Nepoužívejte éterické oleje na astma. Zde je důvod.

Dobře, musíme si promluvit. Ti z vás, kteří sledují můj blog, vědí, že se nevyhýbám kontroverzním tématům a že nemám problém si promluvit. Snažím se to dělat s respektem, poučením a poněkud vtipným způsobem. Dnes ráno jsem ale viděl něco, co je třeba řešit, a není to vůbec vtipné.

Když jsem snídal před prací, viděl jsem odkaz o éterických olejích zveřejněný na facebookové stránce jiného pediatra / bloggera , kde učinil několik důležitých poznámek o autorových tvrzeních o lékařském použití éterických olejů. Úplně s ním souhlasím, ale myslím si, že to je třeba domů odvézt trochu těžší. Článek, na který odkazoval, se jmenuje „Alternativa esenciálních olejů pro top 10 předepsaných léků pediatra.“

Je to trochu nejasné, zdá se, že článek napsal jeden ze dvou lidí:

• Xavier Lannes, generální ředitel The Essential Tools, LLC (web, kde byl zveřejněn). Na základě jeho LinkedIn profil, pan Lannes má velký zájem o skateboarding a vůbec žádné lékařské vzdělání. Jsem si však jistý, že má stejně dobré znalosti o zdraví dětí jako váš pediatr.
• Julie Behling-Hovdal, zlatá členka Young Živé esenciální oleje, s BS v biologických vědách a několika magisterskými tituly v nepříbuzných oborech. Také bloguje na essentialsurvival.org, kde ve svém profilu uvádí, že je také „reflexologkou / holistickou léčitelkou“. (Pro ty, kteří nejsou obeznámeni s reflexologií, je to forma alternativní medicíny, která zahrnuje manipulaci s určitými oblastmi na rukou, nohou nebo uších v marném pokusu ovlivnit jiné orgány.) Opět žádné lékařské školení. Zmínil jsem, že prodává éterické oleje?

Než půjdu dál (a než začnete psát do pole pro poznámky), uvědomuji si, že to není reprezentativní pro všechny ty, kteří prodávají nebo použijte éterické oleje. Mám pocit, že většina rodičů (a určitě společnosti, které jsou dost chytré na to, aby se obávaly právní odpovědnosti), jsou opatrnější než pan Lannes nebo paní Behling-Hovdal. Ale tento příspěvek již má 1 152 sdílení na Facebooku a byl zjevně zveřejněn také na mnoha jiných webech, takže tomu někdo věří. Potenciálním výhodám a omezeným důkazům o éterických olejích se budu věnovat později. Prozatím se chci věnovat jedné věci: používání éterických olejů místo osvědčené léčby vážných zdravotních stavů.

Jaké jsou nejlepší předepsané léky pediatrů? Nejsem si jistý, kde autor našel data, a neověřil jsem je pro sebe, ale seznam vypadá docela blízko. Zde je seznam: amoxicilin, azithromycin, amoxicilin / klavulanát (Augmentin), montelukast (Singulair), cefdinir (Omnicef), albuterol, Concerta, Adderall XR, oseltamivir (Tamiflu) a prednisolon (Orapred).

Čtyři z těchto léků (amoxicilin, azithromycin, amoxicilin / klavulanát a cefdinir) jsou antibiotika používaná k léčbě bakteriálních infekcí, jako jsou infekce uší, zápal plic, a infekce močových cest (kromě mnoha dalších). Jsou přepsány? Nepochybně. Jsou někdy nutné? Ne podle autora, což naznačuje, že esenciální oleje jako citron, máta peprná nebo kadidlo by mohly stačit. Ale autor pravděpodobně moc neví o plicních abscesech po pneumonii nebo trvalém poškození ledvin neléčenou UTI. Autor pravděpodobně nikdy nesledoval, jak pacienti umírají na sepsi. Některé bakteriální infekce (jako je streptokok nebo většina infekcí uší) se vyřeší samy, jiné však potřebují léčbu antibiotiky, aby se předešlo život ohrožujícím komplikacím. Citronový olej nebude stačit.

Dva z nich (Concerta a Adderall XR) jsou stimulační léky používané k léčbě ADHD. Když se dozví o dítěti s ADHD, většina lidí přemýšlí o malém dítěti, které nebude sedět ve třídě. To k tomu patří. Ale ADHD může být mnohem vážnější. Děti (i dospělí) s neléčenou ADHD mají větší pravděpodobnost autonehody, dostanou lístky za překročení rychlosti, zneužívají drogy, mají neplánované těhotenství, rozvedou se, budou propuštěni z práce, náhodně zraněni a uvězněni. ADHD je nepopiratelně nadměrně diagnostikována a léky, které k tomu používáme, jsou často zneužívány. Může to však být velmi skutečný problém s velmi špatnými důsledky a neviděl jsem studii, která by ukázala, že někomu třením levandulového oleje na nohou bude účinná léčba.

Přeskočím Tamiflu , což je léčivý přípravek používaný k léčbě chřipky (chřipky). Není to příliš efektivní a má to velmi hrozné vedlejší účinky, zejména u dětí. V mnoha případech (u jinak zdravých lidí) by nám bylo lépe bez toho.

