Léčba běžných problémů s ušima v těhotenství: co je bezpečné?

V každodenní praxi dostává více než 80% těhotných žen alespoň jeden lék, často na ORL příčiny. Cílem této práce je seznámit se s literaturou o bezpečnosti a podávání léčebných postupů pro onemocnění uší u těhotných žen. Přehled literatury zahrnuje zdroje Medline a databáze. Zahrnuty byly také elektronické odkazy, související knihy a písemné pokyny. Výběr studie byl následující: kontrolované klinické studie, prospektivní studie, studie případové kontroly, laboratorní studie, klinické recenze, systematické recenze, metanalýzy a kazuistiky. Následující léky jsou považovány za relativně bezpečné: beta-laktamová antibiotika (s úpravou dávky), makrolidy (i když užívání erythromycinu a klarithromycinu s sebou nese určité riziko) a acyklovir. Neselektivní NSAID (do 32. týdne), nosní dekongestiva (s opatrností a až 7 dní), intranasální kortikosteroidy, s léčbou budesonidem, antihistaminika první generace nebo cetirizin (třetí trimestr) a loratadin (druhý a třetí) k úlevě od souvisejících příznaků lze použít antagonisty H2 receptorů (kromě nizatidinu) a inhibitory protonové pumpy (kromě omeprazolu) z druhé generace. Meklizin a dimenhydrinát, jako antiemetika při záchvatech vertigo; alternativně metoklopramid, vitamin B6 a oddenek zázvoru. Nízké dávky diazepamu a diuretik v závažných případech Menierovy choroby (s opatrností). Ve vybraných případech lze uvažovat o systémovém podávání prednisonu a prednisolonu. Naopak, selektivní inhibitory COX-2, betahistin a vazodilatační látky jsou v těhotenství kontraindikovány. Jelikož otologické a neurotologické projevy během těhotenství mají tendenci vážně ovlivňovat kvalitu života nastávajících matek, měli by se chirurgové ORL seznámit se základními pokyny a bezpečnostními opatřeními pro všechny související léky, aby zajistili vhodnou léčbu.