Prevence makulární degenerace

Ačkoli v současné době neexistuje lék na věkovou makulární degeneraci (AMD) , zdá se, že existuje řada věcí, které můžete udělat, abyste snížili riziko onemocnění a ztráty zraku související s AMD.

Měli byste být obzvláště pečliví při přijímání kroků k prevenci makulární degenerace, pokud existuje historie AMD ve vaší rodině, která se ukázala být rizikovým faktorem onemocnění.

AMD je hlavní příčinou nevratné ztráty zraku u starších lidí, kteří pomalu ztrácejí centrální vidění. Časem může být pro osobu s makulární degenerací obtížné nebo nemožné číst, řídit nebo rozpoznávat známé tváře.

11 kroků k prevenci makulární degenerace

Zde je 11 kroků, které můžete podniknout k prevenci nebo zpomalení progrese makulární degenerace, po které následuje krátká diskuse o každém kroku:

1. Nekouřte.

2. Jezte hodně tmavé, listové zelené zeleniny, například surového špenátu.

3. Užívejte denně multivitaminový doplněk (pokud lékař nedoporučí jinak).

4. Pokud již máte AMD, zeptejte se svého lékaře na některou z formulací AREDS nebo jiných doplňků speciálně vyvinutých pro zdraví makul, jako jsou I-Caps AREDS 2 (Alcon), PreserVision AREDS 2 (Bausch + Lomb), Eyepex Macula (Eyepex Formulas) nebo MacularProtect Complete AREDS2 (ScienceBased Health).

5. Jezte ryby nebo si vezměte doplněk rybího oleje.

6. Pravidelně cvičte a udržujte si zdravou váhu.

7. Jezte denně ovoce a ořechy.

8. Omezte příjem rafinovaných sacharidů (potraviny s vysokým glykemickým indexem).

9. Udržujte svůj krevní tlak a cholesterol pod kontrolou.

10. Noste sluneční brýle venku, abyste blokovali UV a modré světlo, které by mohlo způsobit poškození očí.

11. Pravidelně kontrolujte oči.

Krok 1: Přestaňte kouřit

Pravděpodobně nejdůležitějším způsobem, jak zabránit AMD, je přestat kouřit nebo vůbec nekouřit. Zvažte zjištění z těchto studií:

• Kuřáci mají až čtyřikrát vyšší pravděpodobnost makulární degenerace než nekuřáci, tvrdí odborníci na veřejné zdraví University of Manchester uvedl ve zprávě British Medical Journal. Ve Velké Británii má AMD podle odhadů 53,900 lidí starších 69 let kouření. Z tohoto počtu je 17 900 legálně slepých.

• Další studie Massachusetts Eye and Ear Infirmary ukázala, že současní i minulí kuřáci měli 1,9krát a 1,7krát větší riziko , AMD ve srovnání s nekuřáky.

Krok 2: Jezte hodně zelené, abyste zabránili AMD

Jíst hodně tmavé, listové zeleniny může pomoci s prevencí makulární degenerace. Studie zveřejněná vědci z Massachusetts Eye and Ear Infirmary uvádí, že lidé, kteří konzumovali nejvíce zeleniny bohaté na karotenoidy (lutein a zeaxanthin), měli o 43% nižší riziko AMD než ti, kteří tyto potraviny konzumovali nejméně.

Zelenina bohatá na karotenoidy zahrnuje tmavou listovou zeleninu, zejména surový špenát, kadeřavou zeleninu a kapustu.

„Zejména vyšší frekvence příjmu špenátu nebo kapusty byla spojena s podstatně nižším rizikem AMD, “uvedli vědci.

Autoři dospěli k závěru, že„ konzumace potravin bohatých na určité karotenoidy, zejména tmavě zelené, listové zeleniny, může snížit riziko vývoje pokročilé nebo exsudativní („mokré“) AMD , vizuálně nejnemožnější forma makulární degenerace u starších lidí. “

Krok 3: Užívejte denní multivitaminový doplněk

Užívání vitamínů a minerálů ve formě z důvěryhodného zdroje může být dobrý nápad z mnoha důvodů, včetně obecného zdraví očí.

