Kočičí onemocnění dolních močových cest

Co je kočičí onemocnění dolních močových cest?

Kočičí onemocnění dolních močových cest (FLUTD) popisuje řadu stavů, které ovlivňují močový měchýř a močovou trubici kočky. Kočky s FLUTD nejčastěji vykazují známky obtíží a bolesti při močení, zvýšenou frekvenci močení a krev v moči. Kočky s FLUTD mají také tendenci se nadměrně olizovat a mohou močit mimo podestýlku, často na chladných a hladkých površích, jako je dlažba nebo vana.

Zatímco FLUTD se může vyskytnout v jakémkoli věku, obvykle je vidět u koček středního věku s nadváhou, které málo cvičí, používají vnitřní podestýlku, mají malý nebo žádný venkovní přístup nebo jedí suchou stravu. Faktory, jako je emoční stres nebo stres prostředí, domácnosti s více kočkami a náhlé změny v každodenním životě, mohou také zvýšit riziko, že se u kočky rozvine FLUTD.

Mezi hlavní příznaky onemocnění dolních močových cest koček patří:

• Napjaté močení
• Močení malého množství
• Časté a / nebo dlouhodobé pokusy o močení
• Křičení při močení
• Nadměrné olizování genitální oblasti
• Močení mimo box na odpadky
• Krev v moči

Všimněte si, že kočky s močovou trubicí obstrukce (ucpání močové trubice, což je trubice, která odvádí moč z močového měchýře a ven z těla), bude také vykazovat tyto příznaky, ale bude močit jen málo nebo vůbec a bude stále více zoufalý. Uretrální obstrukce je pozorována častěji u mužů než u koček kvůli jejich delší, úzké močové trubici. Ucpání močové trubice je nouzové a vyžaduje okamžité veterinární ošetření. (Viz část Obstrukce močové trubice.)

Jak je diagnostikována FLUTD?

Protože FLUTD má mnoho příčin, může být obtížné ji diagnostikovat. Na základě příznaků vaší kočky provede váš veterinární lékař fyzikální vyšetření a s největší pravděpodobností provede rozbor moči, který vyhodnotí pH a koncentraci a přítomnost krystalů, krvácení, zánětu a infekce v moči. Pokud příčinu stále nezjistíte, proveďte testy jako moč může být doporučena kultivace, rentgenové vyšetření, vyšetření krve a další testy moči.

Jaké jsou příčiny FLUTD?

Urolitiáza (močové kameny)

Jednou z možných příčin FLUTD je tvorba močových kamenů, také nazývané urolity, v močovém měchýři a / nebo močové trubici. Jedná se o soubory minerálů, které se tvoří v močových cestách koček. K diagnostice močových kamenů jsou obvykle nutné rentgenové nebo ultrazvukové vyšetření. Nejčastěji se vyskytujícími urolity jsou šťavelan vápenatý a struvit (hořčík fosforečnan amonný). Zatímco speciální, rozpouští kámen k rozpuštění struvitových kamenů lze předepsat dietu, kameny z oxalátu vápenatého je třeba odstranit chirurgicky. Pokud dieta selže nebo pokud se kameny znovu vytvoří, může být nutná operace také u struvitových kamenů. U koček může být také možné, aby veterinární lékař pomohl kočce projít kameny vypláchnutím močového měchýře sterilními tekutinami nebo odstranil malé kamínky přímo z močového měchýře pomocí cystoskopu, když je kočka v anestézii. Veterinární lékař může po operaci doporučit léky nebo dietní změny, aby se zabránilo opakování.

Infekce moči

Infekce močových cest vaší kočky bakteriemi, houbami, parazity nebo dokonce viry může způsobit příznaky FLUTD. Ačkoli jsou bakteriální infekce častější než plísňové, parazitární nebo virové infekce, jsou u koček stále relativně neobvyklé. Pokud je nalezena infekce, váš veterinární lékař pravděpodobně vyhledá jiné onemocnění nebo problém, který mohl vaši kočku vystavit riziku infekce. Například urolity a cukrovka mohou zvýšit riziko infekce močových cest.

U mladších koček jsou infekce močového měchýře příčinou FLUTD méně než 5% času, protože obsah kyselin a koncentrace jejich moči brání infekce. Nemoci, jako je onemocnění ledvin a cukrovka, jsou častější u koček starších 10 let a mění kyselost a koncentraci moči – v důsledku toho je u těchto koček vyšší riziko infekce. Infekce močových cest je relativně častou příčinou FLUTD u starších koček, po níž následují uroliti.

Léčba infekcí močových cest často závisí na závažnosti infekce a organismu způsobujícím infekci a může zahrnovat tekutinovou terapii , okyselující látky v moči a / nebo antibiotika.

