Nekrotizující enterokolitida u novorozence

Co je to nekrotizující enterokolitida u novorozence?

Nekrotizující enterokolitida (NEC) je vážné onemocnění u novorozenců. Stává se to, když se tkáň v tlustém střevě (tlustém střevě) zapálí. Tento zánět poškozuje a zabíjí část tkáně v tlustém střevě vašeho dítěte.

Každý novorozenec může dostat NEC. Ale je to nejčastější u velmi nemocných nebo předčasně narozených dětí. To platí zejména pro děti, které váží méně než 3 libry a 4 unce (1 500 gramů). U starších, větších dětí je to vzácné. Čím menší a starší dítě, tím vyšší je riziko NEC.

Co způsobuje NEC?

Lékaři nevědí, co způsobuje NEC. Může se to stát, pokud se do nezralých střevních tkání vašeho dítěte nedostane dostatek krve a kyslíku. Bakterie z prostředí mohou poškodit jemné tkáně. To může poškodit tkáně a způsobit jejich smrt. Když k tomu dojde, ve střevě se vytvoří díra. To může způsobit těžkou infekci v břiše (břiše) vašeho dítěte.

Kdo je v ohrožení pro NEC?

Několik věcí může zvýšit riziko vašeho dítěte pro NEC.

Předčasný porod

Předčasně narozené děti jsou méně zralé než donosené děti. To znamená, že může mít potíže s cirkulací krve a kyslíku. Jejich tělo není vždy připraveno na trávení a boj s infekcemi. To zvyšuje jejich šanci na NEC.

Krmení umělou výživou

Každé předčasně narozené dítě je riziko pro NEC, ale děti, které nedostanou lidské mléko, mají větší šanci na NEC. Lidské mléko je snadněji stravitelné. Obsahuje také látky, které pomáhají bojovat proti infekci a pomáhají vyzrávat střevní buňky.

Obtížný porod nebo nízká hladina kyslíku při narození

Kojenci, kteří měli při porodu obtížný porod nebo nízkou hladinu kyslíku, jsou více pravděpodobně dostane NEC. Když je kyslíku příliš málo, tělo nejprve pošle krev a kyslík do mozku a srdce. To snižuje průtok krve do střevního traktu. To může způsobit, že se do tlustého střeva dostane méně kyslíku v krvi.

Infekce ve střevě

Děti s infekcemi ve střevech pravděpodobněji dostanou NEC.

Jaké jsou příznaky NEC?

Každé dítě může mít příznaky jinak. Příznaky se obvykle projeví v prvních 2 týdnech života. Mohou zahrnovat:

• Nadýmání nebo otok břicha (břišní distenze)

• Potraviny se nepohybují do střev

• Zelenavě zbarvená tekutina (žluč) v žaludku

• Krvavé pohyby střev

Mezi příznaky infekce patří:

• Dýchání, které se zastaví a spustí (apnoe)

• Pomalý srdeční rytmus

• Pomalost (letargie)

Příznaky NEC mohou být podobné příznakům jiných stavů. Ujistěte se, že vaše dítě vidí diagnózu u svého poskytovatele zdravotní péče.

Jak je diagnostikována NEC?

Poskytovatel zdravotní péče vašeho dítěte u něj zkontroluje známky NEC.

Vaše dítě možná bude potřebovat rentgen břicha. Rentgen může ukázat, zda má střevo vašeho dítěte bublinkový vzhled. Může také vykazovat známky vzduchu nebo plynu ve velkých žilách jater vašeho dítěte. Vzduch může být také na vnější straně střev v břiše vašeho dítěte.

Poskytovatel zdravotní péče vašeho dítěte může také vpíchnout jehlu do jeho břišní dutiny. Tím je hledat střevní tekutinu v břiše vašeho dítěte. To je známka díry ve střevech.

Jak se léčí NEC?

Léčba bude záviset na příznacích, věku a celkovém zdravotním stavu dítěte. Bude to také záviset na tom, jak závažný je tento stav. Léčba může zahrnovat:

• Zastavení krmení

• Přechod trubice z nosu dítěte do jeho žaludku (nazogastrická nebo NG trubice) ). Děje se tak pro to, aby vaše dítě nemělo prázdný žaludek.

