Rituximab (Mabthera, Rixathon, Truxima) (Čeština)
Rituximab je cílený lék na rakovinu a je také znám pod svými značkami MabThera, Rixathon a Truxima.
Je léčba:
- chronické lymfocytární leukémie (CLL)
- některých typů nehodgkinského lymfomu (NHL)
- některých nemocí nesouvisejících s rakovinou
Můžete mít originální lék na rituximab s názvem Mabthera nebo biologicky podobný přípravek, jako je Truxima nebo Rixathon. Biologická podobnost je velmi podobná kopie původní drogy, ale není úplně stejná. Biosimilars podstoupí přísné testování, aby se ověřilo, že fungují stejně dobře jako původní lék.
Jak funguje rituximab
Rituximab je monoklonální protilátka. Zaměřuje se na protein zvaný CD20 na povrchu buněk leukémie a lymfomu. Rituximab se drží všech nalezených proteinů CD20. Poté buňky imunitního systému vyzvednou označené buňky a zabijí je.
Jak máte rituximab
Můžete mít rituximab samotný nebo s jinými léky proti rakovině (jako součást léčebný režim). Obvykle to máte jako kapání do krve (intravenózně).
V závislosti na typu rakoviny můžete mít rituximab jako injekci pod kůži (subkutánně). Rituximab můžete mít pod kůží, pouze pokud jste měli alespoň jednu dávku rituximabu do žíly a během infuze jste neměli žádné závažné nežádoucí účinky.
Do krevního oběhu
Ošetření provedete kapáním do paže nebo ruky. Sestra vám do jedné z žil vloží malou hadičku (kanylu) a spojí s ní kapku.
Možná budete potřebovat centrální linii .Jedná se o dlouhou plastovou hadičku, která podává léky do velké žíly, a to buď do hrudníku, nebo do žíly v paži. Zůstane uvnitř, zatímco se budete léčit, což může trvat několik měsíců.
Jako injekce pod kůži
Obvykle máte injekce pod kůži (subkutánní injekce) do žaludku, stehna nebo horní části paže.
Možná máte bodnutí nebo po tomto typu injekce na krátkou dobu tupá bolest, ale obvykle to moc nebolí. Kůže v oblasti může na chvíli zčervenat a svědit.
Když máte rituximab
Pro non-Hodgkinův lymfom (NHL)
Obvykle máte léčba rituximabem spolu s chemoterapií jednou měsíčně po dobu 6 měsíců.
U NHL můžete mít rituximab v kombinaci s jinými léky proti rakovině nebo samostatně (udržovací léčba).
Obvykle začínáte užíváním rituximabu v kombinaci s jinými léky proti rakovině. Můžete ji mít každé 2 až 3 týdny, až 24 týdnů. Běžným způsobem užívání rituximabu s jinými léky proti rakovině je léčebný režim zvaný R-CHOP.
Pokud počáteční léčba funguje dobře, můžete pokračovat jako udržovací léčba další léčbou rituximabem. Tuto léčbu podstupujete každé 2 nebo 3 měsíce po dobu 2 let.
Testy
Před a během léčby vám byly provedeny krevní testy. Kontrolují hladinu krevních buněk a dalších látek v krvi. Rovněž kontrolují, jak dobře fungují vaše játra a ledviny.
Nežádoucí účinky
Nezaznamenali jsme všechny nežádoucí účinky. Je velmi nepravděpodobné, že budete mít všechny tyto nežádoucí účinky. nežádoucí účinky, ale můžete mít některé z nich současně.
Jak často a jak závažné jsou nežádoucí účinky, se může u jednotlivých lidí lišit. Závisí také na tom, jaké další léčby máte. Například vaše vedlejší účinky mohou být horší, pokud užíváte i jiné léky nebo radioterapii.
Kdy kontaktovat váš tým
Váš lékař, zdravotní sestra nebo lékárník projdou možnými nežádoucími účinky. Během léčby vás budou pečlivě sledovat a kontrolovat, jak jste na tom se svým termínem. Co nejdříve kontaktujte poradenskou linku, pokud:
- máte závažné nežádoucí účinky
- vaše nežádoucí účinky se nezlepšují
- vaše vedlejší účinky účinky se zhoršují
Včasná léčba může pomoci lépe zvládat nežádoucí účinky.
