Novější IBS léky

Existují novější léky, které se ukázaly jako účinné při léčbě mnoha příznaků syndromu dráždivého tračníku (IBS) v multicentrických, vysoce kvalitních klinických studiích. Jedná se o léky na předpis určené pro specifické použití pod dohledem lékaře.

Nezapomeňte užívat jakékoli léky podle pokynů. Vždy informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, včetně léků na předpis a léků na předpis.

IBS s průjmem (IBS-D)

Alosetron (Lotronex) blokuje serotonin. signály, které přenášejí smyslové informace (bolestivé a nebolestné) ze střev do mozku a pomáhají snižovat průjem a bolesti břicha. Alosetron byl schválen pro použití u žen se závažným IBS s převládajícím průjmem (IBS-D). Je předepsán v rámci programu řízení rizik, který vyžaduje pečlivé sledování a vzdělávání kvůli vzácným, ale potenciálně závažným vedlejším účinkům.

Rifaximin (Xifaxan) je antibiotikum schválené v květnu 2015 americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). k léčbě IBS s průjmem (IBS-D) u dospělých. Funguje tak, že redukuje nebo mění bakterie ve střevě. Bylo zjištěno, že zlepšuje IBS příznaky nadýmání a průjmu po 10–14denní kúře. Je jen málo absorbován ve střevě a je obecně dobře snášen. Ačkoli u některých pacientů dochází k úlevě od příznaků IBS po absolvování kurzu rifaximinu, u jiných je nutná opakovaná léčba (až dvakrát při stejné dávce). Je zapotřebí více informací o délce trvání úlevy od příznaků a o nejlepším způsobu řízení, aby se zabránilo opětovnému výskytu příznaků nebo pokud se příznaky opakují.

Eluxadolin (Viberzi) je nový lék, který aktivuje receptory v nervovém systému, které mohou snížit stahy střev. Je předepsán k léčbě IBS s průjmem (IBS-D) u dospělých mužů a žen. Ve studiích bylo prokázáno, že eluxadolin snižuje bolesti břicha a zlepšuje konzistenci stolice. Lék byl schválen FDA v květnu 2015.

Poznámka: Dne 15. března 2017 vydala FDA varování, že kvůli zvýšenému riziku závažné, potenciálně život ohrožující pankreatitidy eluxadolinu (Viberzi) by nemělo být používá se u pacientů, kteří nemají žlučník.

IBS se zácpou (IBS-C)

Lubiproston (Amitiza) pomáhá podporovat sekreci přes chloridové kanály ve střevě, což zase podporuje peristaltiku, koordinované svalové kontrakce, které pohánějí obsah prostřednictvím gastrointestinální (GI) trakt. Ukázalo se, že tento lék je účinný při léčbě příznaků zácpy. Je schválen pro použití u žen s IBS s převládající zácpou (IBS-C) a u mužů a žen s chronickou zácpou (bez převládajících bolestí břicha).

Linaclotid (Linzess) patří do třídy léků nazývané agonisty guanylátcyklázy-C. Funguje tak, že zvyšuje pohyb obsahu přes GI trakt a blokuje signály bolesti ve střevech. Léčba je předepsána dospělým ve věku 18 let a starším na IBS se zácpou (IBS-C) a na chronickou zácpu (CC). Ve studiích došlo u pacientů užívajících linaklotid ke zlepšení mnoha příznaků včetně bolesti nebo nepohodlí, nadýmání a funkce střev. Linaclotid je v Kanadě a Evropě dostupný pod značkou Constella.

Studované léky

Pokračují výzkumy s cílem najít nové možnosti léčby pro lidi s IBS.

Probiotika jsou mikroorganismy, které jsou prospěšné pro zdraví. Obvykle jsou to živé bakterie. Některé důkazy podporují roli v IBS pro specifické formulace probiotických doplňků, zejména pro příznaky plynatosti a nadýmání.

V současné době jsou studovány nové léky na předpis. Ty dosud nebyly schváleny FDA pro léčbu IBS. Mezi léky na léčbu IBS se zácpou, které jsou v současné době v klinických studiích fáze 3, patří plecanatid a prvotřídní sloučenina elobixibat.

Upravená publikace IFFGD č. 101 revidovaná a aktualizovaná Douglasem A. Drossmanem, MD, Drossman Gastroenterology PLLC, Chapel Hill, NC a IFFGD Publikace č. 168, autor: Tony Lembo, MD a Rebecca Rink, MS, divize gastroenterologie, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA.

Poslední úprava 11. února 2016 v 10:04:36