizační postupy nadále kontrolují dostupné údaje týkající se případů anafylaxe po očkování proti chřipce.

Jak dlouho po očkování proti chřipce dojde k reakci u osob s anamnézou alergie na vejce?

Alergické reakce mohou začít velmi brzy po očkování. Avšak nástup příznaků je někdy opožděný. Ve studii Vaccine Safety Datalink s více než 25,1 miliony dávek vakcín různých typů podávaných dětem a dospělým po dobu 3 let mělo anafylaxi pouze 33 lidí. U pacientů se zdokumentovanou dobou do nástupu příznaků mělo osm případů nástup do 30 minut po očkování, zatímco v dalších 21 případech byly příznaky zpožděny o více než 30 minut po očkování, včetně jednoho případu s nástupem příznaků následující den.

Začátek stránky