Zejména pro starší osobu může být obtížné získat všechny potřebné živiny pouze z vlastní stravy. Požádejte svého lékaře o radu, které doplňky by pro vás mohly nejlépe fungovat na základě vašich konkrétních zdravotních potřeb.

Krok 4: Zvažte výživový doplněk AREDS

Dvě velké klinické studie sponzorované národním Eye Institute (NEI) navrhl, že některé doplňky výživy mohou zpomalit progresi AMD u lidí s časným a středním stadiem makulární degenerace.

AREDS1.Antioxidační vitaminová formulace použitá v první studii AREDS obsahovala následující složky:

• vitamin C – 500 mg

• vitamin E – 400 IU

• beta-karoten – 15 mg

• zinek – 80 mg (jako oxid zinečnatý)

• měď – 2 mg (jako oxid měďnatý)

Výsledky studie AREDS1, publikované v roce 2001, odhalily pacienty s vysokým rizikem progresivní AMD kteří užívali denní doplněk antioxidantů a zinku, měli až o 25 procent nižší riziko progrese jejich makulární degenerace do pokročilého stadia (v závislosti na míře AMD přítomné na začátku studie), ve srovnání s odpovídajícími účastníky, kteří užívali denně placebo pilulka.

Je však třeba poznamenat, že mezi účastníky studie, kteří buď neměli AMD, nebo měli pouze časnou AMD, doplněk neposkytl žádný zjevný přínos. Antioxidační vzorec ve studii také neměl žádný významný vliv na vývoj nebo progresi katarakty.

Přesto, kvůli prokázanému ochrannému účinku doplňku použitého ve studii AREDS1 proti progresi AMD mezi vysokými – pacienti s rizikem, mnoho farmaceutických společností vyvinulo doplňky „AREDS formula“ prodávané jako oční vitamíny.

Mezi oblíbené oční vitamíny AREDS patří I-Caps (Alcon), Ocuvite PreserVision (Bausch + Lomb) a MacularProtect Complete (ScienceBased Health). Variace těchto produktů a očních vitaminů od jiných výrobců mohou také obsahovat lutein a zeaxanthin a / nebo omega-3 mastné kyseliny.

Od zveřejnění výsledků AREDS1 vědci zjistili, že doplňky obsahující beta-karoten, prekurzor vitaminu A, může zvýšit riziko rakoviny plic u kuřáků a předchozích kuřáků. (Zdá se, že konzumace potravin obsahujících beta-karoten nezpůsobuje podobné riziko a může ve skutečnosti chránit před určitými druhy rakoviny.)

Kvůli těmto zjištěním radí mnoho zdravotníků kuřákům a předchozím kuřáci, aby se vyhnuli beta-karotenu obsaženému ve výživových doplňcích.

AREDS2. Na základě pozitivního výsledku původní studie AREDS zahájil NEI v roce 2006 druhé kolo klinických studií s názvem AREDS2, aby zjistil, zda lze doplněk vzorce AREDS vylepšit a poskytnout další oční výhody.

Pětiletá studie AREDS2 s více než 4 000 účastníky, kteří měli v době zápisu různá stadia AMD, hodnotila účinek přidání luteinu (10 mg) a zeaxantinu (2 mg) a / nebo omega-3 mastné kyseliny (350 mg DHA a 650 mg EPA) podle původního vzorce AREDS. Tyto živiny byly vybrány, protože v jiných studiích prokázaly oční výhody.

Výzkumníci AREDS2 také zkoumali účinek eliminace beta-karotenu a snížení dávky zinku v původním složení.

Výsledky studie AREDS2 byly publikovány v květnu 2013. Výsledky odhalily, že účastníci studie, kteří užívali upravený vzorec AREDS s přidaným luteinem a zeaxanthinem, měli 10 až 25 procentní snížení rizika progrese AMD. Největší přínos měli účastníci s nejnižším stravovacím příjmem potravin obsahujících tyto karotenoidy.

Dalším důležitým zjištěním bylo, že pacienti, kteří byli náhodně přiřazeni k užívání původního přípravku AREDS obsahujícího 15 mg beta-karotenu, měli větší riziko rakoviny plic v průběhu studie AREDS2 ve srovnání s těmi, kteří byli náhodně přiděleni k užívání revidovaného vzorce bez beta-karotenu. Většina účastníků, u kterých se během studie vyvinula rakovina plic, byli bývalí kuřáci.

