Nemoc věnčitých tepen

Co je onemocnění koronárních tepen?

Koronární tepny jsou krevní cévy, které přenášejí krev do vašeho srdce. Onemocnění koronárních tepen je zúžení nebo zablokování koronárních tepen . Tento stav je obvykle způsoben aterosklerózou. Ateroskleróza je hromadění cholesterolu a tukových usazenin (nazývaných plaky) uvnitř tepen. Tyto plaky mohou ucpat tepny nebo poškodit tepny, což omezuje nebo zastavuje průtok krve do srdečního svalu.

Pokud srdce nemá dostatek krve, nemůže získat kyslík a živiny, které potřebuje pro správnou funkci. . To může způsobit bolest na hrudi (anginu pectoris) nebo infarkt.

Jak se v tepnách hromadí plak?

Zdravé koronární tepny jsou hladké a elastické. Vnitřek těchto svalnatých dutých trubek je lemován vrstvou buněk zvaných endotel. Endotel pomáhá chránit stěny cév a udržovat správné fungování tepen, aby krev mohla volně proudit.

Onemocnění věnčitých tepen začíná, když jste velmi mladí. Před vašimi mladistvými roky se na stěnách cév začínají objevovat pruhy tuku. Jak stárnete, tuk se hromadí a způsobí menší poškození stěn cév. Postupem času se na stěny cévy přilepí další látky, které se pohybují ve vašem krevním oběhu, jako jsou zánětlivé buňky, buněčné odpadní produkty, bílkoviny a vápník. Tyto věci se kombinují s tukem a tvoří plak.

Plaky mají různé velikosti a mnoho je uvnitř měkké s tvrdým vláknitým „víčkem“, které kryje vnějšek. Pokud tvrdý povrch praskne nebo se roztrhne, měkké a mastné vnitřek je odkryté. Trombocyty (diskovité částice v krvi, které pomáhají vytvářet sraženiny) se pohybují do této oblasti a krevní sraženiny se tvoří kolem plaku. Endotel může také být podrážděný a přestat správně fungovat, což způsobuje tepnu stlačit ve špatnou dobu. To způsobí, že se tepna ještě více zúží.

Někdy se krevní sraženina rozpadne a krev může znovu protékat oblastí. Jindy krevní sraženina náhle zablokuje přívod krve do srdečního svalu, což způsobuje jeden ze tří vážných stavů známých jako akutní koronární syndrom.

Zajištění oběhu

Zajištění Cirkulace

Pokud se blokáda v koronární tepně pomalu zvětšuje, mohou se vytvořit nové krevní cévy, které přesměrují krev kolem bloku ckage. Tomu se říká kolaterální oběh. Tyto nové krevní cévy nemusí být schopné nést dostatek krve do srdce, když jste aktivní nebo ve stresu.

Co je to ischemie?

Ischemie se označuje jako „křeče srdce“ sval.“ Je to podobné jako křeče v nohách po dlouhém cvičení. Svaly v nohách se křečí, protože potřebují kyslík a živiny. Vaše srdce, které je také svalem, potřebuje kyslík a živiny, aby mohlo fungovat. Pokud srdeční sval může Nemáte dostatek krve, protože koronární tepna je příliš úzká, způsobuje ischemii. Když k tomu dojde, můžete pociťovat bolest na hrudi nebo jiné příznaky.

Ischemie se vyskytuje nejčastěji, když srdce potřebuje více kyslíku, jako je když jste aktivní, jíte, vzrušujete, stresujete nebo jste vystaveni chladu.

Pokud příznaky ustanou do 10 minut po odpočinku nebo po užívání léků, můžete mít stabilní onemocnění koronárních tepen (stabilní anginu pectoris). problém se může zhoršit a můžete mít příznaky, i když odpočíváte.

Můžete mít ischemii nebo dokonce infarkt, ale nemáte žádné příznaky. Tomu se říká tichá ischemie. Tento stav je častější u lidí s diabetem.

Co jsou akutní koronární syndromy?

Akutní koronární syndrom je ca užíván náhlým zablokováním přívodu krve do srdce. Někteří lidé mají příznaky dříve, než mají akutní koronární syndrom, ale příznaky nemusíte mít, dokud se stav neobjeví. Někteří pacienti nikdy nemají žádné příznaky. Změny způsobené akutním koronárním syndromem lze pozorovat na elektrokardiogramu (EKG) a v krevních testech.

Nestabilní angina pectoris: Může se jednat o nový příznak nebo k němu může dojít, pokud máte stabilní anginu pectoris, která se mění na nestabilní anginu pectoris. . Můžete začít mít anginu častěji, když odpočíváte, nebo to může být horší nebo trvat déle. Tento stav může vést k infarktu. Pokud máte nestabilní anginu pectoris, budete potřebovat léky, jako je nitroglycerin nebo postup k odstranění problému.

