Nádory varlat u psů

Nádory varlat: příčiny, příznaky a léčba

Nádory varlat jsou považovány za jeden z nejčastějších nádorů u starších neporušených psů. Celkový výskyt u psů není příliš vysoký, protože většina psů je v mladém věku kastrována (kastrována).

Tři nejčastější typy nádorů varlat jsou nádory z Sertoliho buněk, nádory z intersticiálních (Leydigových) buněk a seminomy . Asi jedna třetina psů, u kterých se vyvine nádor, bude mít více než jeden z těchto typů nádorů. Mohou se vyskytnout i jiné typy nádorů varlat (tj. Embryonální karcinom, lipom, fibrom, hemangiom, chondrom, teratom), ale jsou vzácné.

Příčiny

Současná příčina vývoje varlat je neznámý. Ačkoli jsou nejčastější u intaktních starších psů (> 10 let), mohou se vyskytovat u intaktních psů jakéhokoli věku a plemene. Psi, kteří mají jedno nebo obě varlata, která nesestoupili z břišní dutiny, mají mnohem větší pravděpodobnost vzniku nádoru než psi s normálními (skrotálními) varlaty.

Nádory normálně sestoupených nebo skrotálních varlat jsou obvykle benigní, zatímco u těch, kteří se stále nacházejí v břiše, je mnohem pravděpodobnější, že budou maligní. Varlata zadržená v břiše jsou náchylná k rozvoji nádorů a seminomů Sertoliho buněk. Tyto tumory metastázují pomalu, ale mohou se šířit do lymfatických uzlin.

Testikulární tumory produkují nadměrné množství hormonů, jako je estrogen nebo testosteron. Sertoliho buněčné nádory mají vyšší rychlost šíření než jiné nádory varlat. U psů postižených těmito nádory se projevuje otok varlat nebo skrota.

Nádory intersticiálních (Leydigových) buněk jsou benigní a malé. Psi postižení těmito nádory vykazují velmi málo příznaků a nádory jsou obvykle náhodné nálezy.

Seminomy vznikají z buněk varlat, které normálně produkují spermie. Většina seminomů je benigních a zřídka se šíří. Seminomy mohou u psů vést ke známkám ženských charakteristik. Většina psů není nemocná a mnoho z těchto nádorů se nalézá při rutinním fyzickém vyšetření.

Klinické příznaky

Varovné příznaky nádorů varlat zahrnují měkké otoky v jednom nebo obou varlatech, jedno zvětšené varle nebo asymetrické varlata, generalizované zvětšení šourku a neplodnost v chovu. Změny vlasů a kůže mohou zahrnovat symetrické vypadávání vlasů, křehké vlasy, špatný růst vlasů po holení srsti, tenkou pokožku, hyperpigmentaci (ztmavnutí kůže) a pruh červeného zánětu podél středové linie předkožky.

Mezi další příznaky patří prodloužení bradavek, zvětšení prsní žlázy, atrofie penisu, předkožní otok a ochabnutí, atrofie varlat nepostiženého (nerakovinné varlata), atrofie nebo zvětšení prostaty a anémie (bledé dásně). Změny v chování mohou zahrnovat dřepy na močení (versus turistika na končetinu), snížený sexuální apetit a přitažlivost jiných psů.

Diagnóza

Podezření na nádor varlat je založeno na anamnéze pacienta a nálezy z fyzického vyšetření. Za účelem vyhodnocení pacienta s podezřením na nádor varlat jsou testy jako kompletní krevní obraz (CBC), biochemický profil, analýza moči, rentgenové snímky hrudníku a břicha (rentgenové záření), ultrazvuk břicha a šourku, aspirace jemné varlaty jehlou může být doporučena hmotnost a histopatologie (biopsie) odstraněného varlat.

Léčba

Chirurgická kastrace je primární léčbou nádorů varlat. Komplikace po řádně provedených kastracích jsou vzácné, ale mohou zahrnovat problémy s řezem, jako je otok, infekce, krvácení do šourku a samomrzačení řezu.

V některých případech je nádor varlat v břiše; proto je k odstranění nádoru nutný řez do břicha. Chemoterapii a radiační terapii lze provádět, pokud nádor metastázuje. Mělo by se pokračovat v léčbě metastatického onemocnění.

Prognóza

Chirurgický zákrok je u většiny testikulárních nádorů léčivý. Asi 10 až 20% případů se rozšířilo v době diagnózy. Nádory intersticiálních buněk a tumory buněk Sertoli bez šíření nebo poškození buněk kostní dřeně mají vynikající prognózu. Seminomy bez známek hyperestrogenismu mají také vynikající prognózu.

Poškození buněk kostní dřeně (způsobené nadměrnou hladinou estrogenu) může být navzdory terapii smrtelné, ale obvykle se zlepší dva až tři týdny po odstranění nádoru . Prognóza rozšířených testikulárních nádorů je střežena, ale velmi se liší v závislosti na umístění, typu nádoru a možnostech léčby.