Časté nežádoucí účinky
Tyto nežádoucí účinky se vyskytují u více než 10 ze 100 lidí (10%). Možná máte jednu nebo více z nich. Zahrnují:
Zvýšené riziko nákazy
Zvýšené riziko nákazy je způsobeno poklesem bílých krvinek. Mezi příznaky patří změna teploty, bolesti svalů, bolesti hlavy, pocit chladu a chvění a celková nevolnost. V závislosti na tom, kde se infekce nachází, můžete mít další příznaky.
Infekce mohou být někdy životu nebezpečné. Pokud si myslíte, že máte infekci, měli byste se urgentně obrátit na poradenskou linku.
Modřiny a krvácení
Je to způsobeno poklesem počtu krevních destiček v krvi. Tyto krvinky pomáhají srážet krev, když se porežeme.Po čištění zubů můžete mít krvácení z nosu nebo krvácení z dásní. Nebo můžete mít na rukou nebo nohou spoustu drobných červených skvrn nebo modřin (známých jako petechie).
Alergická reakce
Někteří lidé mají alergickou reakci na rituximab. K této reakci pravděpodobně dojde během léčby a při prvním ošetření. Mezi příznaky alergické reakce patří vysoká teplota (horečka), zimnice, pocit na zvracení nebo zvracení a potíže s dýcháním.
Vaše sestra vám předem dá léky, aby se zabránilo reakci. Okamžitě informujte svou zdravotní sestru, pokud máte jakékoli příznaky alergické reakce. Na chvíli zpomalí nebo zastaví vaše kapání.
Pocit nebo zvracení
Pocit nebo zvracení je obvykle dobře potlačeno léky proti nemoci. Vyhýbat se mastným nebo smaženým jídlům, jíst malá jídla a občerstvení, pít hodně vody a relaxační techniky vám může pomoci.
Je důležité užívat léky proti nemoci tak, jak jsou předepsány, i když vám není špatně. Je snazší zabránit nemoci, než ji léčit, jakmile začne.
Vypadávání vlasů
Mohli byste přijít o všechny vlasy. To zahrnuje řasy, obočí, podpaží, nohy a někdy i ochlupení. Po dokončení léčby vaše vlasy obvykle dorostou, ale pravděpodobně budou měkčí. Může růst zpět jinou barvou nebo může být kudrnatější než dříve.
Změny kůže
Mezi kožní problémy patří kožní vyrážka, suchá kůže a svědění. Po dokončení léčby se to obvykle vrátí do normálu. Vaše sestra vám řekne, jaké produkty můžete na pokožku použít.
Vysoká teplota (horečka), slabost a zimnice
Může se u vás objevit vysoká teplota (horečka), slabost a zimnice. Pokud máte toto, obraťte se na svého lékaře nebo zdravotní sestru.
Bolesti hlavy
Pokud máte bolesti hlavy, řekněte to svému lékaři nebo zdravotní sestře. Mohou vám poskytnout léky proti bolesti.
Nízké hladiny protilátky zvané imunoglobulin G ve vašem těle
Imunoglobulin G je protilátka vytvořená imunitním systémem k boji proti bakteriím a virům. Během léčby a po ní vám jsou pravidelně prováděny krevní testy, abyste to zkontrolovali.