• Podávání tekutin a výživy IV (intravenózně) vašemu dítěti na infekci

• Pořizování rentgenových paprsků ke kontrole vývoje stavu

• Podávání kyslíku navíc nebo použití dýchacího přístroje. To se děje, pokud je břicho vašeho dítěte tak oteklé, že to narušuje dýchání.

• Izolace dítěte. Důvodem je zabránění šíření jakékoli infekce.

Pokud má vaše dítě závažné NEC, může potřebovat:

• Chirurgie k odstranění poškozeného střeva nebo střeva

• Procedura, která spojuje část střeva nebo střeva s otvorem na břiše (ostomie)

• Vypouštění břišní (peritoneální) dutiny

Jaké jsou možné komplikace NEC?

NEC může způsobit díru aby se vytvořily ve střevech vašeho dítěte. Díky tomu bakterie uvnitř střevního traktu pronikají do střevní stěny vašeho dítěte a někdy ven do břišní dutiny. To způsobí infekci. To může poškodit malou nebo velkou část střeva. Může k tomu dojít rychle.

Infekce ve střevech je pro dítě obtížná. I při léčbě mohou nastat vážné problémy.Mezi tyto problémy patří:

• Díra ve střevě

• Jizvy nebo úzké oblasti (striktury) ve střevě

• Neschopnost vstřebávat jídlo a živiny. K tomu může dojít, pokud je třeba odstranit velké množství střeva vašeho dítěte.

• Těžká infekce postihující celé tělo (sepse)

• Smrt

Jak lze zabránit NEC?

Nikdo neví, co NEC způsobuje. To znamená, že je těžké tomu zabránit. Studie ukazují, že u dětí, které mají pouze mateřské mléko, místo umělého mléka, je méně pravděpodobné, že se u nich tento stav vyskytne. Také zahájení krmení po narození dítěte je stabilní a pomalé zvyšování toho, kolik jí, může také pomoci.

Klíčové body týkající se NEC

• NEC je závažné onemocnění u velmi nemocných, obvykle předčasně narozených dětí. Stává se to, když se tkáň v tlustém střevě (tlustém střevě) zapálí.

• Nikdo neví, co způsobuje NEC. U vysoce rizikových dětí, zejména u předčasně narozených dětí, které jsou krmeny umělou výživou lahvičkami nebo hadičkami, je větší pravděpodobnost, že ji dostanou.

• Příznaky se obvykle projeví v prvních 2 týdnech dítěte život.

• Poskytovatel zdravotní péče vašeho dítěte může udělat břišní rentgen, aby mu diagnostikoval.

• Léčba bude záviset na příznaky, věk a celkový zdravotní stav vašeho dítěte. Bude to také záviset na tom, jak závažný je tento stav.

Další kroky

Tipy, které vám pomohou co nejlépe využít návštěvu poskytovatele zdravotní péče vašeho dítěte :

• Zjistěte důvod návštěvy a co se má stát.

• Před návštěvou si napište otázky, které chcete odpověděl.

• Při návštěvě si zapište název nové diagnózy a případné nové léky, ošetření nebo testy. Zapište si také všechny nové pokyny, které vám poskytl poskytovatel pro vaše dítě.

• Zjistěte, proč je předepsán nový lék nebo léčba a jak vašemu dítěti pomůže. Zjistěte také, jaké jsou vedlejší účinky.

• Zeptejte se, zda lze stav vašeho dítěte léčit jinými způsoby.

• Vědět proč doporučuje se test nebo postup a co mohou výsledky znamenat.

• Zjistěte, co můžete očekávat, pokud vaše dítě lék neužívá nebo nemá test nebo postup.

• Pokud má vaše dítě navazující schůzku, zapište si datum, čas a účel této návštěvy.

• Víte, jak můžete kontaktovat poskytovatele vašeho dítěte po úředních hodinách. To je důležité, pokud vaše dítě onemocní a máte dotazy nebo potřebujete poradit.