Která probiotika jsou pro IBS?

Při výběru probiotika pro jakýkoli zdravotní stav je nejlepší zvolit si ten, který má za sebou spoustu výzkumů. Chcete něco, co bylo ‚vědecky testováno pro vaše převládající příznaky, a to správně! Další informace najdete v článku: Výzkum probiotik online: Jak identifikovat kvalitní obsah.

V tomto blogu se zaměříme na odpověď na běžně kladenou otázku: „Jsou probiotika dobrá pro IBS?“ Prostudováním dostupného výzkumu. Nejlepším typem výzkumu, který je třeba hledat, je klinická studie, protože ukazuje, jak probiotikum funguje u skutečných lidí se skutečnými zdravotními podmínkami ve srovnání s placebem.

Takže s probiotikem pro IBS (Irritable Bowel) Syndrom) je dobré hledat ten, u kterého se v klinických studiích prokázalo, že je pro tento stav prospěšný.

Mohou probiotika pomoci IBS?

Vědci uvažovali o odkazu mezi střevní mikroflórou a IBS po mnoho let. Předpokládá se, že změny mikrobiomu mohou ovlivnit příznaky IBS; zvýšení zánětu ve střevě, zvýšení citlivosti vnitřností střeva, způsobení změn motility střeva a ovlivnění osy střeva-mozku1. Živé kultury se ukázaly v mnoha klinických studiích na podporu zdraví u pacientů s IBS. Různé kmeny živých kultur jsou výhodnější v závislosti na příznacích IBS a vlastnostech těchto kmenů. Klinické studie prokázaly, že nejpřínosnější doplňky živé kultury pro IBS obsahují kmeny, jako jsou:

• Saccharomyces boulardii
• Bifidobacterium lactis BB-12®
• Lactobacillus acidophilus NCFM®
• Bifidobacterium lactis Bi-07®
• Bifidobacterium infantis 35624
• Bifidobacterium lactis HN019
• Lactobacillus plantarum Lp299v

Probiotické kmeny zkoumané pro různé typy IBS

Při zkoumání těchto studií je důležité vzít v úvahu několik věcí, které vám pomohou co nejlépe se rozhodnout, které probiotikum jít pro. Nejprve existují různé typy IBS, takže pro začátek je důležité zjistit, s jakým typem IBS máte co do činění. Pak si musíte uvědomit, že existuje tolik různých typů probiotik (nazývaných různé kmeny) a všechny mají různé vlastnosti. Zjistěte více čtením: Jsou všechny druhy (kmeny) přátelských bakterií stejné? Doufáme, že vám v tomto článku objasníme různé typy IBS a poté se podíváme na to, které kmeny probiotik se v klinických studiích ukázaly jako nejlepší pro podporu zdraví u každého typu IBS.

Probiotika pro IBS -D

Ti, u nichž se IBS projevuje častými záchvaty průjmu, trpí IBS-D, což je zkratka pro syndrom dráždivého tračníku (podtyp Diarrhea). Pokud tímto onemocněním trpíte, můžete zvážit probiotikum Saccharomyces boulardii, které bylo prokázáno v mnoha klinických studiích2 a které pomáhá podporovat zdraví střev u pacientů s průjmem. Jedná se o jedinečný probiotický mikroorganismus, protože je to vlastně kvasnice – ve skutečnosti je to jediná kvasinka, která je natolik přátelská, že se jí říká probiotikum. Má více než 50 let výzkumu a je skutečně doporučován v mnoha nemocnicích v zemích po celé kontinentální Evropě pro lidi s průjmem. Kromě průjmu způsobeného IBS se také prokázalo, že je prospěšný pro průjem spojený s zánětlivým onemocněním střev (IBD) 3 a průjem související s antibiotiky4 a cestovní průjem5.