Příležitostné nežádoucí účinky
Tyto nežádoucí účinky se vyskytují u 1 až 10 z každých 100 lidí (1 až 10%). Možná máte jednu nebo více z nich. Zahrnují:
- těžkou infekci celého těla zvanou sepse, která může být život ohrožující
- dušnost a vypadání bledé kvůli poklesu červených krvinek (anémie)
- hubnutí
- vysoké hladiny cukru v krvi
- otoky (paže), paže, nohy a obličej
- nízké hladiny vápníku ve vašem těle
- potíže se spánkem
- závratě
- neklid a úzkost
- snížená citlivost na dotek nebo brnění nebo píchání v rukou a nohou
- srdeční problémy, jako je abnormální srdeční rytmus a srdeční infarkt,
- změny krevního tlaku,
- oční problémy, jako je zánět očí (zánět spojivek),
- změny sluchu, jako je zvonění nebo bzučení v uchu (tinnitus) a bolest ucha,
- bolest na hrudi, břiše, svalech, kloubech, zádech a krku
- potíže s dýcháním a kašlem
- zácpa
- potíže s polykáním
- vředy a vředy v ústech
- zažívací potíže nebo pálení žáhy
- ztráta chuti k jídlu
- noční pocení
- příznaky podobné chřipce, jako je zarudnutí (zrudnutí) kůže a slabost
- infekce jater zvaná hepatitida B
Vzácné nežádoucí účinky
Tyto nežádoucí účinky se vyskytují u méně než 1 ze 100 lidí (1%). Možná máte jednu nebo více z nich. Patří mezi ně:
- změny ve způsobu tvorby krevních sraženin
- závažná alergická reakce zvaná anafylaxe
- změny hladin chemických látek ve vašem těle rozpadem nádorových buněk (syndrom rozpadu nádoru)
- nízká nálada (deprese)
- změny chuti
- díra v žaludku nebo střevě (perforace)
- poškození ledvin
- zánět plic (astma)
- oteklé břicho (břicho)
- závažná kožní reakce, která může začít jako jemné červené skvrny, které vedou k odlupování nebo tvorbě puchýřů na kůži. Můžete také pociťovat horečku a vaše oči mohou být citlivější na světlo. To je vážné a může to být život ohrožující
- bolest v místě vpichu
Řešení nežádoucích účinků
O vedlejších účincích máme více informací a tipy, jak se s nimi vyrovnat.
Co dalšího potřebuji vědět?
Jiné léky, potraviny a nápoje
Léky proti rakovině mohou interagovat s některými jinými léky a rostlinnými produkty. Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte. To zahrnuje vitamíny, bylinné doplňky a volně prodejné léky.
Ztráta plodnosti
Není známo, zda tato léčba ovlivňuje plodnost lidí.Před zahájením léčby se poraďte se svým lékařem, pokud si myslíte, že byste v budoucnu chtěli mít dítě.
Těhotenství a antikoncepce
Tato léčba může poškodit dítě vyvíjející se v děloze. Je důležité otěhotnět nebo otěhotnět během léčby tímto lékem a alespoň jeden rok poté. Před zahájením léčby se poraďte se svým lékařem nebo zdravotní sestrou o účinné antikoncepci.
Kojení
Během této léčby a po dobu 12 měsíců poté nekojte. Lék může pronikat do mateřského mléka.
Léčba jiných stavů
Vždy informujte ostatní lékaře, zdravotní sestry, lékárníky nebo zubaře, že tuto léčbu podstoupíte, pokud potřebujete léčbu cokoli jiného, včetně problémů se zuby.
Imunizace
Nemějte imunizaci živými vakcínami během léčby a až 12 měsíců poté. Doba závisí na léčbě, kterou podstoupíte. Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka, jak dlouho se máte živému očkování vyhnout.
Ve Velké Británii patří mezi živé vakcíny zarděnky, příušnice, spalničky, BCG, vakcína proti žluté zimnici a šindelům (Zostavax).
Můžete:
- mít jiné vakcíny, ale nemusí vám poskytnout tolik ochrany jako obvykle
- mít vakcínu proti chřipce (jako injekci)
Kontakt s ostatními, kteří podstoupili očkování – Můžete být v kontaktu s dalšími lidmi, kteří dostali živé vakcíny jako injekce. Vyvarujte se těsného kontaktu s lidmi, kterým byly v nedávné době podány živé vakcíny perorálně (perorální vakcíny), jako je vakcína proti týfusu.
Pokud je váš imunitní systém vážně oslaben, měli byste se vyhnout kontaktu s dětmi, kterým byly vakcína proti chřipce jako nosní sprej. Toto je po dobu 2 týdnů po očkování.
Děti mají živou vakcínu proti rotaviru. Virus je v zádech dítěte asi 2 týdny a při nízké imunitě by vás mohl onemocnět. Pokud je to možné, požádejte někoho jiného, aby si během této doby vyměnil své plenky. Pokud to není možné, po výměně pleny si dobře umyjte ruce.
Další informace o této léčbě
Další informace o této léčbě naleznete v elektronickém souhrnu léčivých přípravků (eMC). Jakýkoli nežádoucí účinek, který máte, můžete hlásit Úřadu pro zdraví a regulaci léčivých přípravků (MHRA) v rámci jejich schématu žluté karty.