Obstrukce močové trubice

Nejzávažnějším problémem spojeným s močovou funkcí je situace, kdy se částečně nebo úplně zablokuje močová trubice kočky. močit a produkovat jen málo nebo vůbec žádnou moč. Může se zdát, že kočka má zácpu a napíná se, aby mohla projít stolicí, ale namáhání v podestýlce je častěji známkou ucpání močové trubice.Uretrální obstrukce je potenciálně život ohrožující stav způsobený buď kameny z močové trubice, nebo zátkami z močové trubice (ty jsou vyrobeny z měkkého materiálu obsahujícího minerály, buňky a bílkoviny podobné hlenu).

Kočky (kastrované nebo intaktní) jsou vystaveny většímu riziku ucpání močové trubice než samice, protože jejich močová trubice je delší a užší. Toto je skutečná lékařská pohotovost a každé kočce podezřelé z utrpení tohoto stavu musí být poskytnuta okamžitá veterinární péče. Jakmile se močová trubice úplně zablokuje, ledviny již nejsou schopny odstraňovat toxiny z krve nebo udržovat rovnováhu tekutin a elektrolytů v těle. Bez léčby často dochází k úmrtí, když tato nerovnováha vede k srdečnímu selhání – často za méně než dvacet čtyři až čtyřicet osm hodin.

Léčba tohoto stavu zahrnuje uvolnění překážky, což se obvykle provádí vypláchnutím sterilního roztoku úzkou trubicí umístěnou do močové trubice. Jakmile je překážka odstraněna, další léčba závisí na stavu kočky. Dehydratace a nerovnováha elektrolytů jsou léčeny intravenózní tekutinovou terapií. K prevenci nebo léčbě infekce lze podávat antibiotika a někdy se doporučují léky, které pomáhají obnovit funkci močového měchýře.

U koček, u kterých i přes lékařské ošetření nadále dochází k obstrukci uretry, existuje chirurgický zákrok zvaný perineální urethrostomie. Vzhledem k tomu, že vedlejšími účinky tohoto chirurgického zákroku mohou být krvácení, zúžení v místě chirurgického zákroku, inkontinence moči a vyšší výskyt infekce močových cest, je obvykle považován pouze za poslední možnost.

Kočičí idiopatická cystitida

Kočičí idiopatická cystitida (FIC) – nazývaná také intersticiální cystitida – je nejčastější diagnózou u koček mladších 10 let s onemocněním dolních močových cest. Toto onemocnění není zcela objasněno a kromě močového systému může zahrnovat několik tělesných systémů.

Kočičí idiopatická cystitida je diagnóza vyloučení, což znamená, že se jedná o diagnózu stanovenou po všech nemocech, které mohou způsobit podobné příznaky jsou vyloučeny. Pro FIC neexistuje žádný specifický diagnostický test. Stres a změny stravy mohou zvýšit riziko FIC. Až 40–50% koček bude mít během jednoho roku další epizodu FIC, ale veterináři nemohou předpovědět, u kterých koček dojde k relapsu. Toto onemocnění může být chronické a velmi frustrující pro kočku, majitele a veterináře. Současným cílem léčby koček pomocí FIC je snížit závažnost a frekvenci epizod. Existuje řada lékařských ošetření, která vedou k různým stupňům úspěchu, ale veterinář často začne s řešením jakýchkoli problémů s chováním. To může zahrnovat krmení pouze konzervami a snížení stresu.

Další příčiny

Nemoci, jako je cukrovka a hypertyreóza (nadměrná aktivita štítné žlázy), mohou u koček způsobit onemocnění dolních močových cest.

Ačkoli jsou FLUTD mnohem méně časté příčiny, mohou být způsobeny také nádory močových cest, vrozenými abnormalitami (vrozené vady) nebo poraněním močových cest nebo míchy.

Co mohu dělat doma, abych zabránil budoucímu výskytu FLUTD?

V závislosti na základní příčině FLUTD se klinické příznaky nemusí nikdy nebo jen příležitostně znovu objevit. Opakování je však častější u FIC. Chcete-li snížit pravděpodobnost opakování:

• Krmte často malá jídla.
• Poraďte se s veterinárním lékařem o nejlepší stravě pro vaši kočku. Mnoho komerčních diet je přijatelných, ale některé močové podmínky lépe reagují na specializované diety. Mohou být upřednostňovány konzervy.
• Vždy zajišťujte čistou a čerstvou vodu.
• Zajistěte dostatečný počet podnosů (obvykle o jeden více než počet koček v domácnosti) s druh podestýlky, který kočka preferuje
• Uchovávejte podestýlky v klidných a bezpečných prostorách domu.
• Udržujte podestýlky čisté – měly by být nabírány dvakrát denně a vrh se měnil každý týden (nebo častěji podle potřeby).
• Minimalizujte hlavní změny v rutině.
• Snižte stres.

Tyto informace jsou založeny v naší brožuře pro klienty, která je k dispozici v angličtině a španělštině.