Je také vhodné zvážit obecné probiotikum vzorec obsahující přátelské bakterie, užívaný spolu s S. boulardii. Je to přátelský kvásek a jako takový má jiné vlastnosti než přátelské bakterie. S. boulardii je prospěšný pro inhibici růstu škodlivých bakterií a kvasinek ve střevě, spolu se snížením negativního dopadu toxinů produkovaných patogeny ve střevě a také stimulací uvolňování sekrečního IgA, přirozené protizánětlivé odpovědi střeva. Prostřednictvím těchto mechanismů je podporována normální motilita tlustého střeva. Zatímco S. boulardii má vlastnosti, díky nimž je zvláště užitečný pro osoby s IBS-D, je také dobré vzít si probiotikum obsahující přátelské bakterie, které budou kolonizovat ve střevě mnohem déle a obecně podpoří zdraví střev. , na podporu práce S. boulardii. Zdravotničtí pracovníci se mohou o Saccharomyces boulardii dozvědět více v databázi probiotik.

Mezi výzkumy probiotik a průjmů (konkrétněji probiotik pro průjem IBS) patří probiotické kmeny: Pediococcus acidilactici CECT 7483, Lactobacillus plantarum CECT 7484 V klinické studii bylo také prokázáno, že Lactobacillus plantarum CECT 7485 prospívá těm, kteří mají IBS-D6.Tato studie měřila zlepšení kvality života účastníků ve vztahu k jejich symptomům IBS, což je považováno za jeden z nejpřesnějších způsobů měření účinnosti léčby.

Nejlepší probiotikum pro Průjem IBS se bude mezi jednotlivci lišit, nicméně tyto předběžné výsledky výzkumu jsou velmi pozitivní a mnoho pacientů trpících IBS-D má symptomatickou úlevu od pravidelného užívání kmenů probiotik, jako je S. boulardii.

Probiotika pro IBS-C

Lidé s IBS, kteří obvykle trpí problémy s pravidelností a zácpou, trpí IBS-C, což je syndrom dráždivého tračníku (podtyp zácpy). Pokud s tím trpíte, můžete zvážit užívání přírodního doplňku obsahujícího konkrétní probiotický kmen zvaný Bifidobacterium lactis BB-12®, který jej podporuje tolik klinických studií, že je považován za nejvíce prozkoumaný kmen v celém Rod Bifidobacteria. V klinických studiích se ukázalo, že tento kmen probiotik je zvláště užitečný pro ty, kteří mají zácpu, a podporují pravidelnější stolici, kterou lze snadno projít, a obecně podporují zdraví střev.

Zdravotnictví odborníci mohou zjistit více o B. lactis BB-12® v databázi probiotik.

Jedna dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná klinická studie zahrnovala více než 100 žen se sklonem k zácpě, kterým byl podáván doplněk obsahující Bifidobacterium lactis BB-12® a prebiotika7. Doba průchodu střevem (čas potřebný k tomu, aby se jídlo pohybovalo střevem a vyšlo na druhém konci jako pohyb střev) se významně snížila u probiotické skupiny o -40,9% ve srovnání s placebovou skupinou, která zaznamenala pokles jen o -13,8% . To znamená, že ti, kteří užívali doplněk B. lactis BB-12®, již neměli zácpu a měli normální stolici ve srovnání s těmi, kteří užívali placebo.

Probiotika pro IBS-A nebo IBS-M

Mnoho lidí s IBS zjistí, že mají střídavou zácpu a průjem. IBS-A znamená syndrom dráždivého tračníku (podtyp Střídavé zažívací příznaky). Několik dní tedy můžete mít zácpu, ale pak, jakmile se vám pohnou útroby, zjistíte, že musíte utéct na záchod, dokud se věci znovu neusadí. Toto se také označuje jako IBS-M (M pro smíšený typ).

Jednou z možností je vyzkoušet vysoce kvalitní, obecné denní probiotikum. U kmenů s IBS byly speciálně testovány dva kmeny, Lactobacillus acidophilus NCFM® a Bifidobacterium lactis Bi-07®, u nichž bylo prokázáno, že snižují nadýmání a břišní distenzi8. V kombinaci jsou ideální pro kohokoli trpícího jakýmkoli typem IBS, a to nejen k regulaci stolice, ale také ke specifické pomoci při zmírnění obecných příznaků chronického nadýmání, distenze břicha a břišních křečí. Zdravotničtí pracovníci si mohou přečíst více informací o Lactobacillus acidophilus NCFM® a Bifidobacterium lactis Bi-07 v databázi probiotik.

