PMC (Čeština)

Abstrakt

V prospektivním průzkumu byly detekovány pozitivní antimitochondriální protilátky u 69/4200 (1,64%) všech sér dodaných do rutinní imunologické laboratoře. Ze 69 pouze devět pacientů mělo jednoznačnou primární biliární cirhózu, šest dalších mělo chronickou aktivní hepatitidu, 10 mělo abnormální jaterní funkční testy bez důkazů primární biliární cirhózy, zatímco zbývajících 44 nemělo žádné klinické ani biochemické známky jaterního onemocnění. Mimo souvislosti s onemocněním jater byly u pacientů s autoimunitními poruchami pozorovány antimitochondriální protilátky s podobnou frekvencí jako za jiných stavů. Nebylo možné rozlišit primární biliární cirhózu od pacientů bez onemocnění jater podle titru protilátek nebo podtřídy imunoglobulinu. Pozitivní pacienti s antimitochondriálními protilátkami bez onemocnění jater byli rovnoměrně rozděleni po celém městě Sheffield, na rozdíl od výrazného shlukování případů primární biliární cirhózy. Dospěli jsme k závěru, že při absenci klinického onemocnění jater se samotný test antimitochondriálních protilátek (detekovaný rutinními imunofluorescenčními technikami) nejeví jako specifický screeningový test pro primární biliární cirhózu. I když nemůžeme vyloučit možnost, že autoprotilátka naznačuje predispozici k rozvoji primární biliární cirhózy, jsou zapotřebí další prospektivní studie, aby se určilo, u kterých pacientů bude postupovat tímto způsobem. Nelze vyloučit možnost, že mohou být zahrnuty faktory prostředí.