Zjištění, které překvapilo mnoho očních profesionálů, bylo, že přidání omega-3 mastných kyselin do vzorce AREDS významně neznamenalo snížit riziko postupu AMD do pokročilých stádií.

Na základě výsledků AREDS2 dospěli autoři studie k závěru, že přidání luteinu a zeaxanthinu k původnímu receptu AREDS a odstranění beta-karotenu z doplňku může zvýšit jeho bezpečnost a účinnost při prevenci progrese makulární degenerace u určitých lidí s vysokým rizikem ztráty zraku u AMD.

Krok 5: Jezte více ryb

Výzkum také ukázal výhody konzumace ryb pro Prevence makulární degenerace:

• Studie na Massachusettském očním a ušním ošetřovně ukázala, že seni nebo u mužů s nejvyšší úrovní konzumace ryb (více než dvě porce týdně) byla o 45 procent nižší pravděpodobnost výskytu AMD než u těch, kteří jedli nejmenší množství ryb (méně než jedna porce týdně).

• Brian Chua a vědci z University of Sydney prokázali podobná zjištění. Vyhodnotili 2 900 lidí ve věku 49 let nebo starších.Účastníci, kteří jedli ryby alespoň jednou týdně, měli o 40 procent nižší pravděpodobnost vývoje AMD v počátečním stadiu než ti, kteří uváděli, že konzumují ryby méně než jednou za měsíc nebo vůbec. U těch, kteří jedli ryby nejméně třikrát týdně, byla méně pravděpodobná AMD v pozdním stadiu.

Krok 6: Pravidelně cvičte a udržujte si zdravou váhu

Podle studie v British Journal of Ophthalmology pravidelné cvičení snižuje riziko makulární degenerace.

V této studii bylo po dobu 15 let sledováno 4 000 lidí ve věku 43 až 86 let. Po zvážení dalších rizikových faktorů, jako je hmotnost, hladina cholesterolu a věk, vědci zjistili, že u lidí, kteří vedli aktivní životní styl, byla o 70 procent nižší pravděpodobnost rozvoje AMD během období sledování.

Bude zahrnuto do aktivní skupina, účastníci museli chodit alespoň dvě míle denně, třikrát týdně nebo ekvivalent.

Krok 7: Jezte ovoce a ořechy denně

Jíst ovoce a ořechy mohou Pomozte snížit riziko makulární degenerace:

• Studie z Harvardské lékařské školy z roku 2004 ukázala, že účastníci, kteří denně jedli tři nebo více porcí ovoce, měli podstatně nižší riziko „mokré“ nebo pokročilá AMD.

• Další studie Massachusetts Eye and Ear Infirmary prokázala, že konzumace ořechů pomohla odradit postup časné nebo střední AMD do pokročilejších fází.

Krok 8: Omezte ve stravě rafinované sacharidy

Diety s vysokým obsahem rafinovaných sacharidů zvyšují riziko AMD, což bylo potvrzeno v studie publikovaná v časopise American Journal of Clinical Nutrition. Vysoce rafinované potraviny mají vysoký glykemický index, což způsobuje rychlé zvýšení hladiny cukru v krvi a uvolňování inzulínu.

Mezi příklady rafinovaných sacharidů patří bílý chléb, bílé rohlíky, pečené bílé brambory, koblihy a praclíky. Mezi potraviny s nízkým glykemickým indexem patří většina ovoce, hnědá rýže, vícezrnný a celozrnný chléb, jablečný džus a mrkvový džus.

Při zvažování glykemického indexu potravin však buďte opatrní. Glykemický index (GI) byl vyvinut v roce 1981 vědci z University of Toronto. Jedná se o hodnotu od 1 do 100, která označuje účinek potraviny na hladinu cukru v krvi člověka, přičemž hodnota 100 odpovídá změně způsobené stejným množstvím čisté glukózy. Potravina s vysokým glykemickým indexem zvýšila hladinu cukru v krvi mnohem závažněji než potraviny s nižšími hodnotami GI.