A dokonce i na jeho samotném L. acidophilus NCFM® se prokázalo, že je účinný při zlepšování příznaků pacientů s IBS9

Bifidobacterium infantis 35624 je také známý jako „Bifantis“ a byl zkoumán u pacientů se syndromem dráždivého tračníku s pozitivními výsledky10. Osmitýdenní studie se 75 účastníky spojovala B. infantis 35624 se snížením bolesti, nepohodlí, nadýmání a zácpy. Zdravotničtí pracovníci se mohou obrátit na databázi probiotik, která obsahuje více informací o tomto kmeni.

Specifický kmen druhu L. plantarum (L. plantarum Lp299v) byl také klinicky vyzkoušen na účastnících s IBS a bylo prokázáno, že snižuje příznaky IBS11. Čtyřtýdenní klinická studie 60 pacientů s IBS ukázala, že u pacientů v probiotické skupině došlo ke snížení nadýmání a bolesti a důslednějšímu vyprazdňování. Lékaři mohou znovu navštívit databázi probiotik a zjistit informace o L. plantarum Lp299V.

Stojí za zmínku, že další kmeny L. plantarum budou zkoumány v různých oblastech – např. L. plantarum CECT 7527, L. plantarum CECT 7528 a L. plantarum CECT 7529 byly klinicky testovány a bylo prokázáno, že snižují hladinu cholesterolu, ale nebylo prokázáno, že jsou prospěšné pro osoby s IBS. Vidíme důležitost výběru nejvhodnějšího kmene probiotik pro daný stav. Další informace o specificitě kmene by vás mohly zajímat Mýtus o léčbě a mýtus o kmeni v naší sekci Mýty o probiotikách.

Probiotika pro IBS-U

Pokud předchozí typy IBS nezní úplně stejně jako vy, pak byste mohli bojovat s IBS-U, což je zkratka pro syndrom dráždivého tračníku (bez subtypů). Tato forma IBS se vyznačuje konzistencí stolice, která se nehodí do ostatních kategorií. .Jinými slovy, můžete narazit na řídkou, vodnatou a tvrdší stolici, ale obě méně než 25% času.

Tento typ je obvykle méně častý než ostatní, ale má podobné příčiny, včetně snížená pohyblivost střev, zvýšená gastrointestinální citlivost nebo nerovnováha bakterií ve střevech a střevech. Existují také důkazy, které naznačují spojení mezi střevem a mozkem17.

Probiotický kmen Bifidobacterium lactis HN019 byl zkoumán pro IBS, konkrétněji s cílem zlepšit dobu průchodu střevem12. To může pomoci s pomalou pohyblivostí střev často spojenou s IBS-U. Zdravotničtí pracovníci se mohou o Bifidobacterium lactis HN019 dozvědět více v databázi probiotik.

IBS a nadýmání

Většina lidí se všemi typy IBS také trpí nadýmáním. V určitých dobách může nadýmání opravdu vzplanout, pokud je zhoršeno faktory, jako je stres, nebo konzumace konkrétních potravin, například potravin obsahujících lepek nebo mléčné výrobky. Existuje však mnoho různých vysoce kvalitních probiotických kmenů, které zmírňují a zabraňují nadýmání, včetně Lactococcus casei Rosell-1058 a Bifidobacterium infantis 35624. První z nich produkuje dva specifické enzymy, které napomáhají trávení potravin, které často zhoršují nadýmání: α -glukosidáza a ß-galaktosidáza. α-glukosidáza může pomoci trávit škrob (např. chléb, těstoviny) a ß-galaktosidáza může pomoci trávit laktózu (např. mléko, zmrzlina). Zjistěte více v čtení: Probiotika pro nadýmání.

