Poranění šňůry při narození šňůry

Stránka byla lékařsky zkontrolována a upravena Pierrette Mimi Poinsett, MD

Kontrola faktů

Během těhotenství se běžně vyskytují šňůry. Většina dětí nebude mít žádné trvalé zdravotní problémy. Ve vážnějších situacích však poranění pupečníkové šňůry může vést k vážnému poškození a postižení, z nichž některá zahrnují poškození mozku a mozkovou obrnu.

Co je to poranění pupečníkové šňůry?

Poranění pupeční šňůry nastane, když se pupeční šňůra omotá kolem krku dítěte a způsobí zdravotní potíže.

Pupeční šňůra, která spojuje kojence s matkou v děloze, má schopnost obalit se sama kolem krku dítěte v jednoduchých, dvojitých a dalších smyčkách. Lze jej volně zabalit, což lékařům při porodu usnadní proklouznutí přes hlavu dítěte.

Těsně zabalené šíjové šňůry mohou někdy být nemožné proklouznout přes hlavu dítěte, což může vyžadovat nouzová opatření ze strany zdravotníků, aby se zajistilo, že dítě nebude mít problémy což může vést k dlouhodobým problémům.

Jak často se stávají případy šíjových kordů?

Podle National Institutes of Health (NIH) je prevalence šíjových kordů relativně vysoká , k čemuž dochází u přibližně 20% až 30% těhotenství. Ve většině případů je ale šíjová šňůra uvolněná a problém je vyřešen před porodem nebo během porodu, když lékař odmotá šňůru z krku dítěte.

Nastávající matky by neměly být příliš znepokojeny, pokud si během ultrazvuku všimnou nuchální šňůry, zejména uvolněné nuchální šňůry.

Kdy jsou nuchální šňůry nebezpečné?

Když je šňůra šňůry ovinuta příliš těsně kolem krku dítěte, je obecně důvod k obavám, zejména pokud ji lékař včas nezachytí a nejedná rychle.

Jak může lékař pomoc, pokud je šňůra šňůry příliš těsná?

Pokud má dítě během porodu zajištěnou a / nebo těsnou šňůru šňůry, lékař se může nejprve pokusit o „kotrmelec“, než vyhledá další možnosti. porod znamená při vaginálním porodu tlačit hlavu dítěte na stranu, směrem ke stehnu matky.

Obecně by se hlava dítěte během porodu stáhla dolů, ale tlačení hlavy do strany umožňuje odpočinek těla k saltu, aby šňůra nebyla dále utahována, což lékaři umožnilo rozbalit šíjovou šňůru.

Somersault deli veries nejsou vždy úspěšné. Pokud je šňůra ponechána omotaná kolem krku dítěte příliš dlouho, mohou nastat vážné následky. Na druhé straně může být nutné, aby lékař přerušil pupeční šňůru dříve, než je doporučeno. Přerušení pupeční šňůry příliš brzy může mít za následek anémii kojenců.

Pokud lékař zjistí, že je dítě v nouzi, může být proveden urgentní císařský porod.

Co když lékař nerozbalí nebo neprerezá šňůru včas?

Jednou z nejzávažnějších komplikací, které mohou nastat při poranění pupeční šňůry, je, jak již bylo zmíněno, mozek poškození. Když je pupeční šňůra pevně ovinuta kolem krku dítěte, může dojít k nedostatku kyslíku v mozku. To zase může způsobit řadu dalších zdravotních problémů, včetně:

• Záchvaty
• Zpoždění vývoje
• Poruchy intelektu
• Motorické poruchy
• Vysoká horečka
• Selhání orgánů
• Abnormality srdce
• Syndrom aspirace mekonia
• Úmrtí kojence

Pamatujte, že lékaři mají zákonnou odpovědnost za to, aby bylo dítě porodeno co nejbezpečněji. Poranění při narození se však každoročně vyskytují v rukou lékařských odborníků z nedbalosti.

Poranění šňůry a mozková obrna

Studie z roku 1994, kterou provedlo oddělení porodnictví a gynekologie v New Jersey Medical Škola a Univerzita medicíny a zubního lékařství v New Jersey Newark poznamenal, že nejméně u pěti kojenců došlo k mozkové obrně, když lékaři před narozením řezali šňůry.

Nedostatek kyslíku po narození v důsledku problémů s pupeční šňůrou může vést k mozkové obrně.

Jaké jsou možnosti léčby?

Většina šíjových šňůr je vyřešeno poté, co lékař uklouzl šňůru z krku dítěte. Pokud by však dítě před odstraněním šňůry trpělo nedostatkem kyslíku, může být nutné, aby lékaři provedli léčbu, aby se snížila pravděpodobnost poškození mozku.

Jednou z nejběžnějších možností léčby poranění pupečníkové šňůry je terapie podchlazení, označovaná také jako chladicí terapie. Terapie podchlazení pomáhá snižovat tělesné teploty u dětí, které byly zbaveny kyslíku. Lékaři mohou pomocí chladicí čepičky snížit teplotu mozku na přibližně 91 stupňů Fahrenheita. Někdy se používá chladicí přikrývka.

Rizikové faktory šňůry šňůry

Na NIH mezi běžné rizikové faktory šňůry šňůry patří:

• Nadměrné množství plodové vody
• Špatná struktura šňůry
• Dvojčat nebo vícenásobného těhotenství
• Nadměrný pohyb plodu
• Dlouhá pupeční šňůra

„Výskyt všech typů komplikací šňůry se zvyšuje se zvyšující se délkou šňůry. Nuchální šňůry měly vyšší průměrnou délku šňůry než v případech bez nuchálních šňůr,“ napsal NIH ve studii provedené a publikované J Obstet Gynaecol India.

„Tyto případy měly vyšší výskyt srdečních komplikací, zvýšený výskyt operativních interferencí, intrapartální komplikace, zvýšené abnormality srdeční frekvence plodu a větší pravděpodobnost porodní asfyxie,“ dodala studie.

Věk matky , rasa nebo váha před těhotenstvím nehrají podle rizikových faktorů podle zprávy NIH žádnou roli. Pohlaví a váha kojence také nemají žádný vliv na výskyt šíjových šňůr.

Neoprávněné lékařské praktiky

Ačkoli neexistuje způsob, jak zabránit šípovému šňůře, existují způsoby předcházet úrazům, pokud jsou lékaři způsobilí a bdělí při odhalování zdravotních problémů a obav během těhotenství a porodu. Pokud máte obavy, že vaše dítě nebylo řádně zacházeno a následně utrpělo zranění, vyplňte prosím náš formulář výše a vyhledejte vedoucí právní zástupce v oblasti porodu ve vaší oblasti.

Stránka byla lékařsky zkontrolována a upravena Pierrette Mimi Poinsett, MD

Dr. Poinsett je pediatr certifikovaný na palubě. Je absolventkou University of Chicago, Pritzker School of Medicine, a má více než 20 let klinických zkušeností. Má rozsáhlé zkušenosti s řízením případů u dětí se speciálními potřebami v oblasti duševního zdraví a tělesné péče, včetně vývojových postižení.

Celý text