Lymfom | Cornell University College of Veterinary Medicine (Čeština)
Kočičí lymfom je maligní rakovina lymfatického systému, nádherně strukturované uspořádání vnitřních orgánů a tkání, které přímo či nepřímo ovlivňuje prakticky každý aspekt fyzické existence kočky. Margaret McEntee, DVM, profesorka onkologie na Cornell University College of Veterinary Medicine, je bohužel nejčastěji diagnostikována mezi všemi typy rakoviny koček.
Obecně lze říci, že kočičí lymfatický systém je možné sledovat jako komplexní síť složek, které přenášejí látky udržující život v těle kočky a pomáhají předcházet oběhu škodlivých látek. Mezi tyto složky patří brzlík, slezina, kostní dřeň a to, co veterináři označují jako „střevní“ lymfoidní tkáň, která lemuje povrch různých oblastí těla kočky a brání její expozici infekčním agens.
Charakteristická charakteristika anatomie lymfatického systému, jak zdůrazňuje Dr. McEntee, souvisí s její rolí při transportu tekutiny udržující život (lymfy) v těle kočky. Cirkulace této tekutiny je zajištěna sítí nepatrné, prokládané kanály (lymfatické cévy), které se spojují se specializovanými sbírkami tkáně zvané lymfatické uzliny – drobné struktury ve tvaru fazole, umístěné buď hluboko v těle kočky, nebo v různých oblastech na jejím povrchu – na krku, ve slabinách a za kolena.
Mezi funkce, které plní lymfatická tekutina a cévy, které ji transportují, patří: dodávka kyslíku a živin do buněk; sběr metabolických odpadních produktů; absorpce tuku ze střevního traktu; a odstraňování zbytků tkání, bakterií, virů a dalších infekčních agens z těla.
Lymfom může ovlivnit celý lymfatický systém, včetně lymfatických uzlin a lymfoidních buněk v celém těle. Když se nemoc soustředí na lymfatické uzliny kočky – hluboko v těle i na periferních uzlinách – nazývá se to multicentrické. Další typ, nazývaný mediastinální lymfom, se obvykle nachází v hrudní dutině. A třetí kategorie – zažívací lymfom – ovlivňuje gastrointestinální trakt.
Před desítkami let byly nejčastěji diagnostikovány mediastinální a multicentrické lymfomy. Jsou však úzce spojeny s infekcí virem kočičí leukémie (FeLV) a v menší míře virem kočičí imunodeficience (FIV). A tyto viry jsou dnes méně často vidět, pravděpodobně kvůli testování a izolaci infikovaných koček a použití vakcín, které chrání proti FeLV. V současné době, říká Dr. McEntee, je kočičí lymfom nejčastěji pozorován v zažívacím traktu.
Jak poznamenává, kočky v jakémkoli věku mohou dostat lymfom, i když většina postižených zvířat je ve věku 10 až 12 let. Nevakcinované venkovní kočky jsou vystaveny většímu riziku než kočky vnitřní kvůli vyšší expozici infekci FeLV. A nedávné studie ukázaly, že kočky běžně vystavené tabákovému kouři mají zvýšené riziko gastrointestinálního lymfomu.
V závislosti na tom, jaký typ lymfomu je přítomen, počáteční příznaky se budou pohybovat od problémů jako úbytek hmotnosti, špatná chuť k jídlu a letargie k rozpoznatelným abnormalitám v lymfatických uzlinách umístěných v hrudníku nebo zažívacím traktu. Pokud je podezření na lymfom, podrobí se nemocné zvíře důkladným fyzickým vyšetřením, které má buď potvrdit, nebo vyloučit předběžnou diagnózu onemocnění. To bude zahrnovat kompletní počet krevních buněk, panel pro chemii krve a analýzu moči, plus rentgenové snímky hrudníku, mikroskopická analýza vzorků tkáně lymfatických uzlin a ultrazvukové vyšetření břicha zvířete, aby se zjistilo, zda jeho játra nebo slezina – běžná místa pro postižení lymfomu – je zvětšeno.
Léčba kočky, u které byl diagnostikován lymfom, závisí primárně na chemoterapii; v některých případech může postižené zvíře podstoupit chirurgický zákrok k odstranění hmoty v břiše a ve vybraných případech se používá radiační terapie.
Obecně říká Dr. McEntee: „Obvykle Představte si kočičí lymfom jako léčitelný stav. S chemoterapií, kterou mnoho koček používá po zbytek svého života, bude doba přežití obvykle řádově šest měsíců, i když existují výjimky. Některé kočky mohou přežít rok nebo déle a může mít období, kdy nedostávají chemoterapii. “
Přestože nelze zabránit lymfomu, poznamenává, šance, že se u kočky rozvine onemocnění, lze snížit očkováním proti FeLV, prevencí kontaktu s kočkami infikovanými FIV nebo FeLV a zajištěním toho, že nežije v prostředí kontaminovaném tabákovým kouřem. Vzhledem k tomu, že včasné zjištění onemocnění může zlepšit šance zvířete na přežití, Dr. McEntee rovněž doporučuje, aby všechny kočky ve věku sedmi let a starší podstoupit dvakrát ročně fyz vyšetření, která zahrnují chemické testy krve a důkladnou palpaci těla pacienta.