Na konci dne jsou všichni jiní a různí trpící IBS budou mít navzájem odlišné střevní klony. U probiotik je často pokusem a omylem zjistit, které druhy a kmeny pro daného jedince fungují, a bude samozřejmě také záviset na rozpočtu. Při „míchání a spojování“ různých produktů není škoda – ve skutečnosti to může být často nejlepší způsob, jak uspokojit specifické potřeby jednotlivce. Další informace o tomto tématu naleznete v části „Je možné předávkování probiotiky?“

IBS a bolesti břicha

Ve studii z roku 2016 bylo 13 391 dospělých pacientů s IBS náhodně rozděleno do dvou skupin a podáváno buď placebo, nebo probiotický doplněk obsahující 10 miliard CFU probiotického kmene Lactobacillus acidophilus NCFM® denně po dobu 12 týdnů. Výzkum používal několik metod hodnocení příznaků, včetně skóre IBS Symptom Severity Score (IBS-SSS), které bylo provedeno na začátku studie a po 4 týdnech a 12 týdnech intervence a poté znovu po 4 týdnech praní – mimo období. Výsledky této studie byly variabilní a ne všechny příznaky zaznamenaly klinicky významné zlepšení mezi těmito dvěma skupinami. U účastníků studie se středně těžkou až silnou bolestí břicha však bylo zjištěno, že probiotická skupina po zákroku zaznamenala významně snížený pocit bolesti. To bylo dáno schopností L. acidophilus NCFM® zmírnit bolest prostřednictvím „zvýšené exprese analgetického receptoru“.

Protože bolest břicha je jedním z hlavních příznaků IBS u všech 4 podtypů stavu, Schopnost snížit pocit viscerální bolesti v břiše nelze podceňovat a může představovat značné zlepšení kvality života.

Nejste si jisti, která probiotika byste měli pro IBS užívat?

Pokud si nejste jisti, jaký typ IBS máte (a / nebo pokud máte IBS-A) a chtěli byste vyzkoušet probiotikum, je pravděpodobně nejlepší zvolit si vysoce kvalitní denní probiotický doplněk. To nabízí nejobsáhlejší přístup pro někoho s obecnými příznaky IBS.

Probiotika s klinickými hodnoceními

Je třeba znovu připomenout význam výběru probiotik, která byla klinicky testována, ať už jsou kdekoli u pacientů s IBS nebo u osob se zvláštními příznaky syndromu dráždivého tračníku, jako je zácpa, průjem a / nebo nadýmání. Další informace o klinických studiích a výzkumu probiotik najdete v mýtu o výzkumu.

Prebiotika pro IBS

Kombinace probiotik a prebiotik, jako jsou frukto-oligosacharidy, může být také prospěšná pro váš IBS. Zatímco typické zdroje prebiotik, jako jsou fermentované potraviny, mohou ve skutečnosti zhoršit Příznaky IBS, je důležité zahrnout prebiotika do vaší stravy, aby co nejlépe podpořily vaše střevní bakterie. Prebiotika fungují jako zdroj potravy pro probiotika a jak bylo diskutováno výše, probiotika mohou být nesmírně užitečná při zmírňování příznaků IBS14. jedna studie15, to w jak bylo zjištěno, že úzkost související s IBS byla snížena po 4 týdnech užívání prebiotické směsi galakto-oligosacharidů. Proto byste mohli zvážit hledání způsobů užívání prebiotik, které vám vyhovují, například v potravinách, jako jsou banány a banány, protože ty mají prebiotické vlastnosti, ale při nižších úrovních fermentace. Dozvíte se o prebiotikách čtením: Co jsou prebiotika?

Probiotika a IBS do hloubky

IBS ovlivňuje naši společnost v obrovském počtu – až 20% populace ve Velké Británii trpí, přičemž u žen je dvakrát větší pravděpodobnost, že bude postižena než u mužů. Mezi běžné příznaky patří nadýmání, zácpa a / nebo průjem a břišní potíže. Nejčastěji používanou diagnostickou metodou pro IBS jsou římská kritéria, která měří IBS hodnocením frekvence a konzistence stolice i břišních diskomfortů. Jak jsme viděli výše, římská kritéria klasifikují IBS do těchto podtypů:

IBS-D (průjem dominantní); IBS-C (dominantní u zácpy); IBS-A nebo IBS-M (střídavý nebo smíšený) & IBS-U (nespecifikováno).

