Pomoc při plánování Medicaid

Definice Texas Medicaid

Medicaid je rozsáhlý, společně financovaný státní a federální program zdravotní péče pro nízko- jednotlivci všech věkových skupin. Tato stránka je však zaměřena na způsobilost Medicaid, konkrétně pro obyvatele Texasu ve věku 65 let a více, a konkrétně pro dlouhodobou péči, ať už doma, v pečovatelském domě, v domově pěstounské péče pro dospělé nebo v asistovaném bydlení. Většina plánů Medicaid ve státě Texas je poskytována organizacemi Managed Care Organisation (MCO). Texas spravovaný Medicaid pro seniory a zdravotně postižené je často označován jako STAR + PLUS.

Příjmy & Limity aktiv pro způsobilost

Existuje několik různých programů dlouhodobé péče Medicaid, na které mohou mít starší texasci nárok. Tyto programy mají mírně odlišné požadavky na způsobilost a výhody. Další komplikující způsobilost jsou fakta, že kritéria se liší podle rodinného stavu a že Texas nabízí několik cest k získání způsobilosti.

1) Institucionální / pečovatelský domov Medicaid – je nárok (kdokoli, kdo má nárok, dostane pomoc) & je poskytován pouze v domovech s pečovatelskou službou.
2) Medicaid Waivers / Home and Community Based Services – omezený počet účastníků. Poskytováno doma, v denní péči o dospělé, v pěstounské péči pro dospělé nebo v asistovaném bydlení. Více informací o zproštění povinnosti Medicaid.
3) Pravidelné Medicaid / ve věku nevidomých a zdravotně postižených – je nárok (osoby, které splňují požadavky na způsobilost, mají zaručené výhody programu) a je poskytován doma nebo v denní péči pro dospělé.

Níže uvedená tabulka poskytuje rychlý odkaz, který seniorům umožňuje určit, zda by mohli být okamžitě způsobilí pro dlouhodobou péči z programu Texas Medicaid. Alternativně lze provést test způsobilosti Medicaid. DŮLEŽITÉ, nesplnění všech níže uvedených kritérií neznamená, že jeden není způsobilý nebo se nemůže stát způsobilým pro Medicaid. Více.

Co Definuje „Příjem“

Pro účely způsobilosti Medicaid se započítává jakýkoli příjem, který žadatel o Medicaid obdrží. (Další informace o tom, jak Medicaid počítá příjem). Abychom objasnili, tento příjem může pocházet z jakéhokoli zdroje. Mezi příklady patří mzdy v zaměstnání, platby výživného, výplaty důchodů, příjmy ze zdravotního postižení, příjem ze sociálního zabezpečení, výběry z IRA a dividendy z akcií.Kontroly stimulů Covid-19 (předchozí i následující) se nepočítají jako příjem a nemají žádný vliv na způsobilost Medicaid.

Když o institucionální dávky Medicaid nebo HCBS Medicaid žádá pouze jeden z manželů v manželství, započítává se pouze příjem žadatele. Jinými slovy, příjem manžela, který o manželství nepožádal, se nepřihlíží. Aby však bylo jasné, příjem se počítá odlišně v případě, že pouze jeden z manželů žádá o pravidelný Medicaid. Pokud k tomu dojde, příjem obou manželů se započítá do způsobilosti žadatele / manželky.

K dispozici je také minimální měsíční příspěvek na výživu (MMMNA), což je minimální částka měsíčního příjmu, k němuž žadatel manželka pečovatelského domu Medicaid žadatel o osvobození Medicaid žadatel má nárok. Od ledna 2021 může manžel / manželka, která o manželství nežádá, dostávat až 3 259,50 $ / měsíc od svého manžela / manželky. Toto pravidlo umožňuje žadateli o Medicaid převést příjem manželovi, který o něj nepožádal, aby zajistil, že má dostatek finančních prostředků, aby mohl žít. Tento příspěvek na manželství není relevantní pro páry, ve kterých jeden z manželů žádá o pravidelný Medicaid.

* Zatímco pro domovy s pečovatelskou službou Medicaid je stanoven výše příjmu, příjemci nejsou schopni udržovat měsíční příjem do výše množství. Místo toho musí veškerý měsíční příjem, s výjimkou příspěvku na osobní potřebu ve výši přibližně 60 USD / měsíc a případně měsíčního příspěvku na výživné pro nežádajícího manžela / manželku, směřovat na náklady na domácí ošetřovatelskou péči.

Co definuje „Aktiva“

Mezi započítatelná aktiva patří hotovost, akcie, dluhopisy, investice, družstevní záložna, spořicí a kontrolní účty a nemovitosti, ve kterých nemá bydliště. Pro účely však způsobilosti Medicaid existuje mnoho aktiv, která jsou považována za osvobozená (nepočítatelná). Výjimky zahrnují osobní věci, vybavení domácnosti, automobil, neodvolatelné pohřební fondy a primární domov, vzhledem k tomu, že žadatel o Medicaid žije v domově nebo má v úmyslu v něm bude žít v budoucnu a bude mít podíl na vlastním kapitálu nejvýše 603 000 $ (v roce 2021). Pokud má žadatel doma manžela / manželku, je osvobozen od daně bez ohledu na to, kde žadatel bydlí a jaký je jeho podíl na vlastním kapitálu .

Pro vdané c ouples, od roku 2021, si může komunitní manžel (ne-žadatelský manžel institucionálního žadatele o Medicaid nebo žadatel o zproštění povinnosti HCBS) ponechat 50% společných aktiv páru, až do maximální výše 130 380 $, jak ukazuje tabulka výše. Pokud je však 50% společných aktiv páru méně než 26 076 USD, má manžel, který nepožádal, nárok na 100% těchto aktiv, a to až do výše 26 076 USD. To se v Medicaid mluvit, se označuje jako příspěvek Společenství Spouse Resource (CSRA). Aby nedocházelo k nejasnostem, je důležité zmínit, že tento příspěvek na zdroje se nevztahuje na manželky, kteří o žadatele o pravidelný Medicaid nepožádají.

