Tricyklická antidepresiva vs. SSRI

Deprese je stav duševního zdraví, který zažívá mnoho lidí. Může to způsobit pocity smutku nebo prázdnoty a lidé, kteří se potýkají s depresí, mohou mít pocit, že nemají pro co žít. Může to být také oslabující a velmi vážné. Správná léčba deprese pomocí poradenství nebo léčby může lidem pomoci se zotavit.

Existuje několik typů antidepresiv. Tricyklická antidepresiva jsou starší léky, které se používají od konce 50. let. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou novější a používají se od konce 80. let. Ačkoli tyto třídy léků mají určité podobnosti, je třeba si uvědomit mnoho klíčových rozdílů.

Stručný článek:

Při zvažování tricyklických antidepresiv vs. SSRI:

• Obě třídy léků pomáhají depresi ovlivňováním množství serotoninu a norepinefrinu v mozku.
• Obě třídy léků jsou spojeny s různými vedlejšími účinky a mohou vzájemně se ovlivňují, s alkoholem a jinými drogami.
• Při užívání SSRI nebo tricyklických antidepresiv může nastat vzácný závažný syndrom zvaný serotoninový syndrom.
• Tricyklická antidepresiva jsou méně selektivní než SSRI. , což znamená, že mají potenciál ovlivnit více tělesných systémů. Ve srovnání s SSRI mají také větší potenciál pro závažnou nebo smrtelnou toxicitu.
• SSRI jsou z hlediska kardiovaskulárních rizik obecně bezpečnější než tricyklická antidepresiva.

Rozdíly v účinnosti

Před diskusí o tom, jak dobře tyto antidepresiva fungují, je důležité pochopit, co mozkové chemikálie, na kterých pracují. Serotonin je chemická látka, o které se předpokládá, že zvyšuje náladu. Teoreticky se nálada zlepšuje, protože v mozku je k dispozici více serotoninu. Norepinefrin je další mozková chemikálie, která má vliv na náladu. Důležité je, že obě tyto látky mají v těle mnoho dalších funkcí. K účinné léčbě deprese se používají tricyklická antidepresiva a SSRI. Nezdá se, že by byl rozdíl v jejich účinnosti.

Tricyklická antidepresiva fungují tak, že inhibují určité transportéry v mozku, které přenášejí serotonin a norepinefrin do neuronů. Tento přechod způsobí, že více těchto chemikálií bude k dispozici pro použití jinými neurony, a je považován za mechanismus pro zlepšení příznaků deprese. Ačkoli tricyklická antidepresiva mohou být účinná, mnoho lidí je netoleruje kvůli jejich vedlejším účinkům. Tyto léky působí na mnoho dalších receptorů v celém těle, což znamená, že nejsou selektivní, a to je důvod pro většinu vedlejších účinků. Tricyklická antidepresiva mají obvykle větší účinek na hladinu norepinefrinu než na hladinu serotoninu.

SSRI také způsobují, že je pro neurony k dispozici více serotoninu, a to selektivní inhibicí transportérů serotoninu. SSRI mohou také způsobit, že bude k dispozici více norepinefrinu, ale obvykle méně než to, co dělají tricyklická antidepresiva. Liší se od tricyklických antidepresiv, protože jsou mnohem selektivnější, na které receptory působí v celém těle, takže mají obvykle méně vedlejších účinků.

Tricyklická antidepresiva mohou u lidí s těžkou depresí fungovat lépe než SSRI. a u těch, s nimiž se zachází jako s hospitalizovanými.

Rozdíly v nežádoucích účincích

Protože tricyklická antidepresiva jsou velmi neselektivní, znamená to, že mají účinky na mnoho receptorů v celém těle, jejich použití je spojeno s několika vedlejšími účinky. Někdy mohou být tyto nežádoucí účinky závažné. SSRI jsou selektivnější pro transportéry serotoninu. I když jsou obvykle spojeny s menším počtem vedlejších účinků, SSRI mohou stále působit nepříznivě. SSRI jsou obvykle snáze snáze snášenlivé než tricyklická antidepresiva, protože profil vedlejších účinků je pro většinu lidí lepší.

