Léčba peptických vředů (žaludečních vředů)

V této části:

• Jak lékaři léčí peptické vředové onemocnění?
• Jak lékaři léčí peptický vřed vyvolaný nesteroidními protizánětlivými léky?
• Co když pacient stále potřebuje užívat nesteroidní protizánětlivé léky?
• Jak lékaři léčí nesteroidní protizánětlivé léky -zánětlivý lék? Nesteroidní protizánětlivý lék vyvolaný peptický vřed, když má pacient infekci H. pylori?
• Jak lékaři léčí peptický vřed vyvolaný H. pylori?
• Jak lékaři léčí peptické vředy způsobené Zollinger-Ellisonovým syndromem?
• Co když se peptický vřed nehojí?
• Může se peptický vřed vrátit?
• Jak může pacient zabránit peptickému vředu?

Jak lékaři léčí peptický vřed?

Existuje několik druhů léků k léčbě peptického vředu. Lékař rozhodne o nejlepší léčbě pacienta na základě příčiny jeho peptického vředu.

Jak lékaři léčí peptický vřed vyvolaný nesteroidními protizánětlivými léky?

Pokud tyto léky způsobují peptický vřed a pacient nemá infekci H. pylori, lékař mu může doporučit, aby:

• zastavil užívání nesteroidních protizánětlivých léků
• množství nesteroidních protizánětlivých léků, které užíváte
• přejděte na jiný lék, který nezpůsobuje peptický vřed

Lékař vám může předepsat také léky na snížení žaludeční kyseliny a zakrýt a chránit peptický vřed. Inhibitory protonové pumpy, blokátory histaminových receptorů a ochranné látky mohou pomoci zmírnit bolest a uzdravit vředy.

Inhibitory protonové pumpy

Inhibitory pumpy Protonové buňky redukují žaludeční kyselinu a chrání sliznici žaludku a duodenum. Ačkoli tyto inhibitory nemohou zničit H. pylori, pomáhají bojovat proti infekci způsobené touto bakterií.

Mezi inhibitory protonové pumpy patří:

blokátory histaminových receptorů

blokátory histaminových receptorů působí tak, že blokuje histamin, chemickou látku v těle, která říká žaludku, aby vyráběl kyselinu. Mezi blokátory histaminových receptorů patří:

• cimetidin (Tagamet)
• famotidin (Pepcid)
• ranitidin (Zantac)
• nizatidinové chrániče (Axid)

Chrániče

Chrániče pokrývají vředy a chrání je před kyselinami a enzymy, aby se mohly léčit. Lékaři předepisují pouze ochranný sukralfát (Carafate) na peptické vředové onemocnění.

Pacient by měl informovat lékaře, pokud mu léky způsobují nevolnost nebo točení hlavy nebo průjem nebo bolest hlavy. Lékař může léky změnit.

Pokud pacient kouří, měl by přestat. Měli byste se také vyhnout alkoholu. Pití alkoholu a kouření zpomalují hojení peptického vředu a mohou ho zhoršit.

Co když pacient stále potřebuje užívat nesteroidní protizánětlivé léky?

Pokud pacient užívá léky proti -zánětlivé léky, žádné steroidy pro jiné stavy, jako je artritida, měli byste se poradit se svým lékařem o výhodách a rizicích jejich užívání. Lékař vám pomůže zjistit, jak bezpečně pokračovat v užívání těchto léků i po odeznění příznaků peptického vředu. Může také předepsat lék používaný k prevenci vředů vyvolaných nesteroidními protizánětlivými léky zvaných misoprosotol.

Pacient by měl informovat lékaře o všech lécích na předpis a volně prodejných lécích; Váš lékař rozhodne, zda můžete bezpečně užívat nesteroidní protizánětlivé léky nebo zda byste měli užívat jiný lék. V obou případech může lékař předepsat inhibitor protonové pumpy nebo blokátor histaminových receptorů k ochraně výstelky žaludku a dvanáctníku.

Pokud pacient potřebuje nesteroidní protizánětlivé léky, může snížit pravděpodobnost opakování peptického vředu:

• užívání těchto léků k jídlu
• s použitím nejnižší možné účinné dávky
• přestat kouřit
• vyhýbat se alkohol

Jak lékaři léčí peptický vřed vyvolaný nesteroidními protizánětlivými léky, když má pacient infekci H. pylori?

Pokud má pacient H.pylori, lékař bude léčit váš nesteroidní protizánětlivý peptický vřed vyvolaný léky inhibitory protonové pumpy nebo blokátory histaminových receptorů a dalšími léky, jako jsou antibiotika, subsalicyláty vizmutu nebo antacida.

Inhibitory pumpy Protony snižují žaludeční kyselinu a chrání sliznici žaludku a dvanáctníku. Ačkoli tyto inhibitory nemohou zničit H. pylori, pomáhají bojovat proti infekci způsobené touto bakterií.

Mezi inhibitory protonové pumpy patří:

blokátory histaminových receptorů

blokátory histaminových receptorů působí tak, že blokuje histamin, chemickou látku v těle, která říká žaludku, aby vyráběl kyselinu. Mezi blokátory histaminových receptorů patří:

• cimetidin (Tagamet)
• famotidin (Pepcid)
• ranitidin (Zantac)
• Nizatidin ( Axid)

Antibiotika

Váš lékař předepíše antibiotika k usmrcení H. pylori. Způsob, jakým lékaři předepisují antibiotika, se může po celém světě lišit. V průběhu času některé typy antibiotik již nejsou schopné zabíjet určité typy H. pylori.

