Osamělá nebo samostatně fungující ledvina

Na této stránce:

• Co je solitární ledvina?
• Co způsobuje solitární ledvinu?
• Jak častá je solitární ledvina?
• Kdo má větší pravděpodobnost solitární ledviny?
• Jaké jsou komplikace solitární ledviny?
• Jaké jsou příznaky osamělé ledviny?
• Jak zdravotníci diagnostikují osamělou ledvinu?
• Jak zdravotničtí pracovníci zacházejí se solitární ledvinou?
• Mohu zabránit zranění osamělé ledviny?
• Jak ovlivní stravování, strava a výživa osamělou ledvinu?

Co je osamělá ledvina?

Pokud máte pouze jednu ledvinu, tato ledvina se nazývá solitární ledvina. Tento stav se liší od funkce solitérně fungující ledviny, ve které máte dvě ledviny a funguje pouze jedna.

Co způsobuje solitární ledvinu?

• vrozené vady.
  • Někteří lidé se rodí pouze s jednou ledvinou, protože u druhé ledviny se nikdy nevyvinula – stav známý jako ageneze ledvin nebo ageneze ledvin. Osamělá ledvina je někdy diagnostikována před narozením rutinním prenatálním ultrazvukem; někdy je diagnostikována později v životě po rentgenovém záření, ultrazvuku nebo chirurgickém zákroku pro nesouvisející klinický stav.
  • Někteří lidé se rodí s jednou normální ledvinou a jinou abnormální nefunkční ledvinou, která se může nakonec zmenšit, takže již není viditelná na rentgenovém snímku nebo ultrazvuku před nebo někdy po narození. Tento stav se nazývá dysplázie ledvin.
• chirurgické odstranění ledviny. Některým lidem musí být odstraněna ledvina k léčbě rakoviny ledvin nebo jiného onemocnění či úrazu. Tato operace je známá jako nefrektomie. Když je ledvina odstraněna chirurgicky, je odstraněn také močovod.
• Darování ledvin. Rostoucí počet lidí daruje ledvinu k transplantaci rodinnému příslušníkovi nebo příteli, jehož ledviny selhaly. Mnoho lidí dokonce daruje ledvinu cizímu člověku v nouzi.

Jak obyčejná je solitární ledvina?

Celosvětově se odhaduje na 1 z 2 000 dětí 1 ročně s agenezou ledvin a 1 z 1 000 až 1 ze 4 300 dětí se rodí s dysplázií ledvin. Odhady jsou pravděpodobně nízké, protože některým dětem tyto stavy nikdy nejsou diagnostikovány, zejména v zemích, kde těhotné ženy rutinně nepodstupují prenatální ultrazvuky.

V letech 2008 až 2017 poskytlo více než 58 000 Američanů ledvinu2 jako žijící dárci a více než 255 000 lidem byla chirurgicky odstraněna ledvina k léčbě rakoviny, 3 ponechali jim solitární ledviny.

Kdo má větší pravděpodobnost solitární ledviny?

Muži jsou více pravděpodobní než ženy, které se narodily s osamělou ledvinou a aby dostaly darované ledviny. Ženy jsou však častěji než muži živými dárci ledvin.3

Jaké jsou komplikace solitární ledviny?

Komplikace solitární ledviny jsou vzácné, ale mohou zahrnovat

• zvýšené množství bílkovin v moči, známé jako albuminurie.
• rychlost glomerulární filtrace (GFR) nižší než normální, která měří, jak rychle vaše ledviny filtrují odpady a nadbytečnou tekutinu z tvé krve. I když je tato komplikace méně častá, může občas vést k selhání ledvin.
• vysoký krevní tlak.
• vysoký krevní tlak během těhotenství. Tato komplikace méně často vede k poškození orgánů u matky nebo dítěte, což je stav známý jako preeklampsie.

Lidé s agenezí ledvin nebo s dysplázií ledvin mohou mít zvýšené riziko rozvoje onemocnění ledvin. Například pokud vaše solitární ledvina fungovala v dětství normálně, stále máte zvýšené riziko snížení funkce ledvin jako dospělý.4,5

Jaké jsou příznaky solitární ledviny?

Obecně platí, že lidé narození s agenezou ledvin nebo dysplázií ledvin nevykazují žádné příznaky, vedou plnohodnotný zdravý život a nikdy nemusí zjistit, že mají solitární ledvinu. Někteří lidé zjistí, že mají solitární ledvinu náhodou poté, co podstoupili rentgen, ultrazvuk nebo chirurgický zákrok pro nesouvisející stav nebo zranění. U menšiny lidí dochází k postupné ztrátě funkce ledvin a mohou se u nich objevit příznaky spojené s chronickým onemocněním ledvin.