Infarkt myokardu s elevací non-ST segmentu (NSTEMI): Jedná se o typ infarktu (MI) které nezpůsobí zásadní změny na EKG. Krevní test však ukáže, že existuje poškození srdečního svalu. Poškození je obvykle malé, protože blokáda způsobující NSTEMI je často malá nebo dočasná.

Infarkt myokardu s elevací segmentu ST (STEMI): Tento typ infarktu (MI) je způsoben náhlým zablokováním prokrvení srdce.

Pokud máte akutní koronární syndrom, volejte na číslo 911!

Jaké jsou příznaky ischemické choroby srdeční?

Nejčastější ++ příznak koronární arterie nemoc ++ je angina pectoris. Angina je bolest na hrudi a lze ji také popsat jako nepohodlí na hrudi, tíhu, napětí, tlak, bolesti, pálení, necitlivost, plnost nebo mačkání. To může být zaměněno za zažívací potíže nebo pálení žáhy. Angina je obvykle pociťována na hrudi, ale můžete ji pociťovat také na levém rameni, pažích, krku, zádech nebo čelisti. Mezi další příznaky ischemické choroby srdeční patří:

• dušnost
• Palpitace srdce: nepravidelný srdeční rytmus, vynechané údery nebo pocit „klopného oblouku“ v hrudi
• Tlukot srdce rychleji než obvykle
• závratě
• Nevolnost
• Extrémní slabost
• Pocení

Co mám dělat, když mám příznaky onemocnění věnčitých tepen?

Nečekejte na pomoc; Čas je sval!

Při prvních známkách infarktu volejte 911. Nečekejte, až vaše příznaky „zmizí“. Každá minuta, kterou strávíte bez léčby, zvyšuje riziko dlouhodobého poškození srdce. Jeďte do nemocnice, i když si nejste 100% jistí, že máte infarkt!

Pokud příznaky trvají déle než 5 minut, VOLEJTE 911!

Pokud příznaky zmizí do 5 minut a jsou nové, horší nebo se vyskytují častěji, zavolejte svého lékaře.

Pokud máte předpis na nitroglycerin

Pokud máte příznaky anginy pectoris a máte předpis na nitroglycerin, přestaň s tím, co děláš, a odpočiň si. Užijte jednu dávku (jednu tabletu rozpusťte pod jazykem nebo si ji rozstříkejte pod jazyk). Počkej 5 minut. Pokud stále máte příznaky, volejte 911.

Pokud máte chronickou stabilní anginu pectoris a máte příznaky, užijte jednu dávku nitroglycerinu. Počkej 5 minut. Pokud příznaky přetrvávají, užijte další dávku. Můžete si vzít 3 dávky do 15 minut. Pokud příznaky přetrvávají i po 3 dávkách, volejte 911.

Příznaky u žen

Ženy mohou mít jiné příznaky onemocnění koronárních tepen než muži. Například mnoho žen, které mají infarkt, má:

• Bolest nebo nepohodlí na hrudi, levé paži nebo na zádech.
• Velmi rychlý srdeční rytmus
• Dušnost
• Nevolnost nebo únava

Pokud máte některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Volejte 911 nebo nechte někoho odvést na nejbližší pohotovost. Nečekejte!

Jak se liší angina pectoris od infarktu?

Příznaky infarktu (infarkt myokardu / IM) jsou podobné angíně. Angina je však varovným příznakem srdečních onemocnění, nikoli infarktem.

Angina	Srdeční infarkt
Způsobeno pokles přívodu krve do srdce v důsledku postupného hromadění ucpaných tepen.	Způsobeno náhlým nedostatkem přívodu krve do srdečního svalu. Blokování je často způsobeno sraženinou v koronární tepně.
Nezpůsobuje trvalé poškození srdce.	Může způsobit trvalé poškození srdce sval.
Příznaky trvají několik minut a obvykle přestanou, pokud odpočíváte nebo užíváte léky. Můžete mít bolesti nebo nepohodlí na hrudi, dušnost, bušení srdce, rychlý srdeční rytmus, závratě, nevolnost, extrémní slabost a pocení. Příznaky jsou často vyvolány namáhavou aktivitou, stresem, jídlem nebo zimou.	Příznaky obvykle trvají déle než několik minut a mohou se objevit a odejít a po užití nitroglycerinu úplně nezmizí. Mezi příznaky patří bolest na hrudi nebo nepohodlí; bolest nebo nepohodlí v jiných oblastech horní části těla; potíže s dýcháním nebo dušnost; pocení nebo „studený“ pot; pocit plnosti, jako byste se dusili nebo trávili; nevolnost nebo zvracení; závratě; extrémní slabost; úzkost; rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus.
Lékařská pohotovostní péče není nutné. Zavolejte svého lékaře, pokud jste předtím neměli žádné příznaky nebo pokud se vaše příznaky zhoršily nebo se staly častěji.	Pokud příznaky trvají déle než 5 minut, je nutná lékařská pomoc.