Proč může jedna lahvička protijedu stát 14 000 $
Každou tak často bude kolovat novinka o oběti hadího uštknutí, která dostane další šok: nemocnice účtovat jim desítky až stovky tisíc dolarů. Ale i když antivenom není zrovna levný a snadno vyrobitelný, cenovka, která přichází spolu s těmito život zachraňujícími dávkami, zvedla obočí i mezi výzkumníky, kteří tyto věci vyrábějí. > Uhryznutí hadem není neobvyklé – podle Centra pro kontrolu nemocí je jen v USA každý rok léčeno na hadího uštknutí přibližně 7 000 až 8 000 lidí. Lékaři bez hranic také uvádějí, že každý rok zemře na hadí uštknutí až 100 000 lidí po celém světě. Ale i Leslie Boyer, zakládající ředitel Institutu VIPER na Arizonské univerzitě, byl šokován, že nemocnice mohou zaplatit až 2 300 $ za jednu lahvičku protijedu, píše Christopher Ingraham pro The Washington Post.
Proces výroby protijed je komplikovaný. Aby byl vyroben jeden z nejběžnějších antiveninů chřestýšů, musí být ovcím injekčně podán hadí jed a poté jim musí být protilátky odebrány lékaři. Ale po přečtení dalšího z Ingrahamových článků z letošního léta, který analyzoval vysoké náklady na léčbu antivenomy, si Boyer uvědomila, že neví, proč je antivenin vyrobený ve vlastních laboratořích tak neúnosně drahý.
„Lékaři jsou doporučil, abychom se vyhnuli zapojení do stanovení cen léků, které studujeme, a to z dobrého důvodu: finanční střet zájmů poskytovatelů péče ohrožuje naši schopnost poskytovat objektivní péči o pacienta, “napsal Boyer v článku, který bude publikován v nadcházejícím čísle The American Journal of Medicine. „Byli jsme zklamaní, když jsme zjistili … že zvolená velkoobchodní cena tohoto jinak vynikajícího léku byla nastavena příliš vysoko na to, aby byla nákladově efektivní, a to i při léčbě kriticky nemocných dětí … Nějaká americká droga jehož sesterský produkt prodával v Mexiku za 100 $, výsledkem byly účty pro arizonské pacienty ve výši 7 900 až 39 652 $ za lahvičku. “
Po prověření údajů o nákladech v každém kroku procesu, od továrny po nemocnici Billings, Boyer vyvinul cenový model, který ukazuje, jak moc každá část přispěla k konečným nákladům. Poplatky a náklady za licence, regulaci a zisky nemocnic činily 27,7 procent celkových nákladů a klinické testy tvořily pouze 2,1 procenta. Náklady na výrobu protijedu, včetně výzkumu, vývoje, péče o zvířata a odběru plazmy? Pouhých 0,1 procenta. Pokud jde o zbývajících 70,1 procenta, Boyer zjistil, že náklady byly způsobeny značkami nemocnic použitými při jednáních s pojišťovnami, píše Ingraham.
V závislosti na vašem pojistiteli a nemocnici mohou ceny léků od protijedu po Advil kolísat dramaticky díky nekonzistentním cenám. Proto by člověk v Severní Karolíně mohl zaplatit za léčbu protijedem asi 5400 dolarů, zatímco jiný v Arizoně by mohl zaplatit jen asi 347 dolarů, i když má stejnou pojišťovnu. A pokud tato osoba nemá to štěstí, že je nepojištěná, může jí být účtováno až stovky tisíc dolarů, uvádí Tom Marcinko pro Al-Jazeera America.
Vysoká cena antivenomu není jediným problémem s léčbou: protože relativně málo lidí potřebuje léčbu ve srovnání s některými jinými nemocemi, farmaceutické společnosti mají tendenci dávat protijed na vedlejší hořák. Doktoři bez hranic nyní varují, že zásoby kritického protijedu používaného k léčbě smrtících kousnutí od 10 různých afrických hadů brzy vyčerpají, protože pro společnost, která ho vyrábí, to není dostatečně ziskové. Zatímco společnost nabídla předání receptu na protijed k jiné společnosti, zatím nebyly stanoveny žádné plány. Mezitím vyprší poslední z protijedů v příštím roce, hlásí Michaleen Doucleff pro NPR.
S ohledem na to by mohlo být nejlepší vynechat selfie s chřestýšem, pokud nejste milionář.