Antibiotika mohou léčit většinu peptických vředů H. pylori nebo peptických vředů vyvolaných H. pylori. Zbavit se bakterií však může být obtížné. Pacient by měl užívat všechny dávky svých antibiotik přesně podle pokynů lékaře, i když bolest z peptického vředu zmizí.

Subsalicyláty vizmutu

Léky, které obsahují subsalicylát vizmutu, jako je Pepto-Bismol, pokryjte peptický vřed a chraňte jej před žaludeční kyselinou. Ačkoli subsalicylát bismutu může H. pylori zničit, lékaři jej někdy předepisují spolu s antibiotiky, nikoli s antibiotiky.

Antacida

Antacida může dočasně zmírnit nemoc. vřed, ale nezničí H. pylori. Pokud je pacient léčen na peptický vřed vyvolaný H. pylori, měl by se před užitím antacid poradit se svým lékařem. Některá antibiotika nemusí dobře účinkovat, pokud je užíváte spolu s antacidem.

Než začnete užívat antacida při léčbě vředů, měli byste se poradit s lékařem.

Jak lékaři léčí peptický vřed vyvolaný H. pylori?

Lékaři mohou předepsat trojitou terapii, čtyřnásobnou terapii nebo sekvenční terapii k léčbě peptického vředu vyvolaného H. pylori.

Trojitá léčba

Při trojkombinaci lékař instruuje pacienta, aby užíval následující léky po dobu 7 až 14 dnů:

• antibiotikum klarithromycin
• antibiotikum metronidazol nebo antibiotikum amoxicilin
• inhibitor protonové pumpy

čtyřnásobná léčba

V případě čtyřnásobné léčby lékař nařídí pacientovi, aby při 14 dní:

• inhibitor protonové pumpy
• subsalicyláty vizmutu
• antibiotika tetracyklin a metronidazol

Lékaři předepisují čtyřnásobnou léčbu pacientů, kteří:

• nemohou užívat amoxicilin kvůli alergii na penicilin. Penicilin a amoxicilin jsou podobné
• dříve dostávali makrolidové antibiotikum, jako je klarithromycin
• jsou stále infikováni bakterií H. pylori po léčbě trojitou terapií

Lékaři předepisují quad terapii po selhání první léčby. Ve druhém kole léčby může lékař předepsat jiná antibiotika, než která byla předepsána poprvé.

Sekvenční terapie

Při sekvenční terapii lékař instruuje pacienta, aby užíval následující po dobu 5 dnů:

• inhibitor protonové pumpy
• amoxicilin

Poté vám lékař na dalších 5 dní předepíše následující:

• inhibitor protonové pumpy
• klarithromycin
• antibiotikum tinidazol

trojitá terapie, čtyřnásobná léčba a sekvenční terapie může způsobit nevolnost a další vedlejší účinky, jako jsou:

• změněné vnímání chuti
• tmavá stolice
• ztmavnutí jazyka
• průjem
• bolesti hlavy
• dočasné zarudnutí kůže při pití alkoholu
• vaginální kvasinkové infekce

Pacient by měl konzultujte s lékařem jakékoli vedlejší účinky, které se vyskytnou. Oleste. Váš lékař může předepsat další léky.

Jak lékaři léčí peptické vředy způsobené Zollinger-Ellisonovým syndromem?

Lékaři používají k léčbě syndromu léky, chirurgii a chemoterapii. Od Zollinger- Ellison.Další informace o léčbě Zollinger-Ellisonova syndromu.

Co když se peptický vřed nehojí?

Ve většině případů se léky hojí peptickým vředem. Pokud je příčinou peptického vředu infekce H. pylori, měl by pacient dokončit všechna antibiotika a užívat jakékoli další léky, které lékař předepisuje. Infekce a peptický vřed se vyléčí, pouze pokud pacient užije všechny léky předepsané lékařem.

Jakmile pacient dokončí užívání léků, může provést další dechovou zkoušku nebo stolici ve 4 týdny nebo déle, abyste se ujistili, že infekce H. pylori je pryč. Někdy jsou bakterie H. pylori stále přítomny, i když pacient užil všechny léky správně. Pokud je infekce stále přítomna, může se peptický vřed vrátit zpět, nebo ve velmi vzácných případech může dojít k rakovině žaludku. Lékař předepíše různá antibiotika k vyléčení infekce a léčbě peptického vředu.

Může se peptický vřed vrátit?

Ano, peptický vřed se může vrátit. Pokud pacient kouří nebo užívá nesteroidní protizánětlivé léky, peptické vředy se pravděpodobně opakují. Pokud pacient potřebuje nesteroidní protizánětlivé léky, může mu lékař předepsat jiný lék nebo přidat léky, které mu pomohou předcházet peptickému vředu. Peptický vřed se může vrátit, i když si pacient dával pozor, aby riziko snížil.

Jak může pacient zabránit peptickému vředu?

Pomůže mu zabránit peptickému vředu způsobenému nesteroidní protizánětlivé léky, měl by se pacient poradit s lékařem, pokud je potřeba:

• přestat užívat nesteroidní protizánětlivé léky
• užívat nesteroidní protizánětlivé léky s jídlem pokud je stále potřebujete užívat
• užívejte nižší dávku nesteroidních protizánětlivých léků
• užívejte léky na ochranu žaludku a dvanáctníku při užívání nesteroidních protizánětlivých léků
• přepněte na jiný lék, který nezpůsobuje peptický vřed

Aby se zabránilo peptickému vředu způsobenému bakterií H. pylori, může lékař doporučit pacientovi, aby se vyvaroval konzumace alkoholu.