Plán ošetřovatelské péče pro hypertenzi
Hypertenze je běžná. Navzdory tomu, že je to běžné, mnoho lidí si plně neuvědomuje, o co jde, jaké škody může způsobit a proč se to stane.
Ovlivňuje to asi 121,5 milionu Američanů, je důležité navrhnout správné plán ošetřovatelské péče o hypertenzi. To pomůže zajistit, aby byly uspokojeny individuální potřeby pacientů a poskytována náležitá péče.
Co je hypertenze?
Hypertenze se běžně označuje jako vysoký krevní tlak. Stává se to, když tlak vaší krve, který se pumpuje vašimi tepnami, přesahuje normu a to, co tělo zvládne.
Protože obvykle neexistují žádné příznaky a příznaky, je hypertenze populárně nazývána „tichým zabijákem“. „. Protože pacienti nepociťují žádnou dramatickou změnu v tom, jak se cítí, neustálý tlak v tepnách obvykle končí vážným poškozením a zdravotními problémy.
Seznam obsahuje:
- Srdeční infarkt
- Metabolický syndrom
- Srdeční selhání
- Aneuryzma
- Zúžení a oslabení cév v ledvinách
- Zúžení a oslabení cév v očích
- Problémy s pamětí
Hypertenze se může objevit u jednoho ze tří dospělých na celém světě. Vysoký krevní tlak se často projevuje u mužů středního věku, kterým je přibližně 45 let. Vysoký krevní tlak mohou mít nejen dospělí.
Děti, které jsou neaktivní a žijí nezdravě Le a ti, kteří jsou obézní, mohou mít také hypertenzi.
Mezi další rizikové faktory hypertenze patří:
Rasa
Bylo zjištěno, že lidé s tmavou kůží jsou náchylnější k vysokému krevnímu tlaku než ti, kteří mají bledou pleť.
Věk
Jak stárnete, stěny tepen jsou čím dál méně pružné. Tím se zabrání účinnému otevření stěn tepen, jak by mělo. Tím se výrazně zvyšuje periferní rezistence.
Genetika
Máte-li v rodině hypertenzi, zvyšuje se i vaše pravděpodobnost jejího rozvoje.
Dieta
Příliš mnoho solí (1) a příliš málo draslíku v denní stravě může způsobit neustálé zvyšování krevního tlaku. Pít příliš mnoho alkoholu se také počítá (2).
Obezita
Vážit více znamená potřebovat více kyslíku k dodávání živin a kyslíku do tkání. Toto zvýšení poptávky také zvyšuje tlak na stěny tepen.
Typy hypertenze
Existují dva hlavní typy hypertenze.
Esenciální hypertenze
Esenciální hypertenze je, když při třech nebo více návštěvách lékaře zjistíte vysoký krevní tlak. Toto je poté, co byly vyloučeny všechny možné příčiny hypertenze.
U pacientů s esenciální hypertenzí je typické, že se u nich neobjeví žádné příznaky. Existují však pacienti, kteří pociťují časté bolesti hlavy, závratě a únavu.
Sekundární hypertenze
Sekundární hypertenze označuje vysoký krevní tlak způsobený jinými zdravotními problémy, jako jsou nemoci postihující ledviny, endokrinní systém a srdce. V některých případech se může objevit i během těhotenství.
Kategorie hypertenze
Lékaři obvykle kategorizují krevní tlak do následujících:
Normální krevní tlak – 120/80 mmHg a nižší
Prehypertenze – 120-139 / 80-89 mmHg
Hypertenze 1. stupně – 140-159 / 90-99 mmHg
Hypertenze 2. stupně – 160/100 mmHg nebo vyšší
Plány ošetřovatelské péče o hypertenzi
Pokud pečujete o pacienta s hypertenzí, musíte být při plánování péče důkladní. Abychom vám pomohli začít, zde je několik základních plánů ošetřovatelské péče o hypertenzi, které si musíte připravit.
