Morse Fall Scale (Čeština)
Rizikové faktory pádu
Stupnici pádu Morse lze použít k klinické a dlouhodobé kontrole starších pacientů pečovatelská péče.
Toto hodnocení rizik pomáhá předcházet pádům a jejich následkům, které jsou u rizikových pacientů vážnější.
Nástroj se skládá ze 6 parametrů rizika pádu:
■ Historie pádu se dívá na to, zda měl pacient během současného pobytu epizodu pádu, nebo zda měl v anamnéze poklesy bez ohledu na jejich příčinu (například typ chůze nebo záchvaty).
■ Pokud má pacient sekundární diagnózu, což znamená 2 nebo více diagnóz v grafu pacientů, zvyšuje se riziko pádu.
■ Ambulantní pomůcka znamená, že pacient využívá pomůcku při chůzi (hůl, berle nebo invalidní vozík). .
■ Intravenózní léčba / heparinový zámek kontroluje, zda je pacient pod IV léčbou.
■ Položka Chůze * hodnotí stav rovnováhy pacienta.
■ Mentální stav je zadek důslednost odpovědí pacienta.
* Slabá chůze znamená, že pacient je ve shrbeném stavu, ale je schopen zvednout hlavu a při chůzi malými kroky hledá podporu u nábytku pro uklidnění.
Zhoršená chůze je, když pacient kráčí krátkými kroky se sklonenou hlavou. Pacient vstává z křesla obtížně, může být zapotřebí pomůcka při chůzi a lze si všimnout zhoršené rovnováhy.
Morseova stupnice pádu se často podává společně s dalšími testy, během klinických vyšetření a při hodnocení současné terapie.
Je důležité, aby posuzovatel vzal v úvahu také místní okolnosti a další příznaky pacienta, které mohou být během hodnocení zřejmé.
Bodování podle Morseovy stupnice
V tabulce níže jsou uvedeny položky v měřítku a počet udělených bodů v závislosti na volbě odpovědi:
Z konečného skóre lze získat tři typy rizika pádu a každý z nich má jiné doporučení pro zásah:
| Morseovo skóre | Riziko pádu | Doporučení |
| Pod 25 | Nízké | Pokračujte v základní ošetřovatelské péči |
| 25 – 45 | střední | aktivace standardního pádu preventivní zásah |
| nad 45 | vysoký | zajistěte, aby prevence pádu byla na místě a byla účinná |
O studii
Morse a kol. provedli studii o morbiditě a mortalitě starších pacientů v roce 1989 se zvláštním zájmem o pacientovy pády.
Diskriminační analýza provedená u výše uvedených šesti položek správně klasifikovala 80,5% pacientů. Během ověřování byly získány podobné výsledky.
Charakteristiky škály byly:
■ 78% citlivost;
■ 83% specificita;
■ 3% pozitivní prediktivní hodnota;
■ 3% negativní prediktivní hodnota.
Bylo také zjištěno, že škála je citlivá na faktory, jako je stav pacienta a délka pobytu. Stupnici pádu Morse lze použít k screeningu pacientů, na které je třeba zaměřit preventivní strategie.
Původní zdroj
Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Vývoj stupnice k identifikaci pacienta náchylného k pádu. Může J Stárnutí. 1989; 8: 366-7.
Další odkazy
2. Schwendimann R, De Geest S, Milisen K. Vyhodnocení Morse Fall Scale u hospitalizovaných pacientů. Oxford Journals Medicine & Zdraví, věk a stárnutí. 2006; 35 (3 PP): 311-313.