Kožní sarkoidóza – sarkoidóza Novinky
Sarkoidóza je autoimunitní onemocnění, při kterém se v různých tkáních a orgánech tvoří shluky imunitních buněk zvané granulomy. Tyto shluky mohou vést k jizvení a narušovat, jak dobře postižený orgán funguje.
Co je kožní sarkoidóza?
U kožní sarkoidózy se v kůži tvoří granulomy, i když u některých typů kůže léze se mohou tvořit bez granulomů.
Kožní projevy sarkoidózy se odhadují na přibližně 25 procent pacientů. Přibližně třetina pacientů s kožní sarkoidózou nemá žádné jiné orgánové postižení.
Kožní sarkoidóza je často spontánní a nepředstavuje žádné ohrožení pro obecné zdraví. V mnoha případech je vidět úplné uzdravení. U některých pacientů však mohou být kožní léze bolestivé a mohou mít za následek poškození nebo zjizvení kůže.
Příznaky kožní sarkoidózy
Kožní sarkoidózu lze rozdělit do dvou skupin na základě kožní biopsie: léze specifické pro chorobu nebo lék obsahující granulom a nespecifické léze nebo lék neobsahující granulom. Když je kožní sarkoidóza specifická pro dané onemocnění, je rozdělena do tří různých typů podle umístění a vzhledu hrbolů nebo lézí. Jsou známí jako erythema nodosum, lupus pernio a léze podobné plaku.
Erythema nodosum je charakterizován náhlým výskytem něžných hrbolů o průměru asi 1 až 2 cm, většinou na holeních. To je často doprovázeno artritidou v kotnících, loktech, zápěstích a rukou. Mezi další příznaky erythema nodosum patří horečka, únava a bolesti kloubů. Osmdesát procent pacientů obvykle vidí, že se léze úplně uzdraví během šesti měsíců. Erythema nodosum je běžný stav kůže související se sarkoidózou a obvykle se vyskytuje u akutních forem tohoto onemocnění.
Lupus pernio se vyznačuje velkými a bolestivými, modro-červenými nebo tmavě fialovými hrbolky na nose, tvářích, uších , prsty na rukou a nohou, které mohou vést k zjizvení. Tyto léze naznačují chronický stav a léčba je důležitá.
Léky podobné plaku vypadají jako purpurově červené nebo hnědé, zesílené a kruhové oblasti kůže. Biopsie těchto lézí ukáže granulomy a pacienti s lézemi podobnými plaku mají obvykle systémové postižení.
Diagnóza kožní sarkoidózy
Kožní sarkoidóza je obvykle diagnostikována pomocí kožní biopsie.
Pro potvrzení diagnózy sarkoidózy lze také provést rentgenové vyšetření hrudníku a biopsie plic, protože kožní sarkoidóza obvykle doprovází tvorbu granulomu v jiných orgánech a nejčastěji v plicích. Sarkoidóza může také ovlivnit ledviny a mohou být také požadovány testy funkce ledvin.
Léčba kožní sarkoidózy
Kožní sarkoidóza je obvykle nejprve léčena topickými kortikosteroidy. V závažnějších případech mohou být předepsány také kortikosteroidní tablety, jako je prednison.
Imunosupresivní léčba, jako je methotrexát nebo azathioprin, může být předepsána, pokud kožní sarkoidóza nereaguje na kortikosteroidy. Hydroxychlorochin, běžně používaný k léčbě malárie, lze také předepsat k léčbě kožní sarkoidózy.
Laserová chirurgie se používá při léčbě znetvořujících kožních plaků a lupus pernio. Podobně jako laserové odstranění tetování se na lézi krátce vystřelí laser, který rozbije fibrotickou tkáň a granulomy, aby imunitní systém lézi vyčistil a opravil.
***
Sarkoidóza News je přísně zpravodajský a informační web o této nemoci. Neposkytuje lékařskou pomoc, diagnózu ani léčbu. Tento obsah není zamýšlen jako náhrada za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu. S případnými dotazy ohledně zdravotního stavu vždy vyhledejte radu svého lékaře nebo jiného kvalifikovaného poskytovatele zdravotní péče. Nikdy nezanedbávejte odbornou lékařskou pomoc ani se nezdržujte s vyhledáním kvůli něčemu, co jste si přečetli na tomto webu.
- Podrobnosti o autorovi
- Uživatel nemá žádné příspěvky