Kompletní vs. částečné rotační manžetové slzy

Pokud pociťujete bolest v rameni nebo slabost v horní části paže, můžete mít běžné zranění známé jako rotátorová manžeta roztržení. Tento problém může ztěžovat každodenní činnosti, jako je oblékání nebo natahování se po předmětu na polici, protože zranění je často doprovázeno bolestí.

Slzy na manžetě rotátoru se mohou v důsledku poranění objevit náhle pomalu v průběhu času. Mohou se vyskytnout dva různé typy trhlin manžety rotátoru – úplné a částečné (známé také jako neúplné). V tomto příspěvku se budeme zabývat rozdílem mezi dvěma druhy poranění manžety rotátoru.

Co je to manžeta rotátoru?

Váš ramenní kloub se nazývá kulička a objímka, protože hlavová nebo kuličková část humeru zapadá do jamky umístěné v lopatce. Rotátorová manžeta je vyrobena ze čtyř šlach, které drží paži na místě a připevňují ji k rameni.

Šlachy obsahující rotátorovou manžetu stabilizují vaše rameno a umožňují mu plynulý a bezbolestný pohyb. Čtyři šlachy také slouží k připojení svalu pocházejícího z lopatky k části kosti horní části paže.

Rozdíl mezi úplnými a částečnými slzami rotátorové manžety

Když jedna nebo více z šlachy, které tvoří manžetu rotátoru, jsou roztrhané, tato tkáň se již plně nepřipojuje k hlavě humeru. Šlacha supraspinatus je ta, která se s největší pravděpodobností roztrhne. Při poranění však mohou být také zahrnuty další části rotátorové manžety.

Slzy na rotátorové manžetě mohou být způsobeny zraněním nebo oslabením šlachy způsobené:

• Noste a slza
• Nepoužívat
• Opakované injekce kortizonu
• Kouření

Roztrhané šlachy často začínají třást. Pokud zranění není adresováno, poškození postupuje a šlacha se může úplně roztrhnout:

• Částečné slzy: Také se nazývá neúplné slzy, poškození, které šlacha utrpí, ji zcela nerozdělí.
• Úplné slzy: Toto poranění, které se běžně označuje jako slza o plné tloušťce, zcela odděluje šlachu od kosti. V zásadě vytváří díru ve šlachě.

Možnosti nechirurgické léčby pro slzy manžety rotátoru

Pokud máte bolesti ramene a používáte rameno, může se slza rotátorové manžety zvětšit a způsobit další poškození. Proto je zásadní navštívit svého lékaře, když pocítíte chronickou bolest ramene a paže. Včasná léčba je nezbytná, aby se zabránilo zhoršení příznaků.

Naším hlavním cílem léčby v OrthoBethesda je snížit bolest a co nejdříve obnovit plnou funkci. Každý pacient je jiný a naše doporučení pro léčbu se budou lišit v závislosti na vašich individuálních okolnostech. To znamená, že se obecně zaměřujeme především na nechirurgickou léčbu, například:

• Odpočinek: Použijete prak nebo omezíte aktivity, které zahrnují vaše rameno.
• NSAID: Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, mohou snížit otoky a bolest.
• Fyzioterapie: Některá cvičení mohou posílit vaše rameno a pomoci obnovit pružnost, rozsah pohybu a celkový pohyb. Váš cvičební program může také pomoci zmírnit bolest a zabránit dalšímu zranění ramene.
• Injekce: Někdy může injekce lokálního anestetika nebo kortikosteroidu pomoci zmírnit bolestivé příznaky. Léčba kortizonem je protizánětlivá, ale nefunguje u všech pacientů.

Kdy je chirurgický zákrok nutný pro roztržení manžety rotátoru?

Pokud se vaše příznaky a bolest se nezlepší po pokusu o nechirurgické léčebné techniky, může vám lékař doporučit operaci. Chirurgické zákroky mohou být také prvním kurzem léčby, pokud jste aktivní nebo pokud potřebujete plné využití paže pro práci nad hlavou.

Tady jsou některé další problémy, které mohou vyžadovat chirurgický zákrok k opravě slzy manžety rotátoru:

• Příznaky přetrvávaly déle než šest měsíců.
• Slza vaší manžety rotátoru je delší než tři centimetry, ale okolní tkáň je zdravá.
• Mezi vedlejší účinky patří významná slabost nebo ztráta funkce ramen.
• Slza byla způsobena nedávným traumatem.

Váš ortopedický chirurg s vámi přediskutuje vaši operaci rotátorové manžety času, abyste plně porozuměli podrobnostem a procesu obnovy. Tento postup často zahrnuje opětovné připojení postižené šlachy k hlavě kosti horní části paže, ale váš chirurg může použít několik chirurgických možností.

Pokud máte podezření, že máte natrženou manžetu rotátoru, zavolejte OrthoBethesda

Pokud víte, že máte natrženou manžetu rotátoru, nebo máte podezření, že by tento typ poranění mohl způsobit bolest v rameni nebo paži, nečekejte. Pokud žijete v Bethesdě nebo v jejím okolí, zveme vás, abyste nás kontaktovali a domluvili si schůzku v OrthoBethesdě ještě dnes. Pokud žijete v Arlingtonu nebo v jeho blízkosti, naplánujte si schůzku s naší kanceláří v Arlingtonu.