Léky a léky na plicní arteriální hypertenzi

Jakmile vám bude diagnostikována PAH, budete úzce spolupracovat se svým lékařem. Společně vytvoříte léčebný plán, který zahrnuje užívání léků. Abyste správně zvládli svůj stav, musíte dlouhodobě užívat své léky na PAH.

Existuje několik druhů léků používaných k léčbě PAH.

Vasodilatátory

Mnoho lidí s PAH musí užívat vazodilatátory nebo dilatátory krevních cév. Tyto léky působí na otevření blokovaných a zúžených krevních cév v plicích. Mohou pomoci více krve a kyslíku protékat tělem.

Mezi časté nežádoucí účinky těchto léků patří:

• bolest paže, nohy nebo čelisti
• křeče v nohou
• nevolnost
• průjem
• bolest hlavy

Mezi příklady vazodilatancií patří:

Iloprost (Ventavis) a treprostinil (Tyvaso)

Některé vazodilatační léky jsou inhalovatelné. Patří mezi ně iloprost (Ventavis) a treprostinil (Tyvaso). Tyto léky jsou inhalovány nebulizátorem, což je dýchací zařízení, které dodává léky do plic.

Epoprostenol (Flolan, Veletri)

Další vazodilatátory se podávají intravenózní (IV) injekcí, což znamená, že se lék vstřikuje do žíly. Mezi tyto léky patří epoprostenol (Flolan, Veletri). Tuto drogu dostáváte nepřetržitě.

Tyto vazodilatátory používají pumpu, která je často na opasku, který nosíte kolem pasu. Lékař vám připojí pumpu, ale drogu si dáváte sami, jak potřebujete.

Treprostinil sodný (Remodulin)

Další vazodilatátor se nazývá treprostinil sodný (Remodulin). Váš lékař vám dá tento lék intravenózně, nebo jej můžete také dostat subkutánně nebo pod kůži.

Treprostinil sodný je také k dispozici jako perorální tableta s prodlouženým uvolňováním, která se prodává pod značkou Orenitram. „Prodloužené uvolňování“ znamená, že se léčivo pomalu uvolňuje do vašeho těla.

Nejprve obdržíte treprostinil sodný jako injekci od svého lékaře. Poté začnete část dávky užívat ve formě tablet.

Váš lékař pomalu zvyšuje vaši perorální dávku a snižuje vaši injekční dávku. Nakonec užíváte pouze orální formu tohoto léku.

Selexipag (Uptravi)

Selexipag (Uptravi ) je další vazodilatátor pro PAH. Přichází jako tableta pro orální podání. Tento lék může být lepší při zpomalení progrese PAH než při zlepšování příznaků PAH.

Antikoagulancia

Lidé s PAH mají vyšší riziko vzniku krevních sraženin v plicích. Antikoagulancia jsou léky na ředění krve, které zabraňují tvorbě krevních sraženin. Také zabraňují sraženinám v blokování malých plicních tepen.

Warfarin (Coumadin) je jedním z příkladů antikoagulant.

Častým vedlejším účinkem této skupiny léků je zvýšené krvácení, pokud jste zraněni nebo podřezáni.

Pokud užijete ředidlo krve, lékař bude váš stav pečlivě sledovat. Pravděpodobně provedou rutinní krevní testy, aby zkontrolovali, jak droga ovlivňuje vaše tělo.

Váš lékař může také změnit vaši stravu a léky, aby se zabránilo nebezpečným interakcím. Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, vitamínech nebo bylinách, které užíváte.

Antagonisté receptoru pro endotelin

Antagonisté receptoru pro endotelin působí obrácením účinku endotelinu. Endotelin je přírodní látka ve vaší krvi. Pokud ho máte příliš mnoho, může se pomalu hromadit na stěnách vašich cév.

Jak se hromadí, vaše krevní cévy se zužují. To může ještě více ztěžovat tok krve a kyslíku do zbytku těla.

Všechny léky v této skupině jsou orální léky. Patří mezi ně:

• ambrisentan (Letairis)
• bosentan (Tracleer)
• macitentan (Opsumit)

Mezi časté nežádoucí účinky antagonistů endotelinových receptorů patří:

• bolesti hlavy
• otoky
• anémie (nízké hladiny červených krvinek)
• bronchitida

Mezi závažné nežádoucí účinky těchto léků patří:

• Nízká hladina hemoglobinu v krvi. To znamená, že vaše krev nemůže přenášet kyslík tak, jak by měla.
• Poškození jater. Mezi příznaky patří:
  • únava
  • nevolnost
  • zvracení
  • ztráta chuti k jídlu
  • bolest na pravé straně váš žaludek
  • tmavá moč
  • zežloutnutí kůže nebo bělma očí

rozpustná guanylátcykláza stimulátory

Riociguat (Adempas), perorální tableta, je jedním příkladem tohoto typu léku.

Přichází s vážnými riziky. Kvůli těmto rizikům můžete tento lék získat pouze v určitých certifikovaných lékárnách.

Mezi časté nežádoucí účinky přípravku Riocoguat patří:

• bolest hlavy
• podrážděný žaludek
• nevolnost
• průjem

Mezi závažné nežádoucí účinky tohoto léku patří:

• velmi nízký krevní tlak
• krvácení, včetně krvácení do dýchacích cest

Riociguat interaguje s několika léky. Patří mezi ně sildenafil a tadalafil, což jsou další dva léky používané k léčbě PAH.

Riociguat také interaguje s antacidy a cigaretovým kouřem. Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte.

Jiné léky používané k léčbě PAH

Lékař může předepsat jiné léky k léčbě PAH. Mohou zahrnovat:

Sildenafil (Revatio) a tadalafil (Adcirca)

Tyto léky fungují jako vazodilatátory. Otevírají zúžené krevní cévy, což napomáhá snadnějšímu prokrvení plic.

Blokátory kalciových kanálů

Amlodipin a nifedipin jsou blokátory kalciového kanálu.

Vysoké dávky blokátorů vápníkových kanálů mohou pomoci malému počtu lidí s PAH. Tyto léky uvolňují stěny krevních cév, což podporuje tok více krve do vašeho těla.

Digoxin

Digoxin pomáhá účinněji pumpovat vaše srdce, což vede k většímu průtoku krve. Také způsobuje, že se do plic dostává více krve.

Diuretika

Tyto léky odstraňují z vašeho těla nadbytečnou tekutinu. To usnadňuje vašemu srdci přesun krve do plic a kolem těla.