Hodnoty glykemického indexu však nezohledňují dostupné sacharidy (celkový obsah sacharidů minus vlákninu) v potravině a neodráží skutečné množství sacharidů v typické porci jídla. Takže jídlo, které se na první pohled může zdát jako „špatné“ jídlo, protože má vysoký glykemický index, může být ve skutečnosti velmi zdravé kvůli jiným složkám (kromě dostupných sacharidů) v potravině a skutečnému množství sacharidů spotřebovaných v typické porci .

Aby se zabránilo tomu, že se „dobrá“ jídla budou zdát „špatná“ kvůli zavádějícím hodnotám GI, přišli vědci z Harvardu s opatřením zvaným „glykemická zátěž“. Glykemickou nálož porce jídla lze vypočítat jako její obsah sacharidů měřený v gramech (g), vynásobený glykemickým indexem potraviny a vydělený 100. Pro jednu porci jídla je glykemická nálož (GL) větší než 20 je považováno za vysoké, GL 11-19 je považováno za střední a GL 10 nebo méně je považováno za nízké. Potraviny, které mají nízkou GL v typické velikosti porce, mají téměř vždy nízký GI – ale ne vždy!

Například meloun má vysoký glykemický index (72). Takže pokud bychom to posuzovali pouze podle jeho glykemického indexu, mohli bychom meloun považovat za „špatnou“ potravinu, která by mohla zvýšit riziko makulární degenerace. Ale meloun obsahuje velmi vysoké množství vody spolu se zdravým vitaminem C a lykopenem (látka, která se osvědčila jako prospěšná pro zdraví srdce) a množství dostupného sacharidu v plátku melounu je poměrně nízké (pouze 5 procent, vztaženo na na váhu) kvůli vysokému obsahu vody.

Pokud vypočítáte glykemickou nálož melounu, tyto faktory vedou k tomu, že má hodnotu GL pouze 3,6! Takže, jak jste možná uhodli, i bez této matematiky je meloun zdravým jídlem i přes vysoký glykemický index. Jezte, kolik chcete! A pokud je to možné, zvažte při hodnocení rizikových faktorů výživy pro AMD glykemickou zátěž (GL), nikoli glykemický index (GI).

Krok 9: Ovládejte svůj krevní tlak a hladinu cholesterolu

Některé důkazy naznačují, že kontrola cholesterolu vás může chránit před makulární degenerací. Cholesterol je mastná látka, která se může hromadit v cévách a inhibovat průtok krve nezbytný pro udržení zdraví oční tkáně.

Pro prevenci makulární degenerace může být také důležitá kontrola krevního tlaku.Hlavní výzkumy, včetně studií Framingham Heart and Eye Studies a Beaver Dam Eye Study, naznačují významnou souvislost mezi vysokým krevním tlakem a vývojem pokročilých, potenciálně oslepujících forem makulární degenerace.

Krok 10: Noste sluneční brýle s UV a modrou barvou ochrana před světlem

Velké studie neukazují na žádný přesvědčivý důkaz, že nadměrné vystavení slunci přímo způsobuje makulární degeneraci. Některá zjištění však naznačují přinejmenším souvislost mezi AMD a kumulativním poškozením očí v důsledku nadměrného vystavení UV a vysokoenergetickému viditelnému (HEV) nebo „modrému“ světlu.

Například nedávná hlavní studie zjistila, že lidé kteří konzumovali příliš málo antioxidantů v kombinaci s nadměrnou expozicí modrému světlu, měli čtyřikrát vyšší pravděpodobnost vývoje pokročilé nebo „mokré“ AMD. Z tohoto důvodu je dobré nosit venku sluneční brýle, které chrání před UV i HEV světlem.

Krok 11: Pravidelně provádějte oční vyšetření

V neposlední řadě pravidelně oční zkoušky. Americká akademie oftalmologie doporučuje rozšířené oční vyšetření nejméně každé dva až tři roky, pokud jste ve věku od 45 do 60 let a každý rok po 60. roce života.

Podle těchto kroků budete vědět, udělali jste vše pro to, abyste zabránili AMD. Pokud však máte silnou genetickou predispozici k rozvoji makulární degenerace, stále se to může vyvinout a zhoršit.

Pravidelné oční vyšetření mohou pomoci vašemu očnímu lékaři detekovat AMD a sledovat tak, abyste mohli, pokud je to vhodné, podstoupit řádnou léčbu AMD nad rámec těchto preventivních opatření.

Stránka aktualizována v říjnu 2016