1 Intolerance aktivity
Může souviset s
– Nerovnováha mezi nabídkou a poptávkou kyslíku
– Obecná slabost
– Sedavý životní styl
Možná o tom svědčí
-Náročné nepohodlí
-Abnormální krevní tlak v reakci na aktivitu
-Verbální hlášení únavy
Požadované výsledky
-Pokázat snížení fyziologických příznaků nesnášenlivosti
-Podílet se na požadované aktivitě
-Použít identifikované techniky ke zvýšení tolerance aktivity
-Nahlásit nárůst fyzické aktivity
| Ošetřovatelské zásahy | Odůvodnění |
| Vyhodnoťte aktuální omezení / stupeň deficitu s ohledem na obvyklý stav. |
Poskytuje základní informace o intervencích potřebných ke zlepšení kvality života. |
| Posoudit kardiopulmonální reakci na fyzickou aktivitu, včetně životních funkcí před, během a po aktivitě. | Označuje fyziologickou reakci pacienta na stres z aktivity . |
| Posouďte emoční / psychologické faktory ovlivňující současnou situaci ve světě. | Deprese týkající se změn ve zdraví může ovlivnit motivaci účastnit se aktivit. |
| Upravte aktivity tak, aby nedocházelo k přetížení (pomalé provádění sezení, sezení při čištění zubů a česání vlasů). | Snižuje výdaje na energii a napomáhá vyrovnání nabídky a poptávky kyslíku. |
| Postupně zvyšujte úrovně cvičení / aktivity a plánujte r est období mezi aktivitami (odpočinek po dobu 3 minut při 10minutové procházce). | Zabraňuje náhlému nárůstu srdeční zátěže; snižuje únavu. |
| Podporujte opatření pro pohodlí a zajistěte úlevu od bolesti, pokud existují. | Zvyšuje schopnost pacienta účastnit se aktivit. |
2 Znalosti, nedostatečné, pokud jde o stav, léčebný plán a změny životního stylu
Může souviset s nesprávnou interpretací
– Nesprávná interpretace informací
– Neznalost informačních zdrojů
– Nedostatek znalostí
– Odmítnutí diagnózy
Pravděpodobně to dokazuje
– Verbalizace problému
– Prohlášení odrážející mylné představy
– Žádost o informace
Požadované výsledky
– Verbalizujte porozumění stavu / procesu nemoci a léčbě
– Zahajte nezbytné změny životního stylu a zapojte se do léčebného režimu
– Vystavte zvýšený zájem / přeberte odpovědnost za své zdraví
– Udržujte krevní tlak v normálním rozmezí
| Ošetřovatelské intervence | Odůvodnění |
| Vyhodnoťte úroveň znalostí a buďte ostražití na známky vyhýbání se. | Aby byl zásah efektivní, musí být pacient připraven přijímat informace. |
| Definujte a specifikujte požadované limity krevního tlaku. | Umožňuje pacientovi jasně porozumět normálním hodnotám. |
| Popište, co je hypertenze a jak působí na srdce, ledviny, mozek a cévy. | Umožňuje pacientovi pochopit, že k vysokému krevnímu tlaku může dojít bez jakýchkoli příznaků. |
| Pomozte pacientovi identifikovat modifikovatelné rizikové faktory a jak převzít nad nimi kontrolu (pití alkoholu, kouření a sedavý životní styl). | Poskytne pacientovi jasnější pochopení toho, co tento stav způsobilo. |
| Zdůrazněte důležitost dodržování léčebného plánu. | Nedodržení je jedním z nejčastějších důvodů, proč plány léčby hypertenze selhávají. |
| Naučte pacienta nebo jeho příbuzného, jak správně měřit krevní tlak. | Monitorování krevního tlaku doma může pomoci určit, zda stávající léčebný plán funguje nebo ne. |
| Informujte pacienta o příznaky, které by vyžadovaly naléhavou návštěvu lékaře (přetrvávající bolest hlavy, náhlý nárůst krevního tlaku, závratě, bolesti na hrudi a mdloby). | Čím dříve jsou detekovány a hlášeny dřívější komplikace, tím dřívější správné zásahy mohou být aplikace lhal. |
3 Vyvážená výživa: více než požadavky na tělo
Může souviset s
– Nadměrný příjem ve vztahu k metabolickým potřebám
– Sedavý životní styl
Jak dokazuje
– Hmotnost 20 % nad ideální výškou a rámem
– Kožní řasa triceps větší než 15 mm u mužů a 25 mm
Ženy
– Hmotnost 10% nad ideální pro výšku a rám
– Zprávy o nefunkčních stravovacích návycích
Požadované výsledky
– Prokázat vhodné změny v životním stylu a chování,
včetně stravovacích návyků, množství / kvality jídla a cvičení
Program
– Dosáhněte požadované tělesné hmotnosti
| Ošetřovatelské zásahy | Odůvodnění |
| Zaznamenejte výšku, váhu, stavbu těla, pohlaví a věk. | Slouží jako základní data. |
| Určete touhu pacienta zhubnout. Přehodnoťte možnosti stravování. |
Motivace ke ztrátě hmotnosti hmotnost je vnitřní; pacient musí být připraven a ochoten zhubnout před zahájením procesu. |
| Diskutujte o potřebě nižšího příjmu kalorií, soli , tuky a cukr. | Poskytuje základní východisko pro vytvoření dietního programu. |
| Stanovte si realistické cíle pro týdenní hubnutí. | Nadměrný příjem soli způsobuje zvýšení objemu intravaskulární tekutiny, což může poškodit ledviny a zhoršit stav. Příliš mnoho cukru ve stravě může vést k cukrovce, která může komplikovat hypertenzi. |
| Povzbuďte pacienta, aby si vedl záznam o příjmu potravy. | Drastické hubnutí může zatěžovat srdce; pomáhá určit emoční podmínky, které mohou ovlivnit stravování. |
| Pomoc při výběru vhodného jídla a DASH (dietní přístupy k zastavení hypertenze), jako zvýšení příjmu celých zrn, mléčných výrobků s nízkým obsahem tuku, ovoce a zeleniny. | DASH poskytuje pacientovi klíčové živiny, které mohou pomoci při snižování krevního tlaku. |
| Podle potřeby se obraťte na dietetika. | Poskytuje pomoc a další poradenství. |
1. Rust, P., & Ekmekcioglu, C. (2016). Dopad příjmu soli na patogenezi a léčbu hypertenze. In Hypertenze: od základního výzkumu po klinickou praxi (str. 61-84). Springer, Cham.
2. Santana, N. M. T., Mill, J. G., Velasquez-Melendez, G., Moreira, A. D., Barreto, S. M., Viana, M. C., & Molina, M. D. C. B. (2018). Spotřeba alkoholu a krevního tlaku: Výsledky studie ELSA-Brasil. PloS one, 13 (1).
Doenges, ME, Moorhouse, MF, & Murr, AC (2019). Průvodce zdravotní sestrou: Diagnostiky, prioritní intervence a zdůvodnění. Philadelphia: FA Davis.