Může gabapentin snížit stres koček při návštěvě veterinářů?

Představte si tento scénář: post-auditový průzkum dodržování doporučení každoročního očkování ze strany majitelů koček odhalil, že někteří majitelé se zdráhají přivést svou kočku k veterinárnímu lékaři, pokud mu není špatně, protože jeho kočka stane se viditelně stresovaným a obtížně se s ním manipuluje.

Chcete zlepšit dodržování svých doporučení a snížit stres u koček podstupujících klinické vyšetření. Anekdoticky jste slyšeli, že gabapentin může být k tomuto účelu použit, proto se rozhodnete přezkoumat zveřejněné důkazy. Naznačují důkazy, že gabapentin lze použít ke snížení úrovně stresu u koček navštěvujících veterináře?

Důkazy

Van Haaften a kol. (2017) zkoumali použití jedné dávky gabapentinu (100 mg) u koček v zájmovém chovu, podávané před transportem a veterinárním vyšetřením. Každá kočka měla dvě návštěvy na klinice s odstupem jednoho týdne a byla jim při každé návštěvě podána jedna ze dvou ošetření, gabapentin nebo placebo. Ošetření při první návštěvě bylo náhodně přiděleno každému, přičemž druhá byla poskytnuta při zbývající návštěvě. Majitel podal léčbu nebo placebo 90 minut před umístěním kočky do nosiče a návštěvou veterinární kliniky. Po standardním vyšetření byly videozáznamy zkontrolovány dvěma veterinárními chovateli certifikovanými na palubě. Majitelé, veterináři a pozorovatelé videa byli zaslepeni léčením, které bylo podáváno, a byly zaznamenány různé parametry.

Skóre stresu koček (CSS) hodnocené majitelem během přepravy bylo významně nižší, když kočky dostaly gabapentin ve srovnání s placebem. Majitelem hodnocené, ale nikoli video pozorovatelské, CSS během veterinárního vyšetření byly významně nižší, když kočky dostaly gabapentin ve srovnání s placebem. Po kontrole fixních účinků a individuálních variací prokázal kombinovaný CSS majitele a pozorovatele videa během vyšetření statisticky významný účinek gabapentinu na snížení stresu.

Kombinované veterinární a video pozorovatelské vyšetření snadnosti manipulace s kočka (skóre shody; CS) vykázala významný účinek gabapentinu na snížení stresu, s kočkami se údajně snáze manipulovalo po jeho podání. Některé dočasné nežádoucí účinky vykazovaly některé kočky na gabapentinu, včetně ataxie a zvracení, které všechny zmizely během osmi hodin po podání.

Pankratz a kol. (2018) zkoumali použití jedné dávky gabapentinu u koček v komunitě v randomizované, placebem kontrolované, dvojitě zaslepené studii se třemi léčebnými skupinami: placebo, nízká dávka gabapentinu (50 mg) a vysoká dávka gabapentinu (100 mg). Veterinární lékař slepý k léčbě, který není zapojen do sběru dat, přidělil léčebné skupiny a podal léčbu. Bylo provedeno základní měření, poté byla podána léčba a kočky byly pozorovány dalších 12 hodin.

Kočky ve skupinách s nízkou a vysokou dávkou gabapentinu měly významně nižší CSS dvě a tři hodiny po léčba ve srovnání se skupinou s placebem bez významných rozdílů mezi skupinami s gabapentinem. Kočky ve skupině s vysokou dávkou gabapentinu měly významně nižší respirační frekvenci jednu a tři hodiny po ošetření ve srovnání se skupinou s placebem. Nebyly zjištěny žádné nepříznivé účinky, které byly jedinečné u koček léčených gabapentinem.

Závěr

Existují středně silné až silné důkazy, že gabapentin může být užitečný ke snížení akutního stresu u koček stresovaných veterinárními intervencemi . Jedna dávka 100 mg / kočka byla spojena se snížením hladin behaviorálních parametrů spojených se stresem koček, jak bylo pozorováno 90 až 180 minut po podání gabapentinu. Tento účinek byl pozorován u koček, kterým byl profylakticky podáván gabapentin, a u koček, které již vykazovaly behaviorální stresovou reakci. Může být také dostatečná nižší dávka 50 mg. Zohlednění těchto nálezů může povzbudit plánování potenciálně stresujících klinických postupů během 90 až 180 minut po podání dávky, pokud je to možné.

Byla zaznamenána některá omezená fyziologická opatření, která podporují použití gabapentinu jako látky snižující stres. např. snížená respirační frekvence u vysokých dávek gabapentinu, ale byla by prospěšná další objektivní fyziologická opatření.

Žádné studie neprokázaly použití opakovaného dávkování gabapentinu, což může omezit klinickou aplikaci pro dlouhodobější stresory (např. během hospitalizace) období). Užitečný by byl další výzkum, který by určil účinnost nebo bezpečnost více dávek při dlouhodobější expozici stresoru.

Úplné shrnutí znalostí lze přečíst v časopise Open Access Journal Veterinary Evidence.