Rozdíl mezi herniovanými a vypouklými disky a to, co pro vás znamená

Bolesti zad jsou druhým nejčastějším důvodem, proč si lidé užívají dny nemoci – hned za běžným nachlazením. Tato statistika zohledňuje pracovníky ze všech průmyslových odvětví, což naznačuje, že bolesti zad se neomezují pouze na jednotlivé typy pracovních míst. 70-85% všech lidí pociťuje bolesti zad natolik silné, že vyžadují léčbu alespoň jednou v životě a bolesti zad jsou celosvětově hlavní příčinou zdravotního postižení.

Dvě z nejčastějších příčin bolesti zad jsou obezita a nesprávná technika při zvedání těžkých předmětů. Celosvětová míra obezity se od roku 1980 více než zdvojnásobila. Páteř a okolní svaly prostě nemohou unést extra váhu, kterou obézní osoba nese, a mohou mít za následek různá poranění páteře. Použití zadních svalů ke zvedání těžkých předmětů namísto nohou je nesprávná technika zvedání a často vede ke zranění zad. Ve srovnání se skupinou svalů nohou (gluteus maximus, čtyřhlavý sval, hamstringy atd.) Je vaše dolní část zad konkrétně mnohem slabší a pravděpodobně se zraní.

Některé z nejběžnějších typů poranění zad, kromě namáhaných a natažené svaly, jsou herniované disky, nazývané také proklouznuté disky nebo prasklé disky. Často jsou zaměňovány s vypouklými disky, které jsou také velmi běžné a podobné. Tento článek vám pomůže pochopit rozdíl mezi herniovaným diskem a uklouznutým diskem, rizikové faktory a možnosti léčby těchto typů poranění.

Anatomie vaší páteře

Bez zdravého páteře, nemohli byste se hýbat. Zatímco mozek má na starosti signalizaci vašeho těla, co má dělat, páteř má na starosti předávání těchto signálů na správná místa. Bez páteře by byl mozek jako motor bez auta, které by pohánělo auto.

Páteř je tvořena kostmi zvané obratle, které chrání jemnou míchu. Mezi těmito obratli jsou malé, kulaté polštáře vyrobené z fibrokartily a kolagenu, nazývané vertebrální ploténky. Každý obratlový disk má měkké vnitřní jádro, které se skládá z gelovité látky zvané pulpózní jádro, a je obklopeno tvrdou vláknitou stěnou. Páteřní kotouče umožňují páteři ohýbat se a zkroutit se a působí jako tlumič nárazů, čímž zabraňují zhutnění obratlů o sebe.

Co je to Herniovaný disk?

Herniované disky dostávají své název z kýly, které se vyskytují, když orgán tlačí přes sval nebo tkáň, která jej drží na místě. Ty se nejčastěji vyskytují ve střevech a břišní stěně. Stejný koncept platí pro herniovaný disk, gelovitá tekutina ve středu disku tlačí skrz vláknitou vnější stěnu disku. Tato výhřez disku může vést k velké bouli, která může tlačit na blízké nervové kořeny a způsobit bolest.

herniované disky ne vždy bolí. Ve skutečnosti je zcela možné mít herniovaný disk a ne o něm vědět. Herniované disky způsobují bolest pouze tehdy, když herniovaná oblast tlačí na kořen nervu v páteři. Bolest z herniovaného disku se může objevit na vertebrálním disku, kde došlo k herniaci, a / nebo na jiných místech, jako jsou nohy nebo paže. Lokalizace bolesti závisí na tom, s čím je postižený nervový kořen spojen. V extrémních případech způsobí herniovaný disk brnění vašich paží nebo nohou nebo dokonce otupění kvůli tlaku na postižený nerv. V těchto případech byste měli okamžitě zavolat na číslo 911.

Co je to Vypouklý disk?

Vypuklý disk se objeví, když vláknitá vnější stěna disku oslabí a pulpózní jádro tlačí na dostat ven, ale ještě neprorazil. To způsobí, že se disk vyboulí směrem ven, což je místo, kde stav získá své jméno. Je pravděpodobné, že vypouklé disky způsobí bolest než herniované disky, protože obvykle nevyčnívají dostatečně daleko, aby tlačily na nerv. Vyklenutý disk však v průběhu času často postupuje do plnohodnotného herniovaného disku.

Upřesnění rozdílu

Hovoření o herniovaných a vypouklých discích je často matoucí kvůli jejich podobnosti. Je tomu tak proto, že termín „herniovaný disk“ ve skutečnosti označuje disk v jedné ze čtyř fází herniace:

• Degenerace (to je, když se zpočátku vyboulí)
• Prolaps (tento je, když se více vyboulí)
• Vytlačování (to je, když gel skutečně vyklouzne z disku)
• Sekvestrace (zde již gel není připojený k disku)

Disk ve fázi degenerace nebo prolapsu (to, čemu říkáme vypouklý disk) je technicky stále herniovaný disk, i když k herniaci dosud nedošlo. To odpovídá v podstatě všem zmatkům okolní herniované a vypouklé disky. Termín „uklouznutý disk“ se používá také k označení herniovaného disku, protože nukleární pulposus „vyklouzl“ z místa.