A to mě přivádí k astmatu, což je velmi běžné použití pro zbývající tři léky (albuterol, montelukast a prednisolon). Řeknu vám příběh o astmatu. Měl jsem sedmiletého pacienta na lékařské škole, kterého jsem viděl na pediatrické jednotce intenzivní péče pro těžký astmatický záchvat. Zatímco jeho rodiče byli mimo město, odešel strávit noc do domu své babičky. Za hodinu, co byl v jejím domě, začal nekontrolovatelně kašlat a potíže s dýcháním. Než dorazil EMS, byl šedivý a sotva dýchal. Naštěstí ho dokázali udržet naživu na cestě do nemocnice a po nějaké dost intenzivní léčbě se vrátil o dva dny později na výchozí úroveň. Než jsme ho poslali domů, intenzivně jsme mluvili s jeho babičkou o možných spouštěčích – prach, domácí mazlíčky, kouř, všechno ostatní. Pes šel zůstat s příbuzným; dali jsme mu alergický povlak na polštář a babička strávila několik hodin úklidem domu, než jsme ho odpoledne poslali domů. Když jsem druhý den ráno šel do práce, byl zpátky. EMS ho přes noc vyzvedl, téměř mrtvý. Babička nemohla přijít na to, co se stalo, ale brzy bylo jasné: v rámci svých snah o úklid nastříkala na jeho postel nějakého Febrezeho. V okamžiku, kdy vylezl na prostěradla, se mu zúžily dýchací cesty a nemohl dýchat.

U mnoha dětí je astma mírné. Může působit pouze v určitých obdobích roku nebo pouze cvičením. Někdy příznaky nejsou tak špatné. Není však vůbec neobvyklé přijímat je do nemocnice. A každý rok zabije přes 3 000 Američanů. Zdá se, že každá osoba s astmatem má jinou skupinu spouštěčů. Někdy je astma vyvoláno virovými infekcemi, pylem, vystavením zvířatům nebo cvičením. Může to být také vyvoláno „těkavými organickými sloučeninami,“ jejichž jedním příkladem mohou být éterické oleje. Poradit rodičům s léčbou astmatu rozptylováním éterických olejů je nebezpečné a nezodpovědné a prokazuje obrovský nedostatek porozumění této nemoci.

Podívejte se, existuje důvod, proč lékaři chodí na lékařskou fakultu, a není to tak velká farma, která může nastavit přímý vklad na naše kontrolní účty. Je to proto, že je toho hodně k pochopení toho, jak tělo funguje, od buněčné úrovně po způsob, jakým všechny orgány fungují společně. Lékaři se učí, jak se léky vstřebávají a metabolizují, a jak dělají to, co dělají (včetně špatných věcí). Dozvídáme se, jak se rozhodnout, kteří pacienti potřebují léčbu a která léčba by byla nejlepší. A ne bezvýznamně se učíme, jak navrhovat, provádět, číst a interpretovat vědecké studie, které nám říkají, zda je naše léčba bezpečná a efektivní.

Ani pan Lannes, ani paní Behling-Hov Dal šel na lékařskou školu a jejich chápání těchto pojmů zjevně chybí. To, co dělají propagací neprokázané léčby vážných zdravotních stavů, se rovná lékařské praxi bez licence. Samozřejmě vkládají povinné vyloučení odpovědnosti ve spodní části článku: „Tato tvrzení nebyla hodnocena FDA. Esenciální oleje nejsou oficiálně určeny k diagnostice, léčbě, léčbě nebo prevenci jakékoli nemoci.“ Ne oficiálně. Ale po přečtení článku si nejsem jistý, jak jinak interpretovat jejich rady, jak nahradit „top 10 předepsaných léků pediatrů“ éterickými oleji.

Znovu si uvědomuji, že názory jedné osoby nejsou neodráží to všechny, kdo používají éterické oleje. Doufejme, že i ti z vás, kteří používají éterické oleje, mohou souhlasit s tím, že existují případy, kdy nejsou tou nejlepší volbou. Neříkám, že všechny éterické oleje jsou nebezpečné nebo že nemají žádné výhody (o tom se budu zabývat později). Říkám, že ještě nemáme dostatek informací k tomu, abychom věděli, jaké podmínky mohou léčit (zejména u dětí), a že s nimi jsou spojena rizika. Nemám problém s lidmi, kteří používají éterické oleje k „uklidnění mysli, těla a ducha po náročném pracovním dni“ nebo k „otevření a uvolnění emočních bloků vedoucích k pocitu rovnováhy a pohody.“ Nemám problém ani s jejich opatrným používáním (a podle znalostí lékaře) u drobných příznaků, které nevyžadují lékařské ošetření. Pokud je však používáte místo léků na astma, jak doporučuje tento článek, nemusí se vám výsledek líbit. Na ICU nepoužíváme mnoho kadidla.

Právě jsem obnovil stránku a sdílení na Facebooku je až 1 500: dalších 348 lidí sdílících tuto nebezpečnou dezinformaci se světem. Jako lékaře mě to děsí. Ne proto, že se cítím ohrožen, nebo proto, že velká farmaceutika nevydělá tolik peněz. Ale protože tam jsou lidé, kteří léčí vážné stavy, o kterých nic neví, s léčbami, které nemají údaje, které by prokázaly, že jsou bezpečné nebo účinné – protože jsou ohroženy děti.

Chad Hayes je pediatr, který bloguje na svém vlastním webu Chad Hayes, MD.