Tricyklická antidepresiva a SSRI mohou být spojena s kardiovaskulárními problémy , ale tricyklická léčiva mají mnohem vyšší míru těchto závažných vedlejších účinků. Užívání tricyklických antidepresiv bylo spojeno s mrtvicí, poruchami srdečního rytmu, nízkým krevním tlakem a někdy i srdečním selháním.

Rozdíly v toxicitě & Bezpečnost

Tricyklická antidepresiva mohou být při předávkování mnohem nebezpečnější než SSRI, protože působí na více receptorů v celém těle, zejména v kardiovaskulárním systému a nervovém systému. Obecně to vyžaduje větší množství SSRI než tricyklické, aby způsobilo vážné toxické účinky. Tricyklická antidepresiva mohou při předávkování způsobit smrtelnou toxicitu, protože přímo ovlivňují funkci srdce. SSRI mají mnohem menší účinek na kardiovaskulární systém. Ačkoli předávkování SSRI může stále způsobovat vážné problémy, je v tomto ohledu obecně bezpečnější než tricyklická antidepresiva.

Při užívání léků, které zvyšují hladinu serotoninu, může nastat závažný – ale méně častý – syndrom zvaný serotoninový syndrom, včetně jak SSRI, tak tricyklických antidepresiv. Serotoninový syndrom může být smrtelný, pokud není léčen rychle. Mezi příznaky serotoninového syndromu patří svalové záškuby, zmatenost, horečka, záchvaty a problémy se srdcem.

Tricyklická antidepresiva a SSRI jsou pro většinu lidí bezpečné, pokud jsou užívány předepsaným způsobem a pod dohledem lékaře, ale SSRI obecně mají vylepšený bezpečnostní profil ve srovnání s tricyklickými antidepresivy.

Možné lékové interakce

Tricyklická antidepresiva mají větší potenciál spojovat se s lékovými interakcemi než SSRI kvůli jejich neselektivním účinkům v těle. Tricyklická antidepresiva mohou interagovat s několika léky, včetně:

• Diuretika (léky, které zvyšují močení)
• Léky na krevní tlak
• Další léky ovlivňující srdce

Interakce s tricyklickými antidepresivy a SSRI mohou také vést k serotoninovému syndromu, pokud je podáván více než jeden lék, který ovlivňuje serotoninový systém. Mnoho dalších léků může zvýšit hladinu serotoninu, i když se nepoužívají k léčbě deprese. Je důležité si uvědomit, že k lékovým interakcím může potenciálně dojít u jakéhokoli léku a informovat svého poskytovatele zdravotní péče o všech lécích, které užíváte.

Míchání s alkoholem

Jeden vedlejší účinek tricyklických antidepresiv je deprese a sedace nervového systému. Vzhledem k tomu, že alkohol také tlumí nervový systém, může užívání obou látek současně vést k velké sedaci nebo ospalosti. Užívání alkoholu současně s tricyklickými antidepresivy může také zvýšit riziko toxicity antidepresiva. Užívání alkoholu při užívání SSRI nebo tricyklických antidepresiv se obecně nedoporučuje.

SSRI a tricyklická antidepresiva jsou obecně bezpečné a účinné, pokud se užívají podle pokynů a pod dohledem poskytovatele zdravotní péče. Vždy informujte svého poskytovatele zdravotní péče o všech lécích, které užíváte.

Zřeknutí se odpovědnosti za lékařství: Cílem vesnice Recovery Village je zlepšit kvalitu života lidí, kteří se potýkají s užíváním návykových látek nebo s poruchami duševního zdraví s faktickým obsahem o povaze zdravotního stavu chování, možnostech léčby a souvisejících výsledcích. Publikujeme materiál, který je prozkoumáván, citován, upravován a kontrolován licencovanými zdravotnickými pracovníky.Informace, které poskytujeme, nemají být náhradou za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu. Neměl by být používán místo doporučení vašeho lékaře nebo jiného kvalifikovaného poskytovatele zdravotní péče.