Takže když někdo mluví o vypouklém disku, má na mysli disk ve fázi degenerace nebo prolapsu. Když někdo mluví o herniovaném disku, může odkazovat na disk v kterékoli ze čtyř fází. Není možné vědět, co přesně znamenají, pokud nevíte jistě, že rozumí rozdílu mezi herniovaným a vypouklým diskem.

Jaké jsou rizikové faktory pro herniovaný disk?

• Stárnutí: Po 30 letech míšní disky postupně ztrácejí objem tekutin. To způsobí, že vyschnou a stanou se křehčími. Tento proces nelze vrátit zpět.
• Nesprávná mechanika zvedání: Ať už jste zvedák váhy nebo jen pomáháte kamarádovi s pohybem, zvedání předmětů se zakřiveným hřbetem vyvíjí extrémní tlak na vaši páteř. Když se zvedáte, udělejte to z podřepu, s pokrčenými koleny a zády rovně. Další informace o správném způsobu zvedání najdete v našem blogovém příspěvku na toto téma.
• Opakovaný stres: Pokud děláte něco, co často zdůrazňuje dolní část zad, například houpání golfovou holí nebo baseballovou pálkou, vaše riziko herniace disku se zvyšuje.
• Obezita: Obezita vás vystavuje vysokému riziku mnoha typů zdravotních problémů a problémy s vertebrálními ploténkami nejsou výjimkou. Jak přibíráte na váze, vyvíjíte stále větší tlak na disky, což zvyšuje riziko prasknutí.
• Genetika: Zdraví disku má genetickou složku a pokud má vaše rodina v minulosti herniované disky, je pravděpodobnější, že je také utrpíte.
• Traumatická poranění: Je to vzácné, ale občas může zranění, jako je ošklivý pád, autonehoda atd., tolik zatěžovat disk jakmile dojde k herniaci.

Jak jsou diagnostikovány herniované disky?

Když pacient přijde s bolestí zad, lékař obvykle provede tři kroky, aby zjistil, zda je či není pacient má herniovaný disk:

1. Lékař zváží anamnézu pacienta, protože lze zdědit špatné zdraví vertebrálního disku. Rovněž nechají pacienta popsat, kdy bolest začala a kde se bolest vyskytuje.
2. Dále lékař provede fyzickou prohlídku. Budou testovat nervové funkce a svalovou sílu v pažích a nohou. Fyzikální vyšetření většinou řekne lékaři vše, co potřebuje vědět o povaze poranění.
3. Pokud je to nutné, lékař nařídí pacientovi CT nebo MRI. Vyklenuté nebo herniované disky lze pomocí těchto skenů snadno zjistit.

Jak se léčí herniované disky?

V závislosti na závažnosti herniovaného disku existují tři možné způsoby léčby dostupné možnosti:

1. Správa bolesti

Správa bolesti se snaží minimalizovat nepohodlí způsobené herniovanými disky. To se provádí buď pomocí léků, nebo injekcí. I když jsou tyto léčby účinné při snižování bolesti, nedělají nic pro to, aby zabránily výhřezům tlačit na míšní nerv.

1. Fyzioterapie

Fyzioterapie je skvělá možnost léčby herniovaných disků, protože může jak zmírnit bolest, tak snížit pravděpodobnost budoucích zranění souvisejících s diskem. Špatné držení těla, slabé svaly a obezita přispívají k výhřezům disku a fyzikální terapie pomáhá zlepšit všechny výše uvedené.

1. Chirurgie

Herniované disky mohou téměř vždy léčeni bez chirurgického zákroku, ale v případě potřeby je možné i chirurgické ošetření. Chirurg ortopedické páteře odstraní herniovanou část disku a uzavře disk zpět nahoru, čímž účinně ošetří herniovaný disk a bolest s ním spojenou.

Beacon vás může dostat zpět na trať

Ať už v současné době pociťujete bolesti zad, nebo se jen obáváte, že vaše držení těla vám v budoucnu způsobí potíže, Beacon Orthopedics and Sports Medicine nabízí širokou škálu možností léčby, které vám mohou pomoci. Náš rezidentní odborník na páteř, Dr. Michael Rohmiller, je mistrem v minimálně invazivní chirurgii páteře a může s vámi spolupracovat při hledání nejlepší možnosti léčby. Máme také vynikající tým fyzioterapeutů, kteří dokážou přizpůsobit plán řešení vašich problémů s diskem před nebo po herniovaném disku. Naplánujte si dnes schůzku s Dr. Rohmillerem, kde proberete vaše zranění a možnosti léčby.