Tlustost tlustého střeva na počítačové tomografii – koreluje to s endoskopickými nálezy? Protokol pro systematické přezkoumání

V souladu s pokyny byl náš protokol o systematickém přezkumu zaregistrován v mezinárodním prospektivním registru systematických prověrek (PROSPERO) a je vykazován podle doporučení z preferovaných položek vykazování pro systematic review and meta-analysis protocols (PRISMA-P) 2015 statement (Additional file 1).

Vhodnost studie

Studie budou vybírány podle níže uvedených kritérií.

Typy návrhů studií

Budou zahrnuty všechny prospektivní a retrospektivní srovnávací kohortní studie, případově kontrolované, vnořené případové kontrolní studie a průřezové studie. Vyloučíme recenze, články, úvodníky, konsensuální prohlášení a názory. V revizních článcích budou prozkoumány identifikace původních studií.

Typy účastníků

Zahrneme studie zkoumající obecnou dospělou lidskou populaci od 18 let. To se bude týkat jak zdravých lidí, tak pacientů s patologií tlustého střeva.

Druhy intervence

Zahrneme studie, které zkoumají lidi, kteří podstoupili endoskopické vyšetření tlustého střeva po CT. Studie popisují ztluštění tlustého střeva, tj. Budou vyloučena jiná místa než od ileocekální chlopně po rektosigmoidní spojení.

Jazyk a doba

Studie, které jsou publikovány v angličtině a jsou dostupné budou zahrnuty plné texty v lékařské databázi bez časového omezení.

Druhy cílů

Primární výstup

• Pravděpodobnost endoskopického vyšetření identifikovali střevní patologii u pacientů se zesílením nástěnné malby tlustého střeva na CT.

Sekundární výsledek

• Význam zesílení tlustého střeva na různých místech tlustého střeva.

Strategie vyhledávání a identifikace studií

Strategie vyhledávání literatury vypracují dva knihovníci, kteří jsou odborníky na vyhledávání literatury pomocí lékařských témat (MeSH) a textová slova související s titulem. Prohledáme Medline, EMBASE, důkazy NHS a TRIP pomocí různých kombinací klíčových slov a nadpisů předmětů u článků souvisejících s naším titulem.

Následující vyhledávací strategie vyvinutá v MEDLINE (Ovid) pomocí různých rafinovaných vyhledávacích výrazů abychom měli co nejširší pokrytí, bude přizpůsobeno syntaxi a nadpisům jiných databází.

Abychom zajistili maximální zachycení, prohledáme referenční seznamy zahrnutých studií nebo příslušných recenzí identifikovaných vyhledáváním pro potenciální studie.

Výběr studie

Provedeme dvoustupňové procesy.

• Fáze 1: názvy a abstrakty identifikovaných studií budou skenovány dvěma recenzenty ohledně relevance k tématu. Studie, které budou označeny jako nerelevantní, budou vyloučeny. Studie, které spadají mezi hranice, budou předány týmu k další kontrole.

• Fáze 2: úplné textové materiály všech příslušných článků budou zkontrolovány dvěma nezávislými recenzenty Kontrolní seznam Scottish Intercollegiate Guideline Network (SIGN) a bude proveden konečný výběr.

K zajištění transparentnosti bude vytvořen vývojový diagram PRISMA.

Extrakce a správa dat

Data budou extrahována ze všech zahrnutých studií pomocí formuláře pro extrakci dat (další soubor 2). Toto je dokument Microsoft Word a extrahovaná data budou zadána elektronicky, aby se usnadnilo shrnutí a analýza. Budou získány následující údaje: (1) podrobnosti studie (rok studie, design studie, cíl studie); (2) charakteristiky studie a populace (velikost vzorku, kritéria pro zařazení / vyloučení, průměrný věk studie, rozdělení pohlaví); (3) intervence (počet pacientů, kteří podstoupili endoskopii); (4) výsledky (primární a sekundární výsledek studie), ( 5) výsledky (výsledek endoskopie, místo abnormality, typ abnormality). V případě potřeby budou provedeny další výpočty z dostupných údajů a v případě potřeby budou kontaktováni autoři.

Extrakci dat provede dva recenzenti samostatně, aby se zvýšila přesnost, a případné neshody budou vyřešeny konsensem nebo zapojením třetího recenzenta.

Riziko zkreslení hodnocení

Riziko zkreslení bude hodnoceno pomocí PODPISTE kontrolní seznamy pro hodnocení metodiky. Tyto se zabývají charakteristikami studie, charakteristikami populace, statistickou analýzou a výsledky studie. Každá z těchto domén bude mít skóre a celkové skóre bude určovat kvalitu studie (vysoká, přijatelná a špatná). být provedeno jednou revi ewer a druhý bude dvakrát zkontrolován. Případné neshody budou vyřešeny diskusí. Tyto nástroje jsou zahrnuty v doplňkovém souboru 3.

Syntéza a analýza dat

Analýza dat bude prováděna pomocí nejnovější verze softwaru Review Manager 5.3. Data budou uvedena v textech a tabulkách, aby poskytla popisné shrnutí a vysvětlení charakteristik zahrnutých studií. Pokud je heterogenita příliš vysoká, budou výsledky narativně syntetizovány. Bude přijat přísný a transparentní přístup, aby se minimalizoval potenciál zkreslení.

Účinková opatření pro dichotomická data

Výsledná opatření pro dichotomická data (pravděpodobnost lidí s střevní patologií na endoskopii mezi těmi s MT na CT bude pravděpodobnost lidí, kteří mají střevní patologii na různých místech) hlášena jako relativní riziko s 95% intervaly spolehlivosti.

Účinková opatření pro kontinuální data

Kontinuální výsledky budou budou shrnuty jako prostředky a budou uvedeny pomocí standardní chyby nebo směrodatné odchylky. Částka, o kterou intervence změní výsledek, bude prezentována jako průměrný rozdíl s 95% intervaly spolehlivosti.

Posoudíme heterogenitu výsledků souhrnného efektu a studií, které jsou podobné v designu, účastnících i komparátorech se spojí pomocí modelu metaanalýzy s náhodným účinkem. Heterogenita studií bude zkoumána z lesních pokusů a testů chí-kvadrát.

Předpětí publikace bude řešeno vizuálním zkoumáním nálevkových grafů, pokud bylo identifikováno více než deset studií. Pokud jsou k dispozici dostatečné studie, provedeme analýzu podskupin pro různé věkové skupiny, pohlaví, techniky parametrů CT, reportéry CT a místa zesílení nástěnné malby tlustého střeva.