Malé procento dětí narozených s agenezí ledvin má jiné vrozené vady, například nepřítomnost konečníku, chybějící nebo menší než normální močový měchýř, chybějící nebo menší než normální děloha, menší než normální plíce, kyčelní tlapky nebo otvor ve stěně srdce oddělující dvě dolní srdeční komory.5

Jak zdravotničtí pracovníci diagnostikují solitární ledvinu?

Během těhotenství může zdravotnický pracovník diagnostikovat agenezi ledvin a dysplázii ledvin při provádění prenatálního ultrazvuku. Ultrazvuk používá zařízení zvané převodník, které odráží bezpečné a bezbolestné zvukové vlny z orgánů plodu a vytváří obraz jejich struktury. Ultrazvuk během těhotenství je součástí rutinního prenatálního testování.

Pokud je u plodu diagnostikována ageneze ledvin nebo dysplázie ledvin, mohou zdravotničtí pracovníci doporučit další ultrazvuk před a po porodu, aby zjistili, jak solitární ledvina funguje. čas a na kontrolu dalších zdravotních problémů.

U dospělých mohou zdravotničtí pracovníci diagnostikovat solitární ledvinu během rentgenového vyšetření, ultrazvuku nebo chirurgického zákroku na jiné onemocnění nebo zranění.

Jak zdravotníci léčí solitární ledvinu?

Pokud máte solitérní ledvinu, bude váš zdravotník

• sledovat funkci ledvin pomocí moči a někdy krevní testy
• sledují a kontrolují váš krevní tlak

testování krve a moči

Zdravotnický pracovník používá dva typy testů sledujte funkci ledvin

• krevní test, který kontroluje, jak dobře vám ledviny filtrují krev, tzv. glomerula rychlost filtrace (GFR)
• test moči ke kontrole albuminu, bílkoviny, která může pronikat do moči, když jsou poškozeny ledviny

V některých případech zdravotník může provést další testy k měření funkce ledvin.

Testy krve a moči pomohou vašemu zdravotníkovi sledovat funkci ledvin.

Monitorování a kontrola krevního tlaku

Vysoký krevní tlak může poškodit krevní cévy v solitární ledvině. Pokud jsou vaše ledviny poškozeny, nemusí fungovat správně. Když k tomu dojde, ledvina není schopna odstranit z vašeho těla všechny odpady a přebytečnou tekutinu. Extra tekutina v cévách může ještě více zvýšit váš krevní tlak, vytvořit nebezpečný cyklus a způsobit větší poškození vedoucí k selhání ledvin.

Pokud vám váš lékař určí vysoký krevní tlak, může může předepsat jeden nebo více léků na snížení krevního tlaku. Léky, které snižují krevní tlak, mohou také významně zpomalit progresi onemocnění ledvin.

Účinné mohou být dva typy léků snižujících krevní tlak, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) a blokátory receptorů pro angiotenzin (ARB). při zpomalení progrese onemocnění ledvin a zároveň při snižování krevního tlaku. Lékař může také předepsat diuretikum.

Monitorování a kontrola krevního tlaku je zvláště důležité, pokud máte solitární ledvinu.

Mohu zabránit zranění mé solitární ledviny?

Měli byste informovat svého zdravotnického pracovníka, zda máte solitární ledvinu, abyste předešli zranění způsobenému léky nebo lékařskými postupy. Některé sporty mohou pravděpodobně poškodit ledviny. Toto riziko je zvláště důležité u dětí, protože u nich je větší pravděpodobnost, že budou sportovat. Poraďte se se svým zdravotníkem o konkrétním sportu a způsobech, jak snížit riziko zranění. Ztráta zbývající pracovní ledviny bude mít za následek nutnost dialýzy nebo transplantace ledviny.

Jak ovlivňuje jídlo, strava a výživa osamělou ledvinu?

Pokud máte osamělou ledvinu ledviny, nemusíte jíst speciální dietu. Můžete však udržet své ledviny zdravé tím, že zůstanete dobře hydratovaní, nepřijímáte příliš mnoho soli a nepřibíráte nadváhu. Pokud máte sníženou funkci ledvin, možná budete muset provést změny ve stravě, abyste zpomalili progresi onemocnění ledvin. Spolupracujte se svým zdravotnickým pracovníkem nebo registrovaným dietetikem na vytvoření stravovacího plánu, který zahrnuje jídla, která vám chutnají při zachování zdraví ledvin.

Další informace o doporučených dietních změnách najdete v tématech NIDDK pro zdraví, Výživa pro časné chronické onemocnění ledvin u dospělých, výživa pro pokročilé chronické onemocnění ledvin u dospělých, výživa pro děti s chronickým onemocněním ledvin a zvládání chronického onemocnění ledvin.