Ačkoli neexistuje jasně definovaná příčina IBS, mnoho pacientů často uvádějí, že příznaky zhoršují dietní faktory, jako je pšenice a mléčné výrobky, které mají vysoký obsah FODMAP (fermentovatelné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly) a faktory životního stylu, jako je vysoká úroveň stresu, stejně jako nerovnováha mezi dobrými a špatnými bakterie ve střevě.

Několik studií dokumentovalo souvislost mezi střevní mikroflórou a příznaky IBS. Utrpení mají často nižší hladiny prospěšných střevních bakterií, např. Druhy Bifidobacterium a zvýšené hladiny střevních patogenů, např. Druh Clostridium. Výše jsme viděli, jak mohou specifická probiotika podporovat snížení specifických symptomů IBS. Obecně řečeno, doplnění vysoce kvalitního probiotika může pomoci snížit příznaky IBS následujícími způsoby:

• Probiotické bakterie výrazně zvyšují počet přátelských bakterií ve střevě, takže podél střevní výstelky je k dispozici méně místa pro kolonizaci „špatných“ mikroorganismů, které často způsobují nadměrnou produkci plynů a nepohodlí při trávení.
• Příznivá mikroflóra pomáhá rozkládat potraviny, které mohou zhoršit IBS.
• Zdravá flóra může hrát roli v modulaci nervového systému ve střevě, který se nazývá enterický nervový systém, a tím snižuje dopad stresu na střeva, což je klíčový faktor pro mnoho lidí s IBS.

NHS doporučuje probiotika pro IBS

NHS nedávno zahrnula užívání probiotik jako součást tipů doporučených k úlevě od příznaků IBS16.

To je velký milník v svět probiotik, protože i když jsou probiotika běžně předepisována v mnoha evropských nemocnicích, nebylo to Vždy není součástí doporučení NHS. Pokyny NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence), které poskytují pokyny / rámec založený na důkazech, v nichž pracuje mnoho lékařů a zdravotnických pracovníků, nyní doporučují, aby probiotika mohla být užívána po dobu nejméně 4 týdnů k léčbě symptomů souvisejících s IBS17.

Web NHS uvádí, že: „Probiotika mohou pomoci snížit nadýmání a nadýmání u některých lidí s IBS.“

Zahrnutí probiotik do úlevy od IBS bylo způsobeno výsledkem systematického přehledu Moayyedi et al., publikovaného v roce 2010, který dospěl k závěru, že probiotika jsou účinná při léčbě IBS18.

Ačkoli by to mohlo být trvat trochu déle, než probiotika budou doporučována / předepisována NHS pro další zdravotní problémy, je slibné, že jsou uznávány potenciální výhody probiotik a nyní se doporučují pro problémy jako IBS a příznaky intolerance laktózy.

Stručně řečeno

Pokud jste jednotlivec s Uffering s IBS-D, zvažte ‚Saccharomyces boulardii . Pro ty, kteří mají IBS-C, můžete zvážit kmen, jako je Bifidobacterium lactis BB-12®, a pro jakýkoli jiný typ IBS zvažte vysoce kvalitní denní probiotický doplněk – nejlépe obsahující kmeny, které byly klinicky vyzkoušeny u pacientů s Irritable Bowelův syndrom.

Další informace o konkrétních probiotických kmenech a klinickém výzkumu, který za nimi stojí, mohou lékaři navštívit v databázi probiotik.

Upozornění: pokud bojujete s IBS, radí vám, abyste ve všech případech vyhledali radu a pomoc od svého lékaře.

Pokud se vám tento článek líbil, můžete si také přečíst:

Přírodní prostředky pro IBS

Zdravotničtí pracovníci se mohou dozvědět více v následujícím článku na webu Probiotičtí profesionálové:

Probiotika pro zácpu

Tento článek byl přezkoumán Dr. Aisling Dwyer MB BCh BAO ( Medicine, Surgery and Obstetrics), MSc (Personalizovaná výživa).

