Pro úspěšnou léčbu chronického rýmy, nejprve identifikujte příčinnou příčinu

Pro úspěšnou léčbu chronického rýmového nosu, nejprve identifikujte podkladové Příčina

24. května 2013

Vážená klinika Mayo:

Jsem 85letý muž, který má od dětství postnasální problém s kapáním. Před lety, po mnoha testech, mi byla diagnostikována nealergická rýma. Zkoušel jsem pilulky a spreje, které pomáhají symptomům, ale nic nefunguje dobře. Mám pocit, jako bych neustále smrkal a často si odkašlal. Máte nějaké návrhy, které mi dovolí jít s úlevou déle než hodinu?

Odpověď:

Problémy s chronickým výtokem z nosu a postnasálním kapáním – nadměrná drenáž nosu, která stéká po krku – mohou být náročné na účinné zvládnutí. I když se nemusí zdát, že jde o závažné zdravotní problémy, mohou mít tyto příznaky velký dopad. na kvalitu života člověka. Úspěšná léčba často závisí na identifikaci jejich základní příčiny.

Přestože se vaše příznaky po mnoho let zdají být stejné, je možné, že se zdroj těchto příznaků ve skutečnosti v průběhu času změnil. Potenciální příčiny chronického výtoku z nosu a postnasální drenáže se mohou s věkem lidí lišit.

Například u mladších lidí může být příznakem alergie chronický výtok z nosu spolu s dalšími příznaky, jako je přetížení nebo kýchání. , stav zvaný alergická rýma. Nebo, jak jste zmínil, je to někdy spojeno s nealergickou rýmou. Nealergická rýma může být způsobena různými příčinami, jako je podráždění kouřem nebo vazomotorická rýma, což je přecitlivělost sliznice nosu na pachy, teplotu nebo barometrické změny. Existuje také stav nazývaný nealergická rýma s eozinofilií, který způsobuje příznaky podobné těm z alergické rýmy, ale nelze najít spouštěcí alergen.

Rýma z nosu se značným postnasálním odtokem by mohla být spojena s chronickou sinusitidou. V tomto běžném stavu jsou dutiny kolem nosních průchodů, nazývané dutiny, zanícené a oteklé. Někteří lidé s chronickou sinusitidou mají také polypy sinusů, které mohou tento problém ještě zhoršit. Rýma, která se zdá, že postihuje jednu stranu nosu více než druhá strana, by mohla signalizovat anatomický problém, jako je únik míchy. Pokud příznaky zahrnují obstrukci proudění vzduchu, je třeba vzít v úvahu další stavy, jako je odchylka nosní přepážky.

Všechny tyto příčiny chronického výtoku z nosu a postnasální drenáže se mohou vyskytnout u starších lidí, ale několik dalších poruch, které může způsobit, že se tyto příznaky s věkem stanou častějšími.

Například chuťová rýma je častější u starších populací. Příznaky tohoto typu nealergické rýmy mohou být vyvolány konzumací jakéhokoli jídla, což je přehánění rýmy, kterou všichni dostáváme, když jíme kořeněná jídla. Častější je také to, že drobné změny teploty vyvolávají u starších dospělých výtok z nosu.

U mnoha starších lidí může být pocit postnasální drenáže výsledkem dehydratace nosních dýchacích cest. To může být vedlejším účinkem léků na vysoký krevní tlak, poruchy spánku a problémy s močovým měchýřem. Pití příliš velkého množství kávy, čaje nebo alkoholu nebo nedostatečné pití vody také pravděpodobně způsobí dehydrataci nosu u starších dospělých. Nakonec u některých lidí mohou být příznaky určitých druhů gastroezofageálního refluxu mylně identifikovány jako postnasální drenáž.

Pro mnoho z těchto stavů je k dispozici účinná léčba. Nalezení nejlepší léčby však závisí na správném určení základního problému.

Vzhledem k tomu, že od chvíle, kdy vám byla původně diagnostikována nealergická rýma, uběhl nějaký čas, může být užitečné, abyste svůj stav nyní přehodnotili. Zvažte možnost domluvit si schůzku s lékařem, který se specializuje na poruchy ucha, nosu a krku (otorinolaryngolog), nebo s alergikem se zvláštním zájmem o poruchy nosu a dutin. Po důkladném vyhodnocení vašich příznaků a vašeho celkového zdravotního stavu bude pravděpodobně schopen poskytnout rady, jak tyto nepříjemné příznaky nejlépe zvládnout.

– Juan Guarderas, MD, Otorinolaryngologie / Allergy, Mayo Clinic, Jacksonville, Florida.