V Texasu existuje 5letý Medicaid Look-Back Období, což je časové období, které stát ohlíží zpět na převody aktiv. Pokud během tohoto časového rámce žadatel o Medicaid rozdal aktiva nebo je prodal za spravedlivou tržní hodnotu, může nastat období nezpůsobilosti Medicaid. Jako vedlejší poznámku si někteří lidé mylně myslí, že osvobození od daně z dárků IRS se vztahuje i na Medicaid. Bohužel tomu tak není, což někdy vede k tomu, že lidé nevědomky porušují období zpětného pohledu.

Kvalifikace při překročení limitů

Texas má limit příjmů na způsobilost Medicaid a na rozdíl od mnoha států neumožňuje člověku „utratit“ nadměrný příjem na léčebné výdaje za účelem získání kvalifikace pro obyvatele Texasu nad 65 let, kteří nesplňují požadavky na způsobilost uvedené v tabulce výše, existují další způsoby, jak se kvalifikovat pro Medicaid.

1) Trusted Qualified Income Trusts (QIT) – A QIT, označovaný také jako Miller Trust, je neodvolatelný trust, který umožňuje, aby se člověk stal způsobilým pro dlouhodobé služby Medicaid, i když překročí hranici příjmu. Stručně řečeno, příjem žadatele o Medicaid přesahuje limit Medicaid je vložen do QIT a nezapočítává se do způsobilosti Medicaid. Účet spravuje určený správce a správce může prostředky použít pouze k určeným účelům, například k úhradě neplacených lékařských výdajů zapsaného Medicaid.

Poznamenejte si, že Trusted Qualified Income Trusts nepomáhají tomu, kdo má aktiva přesahující limit kvalifikace Medicaid. Jinak řečeno, pokud člověk splňuje požadavky na příjem pro způsobilost Medicaid, ale nikoli požadavek na aktiva, kvalifikované důchody nemají žádný vliv na aktiva. Stále však lze splnit limit aktiv tím, že „utratíte“ přebytečná aktiva za ta, která jsou nepočítatelná, jako jsou domácí úpravy, jako je přidání ramp pro invalidní vozíky nebo schodišťové výtahy, předplacení nákladů na pohřeb a pohřeb a splácení dluhu.

2) Plánování Medicaid – většina osob uvažujících o Medicaid je „nadměrný příjem“ nebo „nadhodnocený majetek“ nebo obojí, ale stále si nemůže dovolit své náklady na péči. Pro osoby v této situaci plánování Medicaid Díky spolupráci s profesionálem v oblasti plánování Medicaid mohou rodiny využívat celou řadu strategií, které jim pomohou stát se způsobilými pro Medicaid a chránit svůj domov před programem obnovy nemovitostí Medicaid. Přečtěte si více nebo se spojte s plánovačem Medicaid.

Specifické Programy Texas Medicaid

Texas nabízí svým obyvatelům několik programů Medicaid, z nichž některé jsou nároky a jiné mají omezený počet přihlášených. Domácí péče o seniory je nárokem pro všechny obyvatele Texasu, kteří to vyžadují a splňují finanční požadavky programu teria (nastíněno v tabulce výše).

1) Zřeknutí se STAR + PLUS je omezený zápis, program řízené péče, který zahrnuje asistovaný život, pěstounskou péči pro dospělé a mnoho domácích podpor, které mají pomoci příjemcům vyhnout se umístění v pečovatelském domě.

2) Program Community First Choice (CFC) je program oprávnění, který kromě osobní péče poskytuje domácí podporu, jako je příprava jídla, lékařské výstražné služby a světlo domácí práce. Tento program umožňuje vlastní směr, což znamená, že účastníci programu si mohou najmout pečovatele podle svého výběru, včetně některých příbuzných, aby jim poskytli osobní péči.

3) Primární domácí péče (PHC) je další program, který poskytuje osobní péči v domácnosti. Tento program, stejně jako Community First Choice, umožňuje účastníkům vybrat si pečovatele a vybrané členy rodiny lze najímat jako pečovatele.

4) Denní činnost a zdravotní služby (DAHS) jsou programy denní péče o dospělé, které pomáhají rodiny pečují o své blízké mimo pečovatelské domy placením za denní dozor a zdravotní služby v běžné pracovní době.

Jak požádat o Texas Medicaid

Senioři z Texasu mohou požádat online o Medicaid na Vaše výhody v Texasu nebo odešlete vyplněnou papírovou žádost, kterou najdete zde. Pokud potřebujete pomoc s procesem podání žádosti nebo pokud chcete, aby vám byla zaslána písemná žádost, volejte Texas Health and Human Services na čísle 1-877-541-7905. Senioři mohou také považovat svou místní oblastní agenturu pro stárnutí za užitečnou při zodpovídání otázek týkajících se programu a poskytování pomoci s aplikacemi.

Před podáním žádosti o dávky Medicaid v Texasu je bezpodmínečně nutné, aby si senioři byli jisti, že všichni jsou splněny požadavky na způsobilost (jak je uvedeno výše) pro program, do kterého se ucházejí. Osoby, které mají příjem a / nebo aktiva nad limit (y), nebo si nejsou jisti, zda splňují kritéria způsobilosti, by měli vážně uvažovat o plánování Medicaid. Další informace o podání žádosti o dlouhodobou péči Medicaid naleznete zde.