Léčba pálení žáhy a GERD

Pálení žáhy je pocit pálivé bolesti v dolní části hrudníku za hrudní kostí. Vychází z kyselinového zálohování z vašeho žaludku do krku. Možná jste viděli reklamy na léky na pálení žáhy, jako jsou Nexium, Prilosec nebo Prevacid. Tyto léky se nazývají PPI (inhibitory protonové pumpy). Chrání žaludek v přílišné tvorbě kyseliny. Bylo prokázáno, že léčí podráždění trubice mezi hrdlem a žaludkem (jícnu).

Ve většině případů nepotřebujete PPI pro pálení žáhy. Můžete získat úlevu od méně silné drogy. A pokud potřebujete PPI, měli byste užívat nejnižší dávku co nejkratší dobu. Důvod:

Možná nebudete potřebovat PPI?

Více než polovina lidí, kteří užívají PPI, je pravděpodobně nepotřebuje. Jednoduché pálení žáhy lze léčit antacidy nebo jinými léky a navíc změnit stravu a životní styl.

Pálení žáhy můžete mít jen občas – například po velkém kořeněném jídle. To může být nepříjemné, ale není to vážné. Obvykle můžete získat úlevu od antacida, jako jsou Rolaids nebo Tums, nebo blokátorů H2, jako je Pepcid AC nebo Zantac.

PPI mají rizika.

Pokud potřebujete PPI, užívání nízké dávky po dobu kratší než jeden rok je pravděpodobně bezpečné. PPI jsou drahé a byly spojeny s vyšším rizikem některých
problémů. Poraďte se se svým lékařem, než je budete užívat déle než dva týdny. Ujistěte se, že máte dobrý důvod k užívání PPI a užívejte jej
co nejkratší dobu.

Některá rizika užívání PPI po dobu jednoho roku nebo déle zahrnují:

• Vyšší riziko určitých zlomenin.
• Vyšší riziko onemocnění ledvin nebo zhoršení onemocnění ledvin.
• Vyšší riziko srdečního záchvatu.
• U lidí ve věku 75 let a starších je vyšší riziko demence.
• Potíže se vstřebáváním vápníku a vitaminu B12.
• Nízká hladina hořčíku v krvi.
• Pneumonie.
• Infekce ve střevech zvaná Clostridium difficile.

PPI mohou změnit způsob, jakým fungují jiné léky.

PPI interagují s některými běžnými léky na předpis. Podle amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv mohou například některé PPI snížit účinek přípravku Plavix (generický klopidogrel) na ředění krve. To může zvýšit riziko infarktu nebo dokonce smrti. Pokud užíváte přípravek Plavix, poraďte se s lékařem, zda byste měli užívat PPI.

PPI stojí víc.

Proč utrácet více peněz za PPI, pokud antacida nebo blokátory H2 práce? Jak předpis, tak i volně prodejné verze PPI jsou obvykle dražší než antacida a H2 blokátory. Pokud se obáváte nákladů, poraďte se se svým lékařem. Může vám pomoci najít nejlevnější lék, který pro vás bude fungovat.

Kdy byste měli uvažovat o PPI?

Poraďte se se svým lékařem, pokud máte příznaky, jako je jako potíže s polykáním, ztráta hmotnosti nebo bolest na hrudi. Zavolejte lékaře, pokud se do dvou týdnů nezlepšíte. Lékař vyhledá příznaky problémů, jako je GERD (gastroezofageální refluxní choroba).

Pokud máte GERD, pravděpodobně potřebujete PPI. Poraďte se s lékařem, pokud:

• Pálí vás žáha nejméně dvakrát týdně po dobu několika týdnů.
• Jídlo nebo kyselina se vám často vrací zpět do krku.
• Užíváte antacida nebo blokátory H2 a provádíte změny podobné těm, které jsou popsány na této stránce, ale pálení žáhy nezmizí.

Pokud si lékař myslí, že potřebujete PPI:

• Zeptejte se začít s nízkou dávkou generického lansoprazolu nebo omeprazolu na předpis. Tyto léky můžete získat i na přepážce.
• Pokud se pálení žáhy po několika týdnech zlepší, poraďte se s lékařem o postupném snižování dávky.

Tato zpráva je pro vás při rozhovoru se svým poskytovatelem zdravotní péče. Nenahrazuje lékařskou pomoc a léčbu. Použití tohoto přehledu je na vaše vlastní riziko.