Myxedém kóma a hypotyreóza

Změněný duševní stav: Může se u vás po delší dobu objevit extrémní ospalost a letargie. To se může změnit na otupělost a nakonec i na jakési koma. Termín „kóma“ je také nesprávné pojmenování, protože většina pacientů sama o sobě není v bezvědomí. Pacienti jsou spíše znatelně pozměněni.

Nízká teplota: Myxedém vede na velmi nízkou teplotu. Nižší teploty bohužel mohou vést k závažnějšímu myxedému. Pacienti, kteří mají v zimě těžkou neléčenou hypotyreózu, mohou riskovat rozvoj myxedémového kómatu.

Srážící zdravotní stav: Někdo, kdo trpí myxedémovým kómatem prodělali nějakou změnu ve svých životních situacích nebo zvycích (včetně užívání drog nebo léků) nebo nedávno měli infekci, mozkovou mrtvici, srdeční problémy nebo jiné zdravotní problémy.

Myxedémové kóma je obvykle spojeno s zvýšený hormon stimulující štítnou žlázu a snížené hladiny volného T4 a volného T3.

Dr. Quijano-Vega říká, že typickým pacientem s myxedémovým komatem je obvykle starší žena se změněným vědomím. přítomné v zimním období s nízkou tělesnou teplotou, nízkým dýcháním a nízkou krví tlak, nízká srdeční frekvence, drsná a suchá kůže a opožděné reakce šlach. Myxedematózní obličej (obličej, který můžete mít, pokud máte myxedémové kóma), je obvykle nafouklý s ochabnutými víčky a otoky kolem očí. Toto je příznak, který si pravděpodobně nemůžete nechat ujít, zvláště pokud se cítíte výjimečně letargicky, vyčerpaní nebo jste nemocní nebo nemáte léky.

Naštěstí Dr. Quijano-Vega říká, že samotný stav je neobvyklé. I když, když k tomu dojde, má úmrtnost asi 30 až 60 procent.

Seznamte se s pacientem s myxedémovým kómatem

Ruth, 63letá žena, která žije s hypotyreózou více než deset let, byla hospitalizována a byla jí diagnostikována koma myxedému poté, co si nevzala štítnou žlázu léky po dobu šesti týdnů. Říká, že si vůbec neuvědomovala, že myxedém je riziko. Z tohoto důvodu je důležité si všímat jakýchkoli příznaků, které máte, zvláště pokud jste přešli na jiné léky nebo jste vysadili léky.

Ruth uvedla, že v týdnu před její hospitalizací zažila „oteklý obličej a oči, rychlé přibývání na váze, potíže s přemýšlením, hluboký hlas, celková ztráta energie a křeče a brnění v pažích a nohou. “ Řekla, že lékaři jí řekli, že její hormony štítné žlázy T3 a T4 „neexistují“, zatímco její hladina hormonů stimulujících štítnou žlázu byla zvýšena. „Kdybych počkala, hned bych tu nebyla,“ řekla. Trvalo jí tři měsíce, než se vzpamatovala.

Dr. Quijano-Vega chce sdělit zprávu hlasitě a jasně všem pacientům s hypotyreózou. over: „Pacienti, u kterých byla diagnostikována hypotyreóza, musí pochopit, že je důležité, aby jejich substituční léčba hormony štítné žlázy byla prováděna denně, podle pokynů jejich ošetřujícího lékaře.“

Diagnóza

Podle Dr. Postona budete nejprve potřebovat otestovat svůj hormon stimulující štítnou žlázu. „TSH stimuluje štítnou žlázu k produkci hormonu štítné žlázy. Pokud štítná žláza není schopna produkovat hormon štítné žlázy, bude TSH nadále produkován ve snaze přimět štítnou žlázu k produkci.“

Ale co se stane pokud je hladina TSH zvýšena? “Dalším krokem je opakování testu s měřením tyroxinu bez séra. Hypotyreóza se projeví vysokým TSH a nízkou hladinou T4 bez séra. “

Pokud se chcete dozvědět více o svém zdraví štítné žlázy a jakémkoli potenciálním riziku vzniku křeče myxedému, zeptejte se svého lékaře na následující otázky:

• Jaký je rozdíl mezi TSH, T3 a T4 – a co by mohlo způsobit jejich zvýšení nebo snížení?
• Jak dlouho budu potřebovat léky na svoji hypotyreózu a jaké jsou vedlejší účinky? Co se stane, když změním nebo vysadím léčbu?
• Jaké hladiny hormonů jsou pro mě cílem, aby zůstaly zdravé?
• Hrozí mi riziko myxedémového kómatu?
• Co mám dělat, když se u mě objeví příznaky myxedému?
• Kdy by měly být zkontrolovány a znovu zkontrolovány mé hladiny hormonů štítné žlázy?
• Co způsobuje nerovnováhu v mých hladinách hormonů, pokud Beru své léky?
• Jak rychle mohu vyrovnat hladinu hormonů, pokud se změní?

Léčba

Je důležité, abyste léky předepsané lékaři a pravidelně si necháváte testovat hormony štítné žlázy. Pro podporu zdravé štítné žlázy obecně je podle Dr. Postona důležitá strava. Zajistěte, abyste přijímali dostatečné množství jódu, což je minerál, který vaše tělo potřebuje k výrobě hormonu štítné žlázy. Sáhněte po rybách, mléčných výrobcích, jodizované soli a mořských řasách. Budete také potřebovat tyrosin, který najdete v potravinách, jako je kuřecí maso, fazole lima a mandle.

Budete se chtít vyhnout konzumaci spousty goitrogenů, které mohou bránit funkci štítné žlázy.Bohužel jsou tato jídla velmi oblíbená a zahrnují mimo jiné špenát, sójové boby, jahody, sladké brambory, brokolici a růžičkovou kapustu. Úplný seznam potravin na podporu funkce štítné žlázy naleznete zde. Je důležité si uvědomit, že konzumace příliš velkého množství vlákniny (myslíte si ovesné vločky, fazole, ořechy) může snížit vstřebávání léků na náhradu hormonů štítné žlázy.

Dr. Poston říká, že existují další způsoby, jak podpořit zdraví štítné žlázy: „Vyvarujte se vystavení štítné žlázy zbytečnému lékařskému záření, včetně PET vyšetření, CT vyšetření a rentgenového záření.“ Pokud si musíte udělat rentgen, ujistěte se, že máte krytí hrdla nebo štítné žlázy.

Zatímco vše, co nyní víte o myxedémovém komatu, může znít děsivě, tento stav je vzácný. Měli byste také vědět, že užíváním denní pilulky předepsané lékařem můžete pracovat na udržení zdravé hladiny hormonů štítné žlázy.

Zdroje

Myxedema Coma: Diagnostika a léčba: https://www.aafp.org/afp/2000/1201/p2485.html

Myxedém a kóma (těžká hypotyreóza): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279007/