1. Noh Hong, et al. (2014) Odhalení vazeb mezi syndromem dráždivého tračníku a střevní mikroflórou. Svět J. Gastroenterol. 14. března; 20 (10): 2470–2481.
2. Abbas Z. a kol., (2014), „Cytokin a klinická odpověď na terapii Saccharomyces boulardii u syndromu dráždivého tračníku dominujícího průjmem: randomizovaná studie“, Eur J Gastroenterol Hepatol, 26 (6): 630-9.
4. Guslandi M. a kol., (2000), „Saccharomyces boulardii in Maintenance Treatment of Crohn“ s Disease „.Trávicí choroby & vědy. 45 (7): 1462-1464.
5. Can M. a kol., (2006), „Profylaktická Saccharomyces boulardii v prevenci průjmu souvisejícího s antibiotiky: prospektivní studie“, Med Sci Monit, 12 (4): 19-22.
6. Kirchhelle A. et al., (1996), „Léčba přetrvávajícího průjmu Saccharomyces boulardii u vracejících se cestujících: výsledky prospektivní studie“. Fortschr. Med.114 (11): 136-140.
7. Lorenzo-Zúñiga V et al. (2014) I.31, nová kombinace probiotik, zlepšuje kvalitu života související se syndromem dráždivého tračníku. World J Gastroenterol 20 26 8709-16.
8. Malpeli, A. a kol. (2012) „Randomizovaná, dvojitě zaslepená a placebem kontrolovaná studie účinku synbiotického mléčného výrobku na dobu orocekálního přechodu u zdravých dospělé ženy “. Nutr Hosp 27 4 1314-9.
9. Ringel-Kulka, T. a kol. (2011) „Probiotické bakterie Lactobacillus acidophilus NCFM a Bifidobacterium lactis Bi-07 versus placebo pro příznaky nadýmání u pacientů s funkčním střevem poruchy: dvojitě zaslepená studie “. J Clin Gastroenterol 45 6 518-25.
10. Faber, S.M. (2000) „Léčba abnormálních symptomů střevní flóry u pacientů se syndromem dráždivého tračníku“. Am J Gastroenterol 95 (9): 25333
11. Whorwell PJ et al. (2006) „Účinnost zapouzdřeného probiotika Bifidobacterium infantis 35624 u žen se syndromem dráždivého tračníku.“ Am J Gastroenterol 101 7 1581-90.
12. Niedzielin K et al. (2001) „Kontrolovaná, dvojitě zaslepená, randomizovaná studie účinnosti Lactobacillus plantarum 299V u pacientů se syndromem dráždivého tračníku“. Eur J Gastroenterol Hepatol 13 10 1143-7.
13. Waller, P. A. a kol., (2011) „Účinek Bifidobacterium lactis HN019 na reakci na dávku na celou dobu průchodu střevem a funkční gastrointestinální příznaky u dospělých“. Skandinávský žurnál gastroenterologie. 1057–1064
14. Lyra, A. a kol., (2016) „Závažnost příznaků syndromu dráždivého tračníku se zlepšuje stejně jako u probiotik i placeba“. World Journal of Gastroenterology. 22 (48): 10631–10642.
15. Chen, Q., et al. (2017). „Nová prebiotická směs zabraňuje prevenci syndromu dráždivého tračníku u myší zlepšením střevní mikrobioty a modulací imunitní odpovědi“. Nutrients, 9 (12): 1341
16. Distrutti, E., et al. (2016). „Role střevní mikroflóry v syndromu dráždivého tračníku: Nové terapeutické strategie“. World J Gastroenterol, 22 (7): 2219-2241
17. NHS, 2017. NHS Choices. Dostupné na: https://www.nhs.uk/conditions/irritable-bowel-syndrome-ibs/diet-lifestyle-and-medicines/.
18. NICE, 2017. NICE (National Institute for Health and Care Excellence). Dostupné na: https://www.nice.org.uk/guidance/cg61/chapter/1-Recommendations.
19. Moayyedi P, Ford AC, Talley NJ a kol. 2010 Účinnost probiotik v léčbě syndromu dráždivého tračníku: systematický přehled. Střevo. 59 (3): 325-332. doi: 10.1136 / gut.2008.167270