Kočičí idiopatická cystitida (FIC)

Kočičí idiopatická cystitida (FIC): Známky a léčba

Kočičí idiopatická cystitida (FIC) je diagnózou vyloučení. To znamená, že před stanovením diagnózy FIC musí být vyloučeny všechny ostatní možné příčiny poruchy močového měchýře. Termín „idiopatický“ znamená, že příčina onemocnění není známa, zatímco termín „cystitida“ znamená zánět močového měchýře.

Mezi další názvy, které lze použít k popisu FIC, patří intersticiální cystitida a sterilní cystitida , ale FIC je popisnější a správnější. Starší termín „kočičí urologický syndrom“ (FUS) a novější „kočičí onemocnění dolních močových cest“ (FLUTD) jsou zastřešující výrazy používané k popisu konstelace poruch močových cest koček, včetně FIC.

Klinické příznaky

Mezi klinické příznaky FIC patří hematurie (krev v moči, kterou lze pozorovat hrubě nebo jen mikroskopicky), strangurie (namáhání na močení), dysurie (obtížné močení), pollakiurie (často močí v malém množství) a periurie (nově vytvořené slovo pro močení na „nevhodných“ místech; tj. kdekoli kromě ve schránce na smetí!). „Nevhodné močení“ je další termín používaný k popisu periurie.

Je důležité si uvědomit, že ačkoli je chování nevhodné pro ošetřovatele koček, není to nevhodné chování pro kočku. Je to proto, že kočky s FIC mají velmi pádné důvody, proč se rozhodly nepoužívat svůj odpadkový box. O těchto důvodech bude pojednáno později.

Někdy je obtížné rozeznat, zda se kočka snaží močit nebo vyprazdňovat. V obou případech je indikováno vyhodnocení veterinářem, protože obě situace mohou signalizovat vážné až život ohrožující onemocnění.

Příčina

Příčina FIC není známa; o jeho původu však existují určité hypotézy. Je zajímavé, že ženy také trpí podobným syndromem zvaným intersticiální cystitida. Podobné patologické změny, jako jsou přesné krvácení do výstelky močového měchýře, jsou pozorovány u žen i koček. Ačkoli je výstelka močového měchýře zapálená, paradoxně se má za to, že skutečná příčina FIC nepochází z močového měchýře, ale spíše z centrálního nervového systému.

Ukázalo se, že kočky s FIC mají přehnanou stresovou reakci v důsledku nerovnováha v jejich nervovém a endokrinním (neuroendokrinním) systému. Předpokládá se, že tato přehnaná stresová reakce je zodpovědná za změny pozorované v močovém měchýři, a tedy za klinické příznaky spojené s patologií močového měchýře. Močový měchýř v podstatě funguje jako „nevinný nezúčastněný divák“ systémové neuroendokrinní nerovnováhy.

Protože se stěna močového měchýře „prosakuje“ v důsledku zánětu, může moč pronikat do hlubších vrstev. Zánět zvyšuje citlivost reakce na bolest, což způsobuje nesnesitelné močení. Kočky spojují bedničku s bolestí, kterou pociťují při pokusu o močení, a proto hledají alternativní místa, aby si ulevily. To je důvod, proč jakmile klinické příznaky FIC vyřeší, může být zapotřebí kreativní myšlení, aby se kočka vrátila k používání podestýlky.

Mylné představy

Je důležité nenechat se zmýlit myšlenkou, že za klinické příznaky je zodpovědná infekce močových cest (UTI). . UTI jsou extrémně vzácné u koček mladších 10 let, na rozdíl od psů. Pouze 1-3% mladých až středních věkových koček má diagnostikovanou UTI. To pomáhá vysvětlit, proč antibiotika nepomohou problém vyřešit.

Někdy se však zdá, že antibiotika pomáhají, ale to je jen náhoda, protože klinické příznaky FIC často samy odezní za čtyři až sedm dní, bez ohledu na léčebné iniciativy. Klinické příznaky FIC se bohužel opakují během 6–12 měsíců u přibližně 50% koček.

Další mylná představa je, že za klinické příznaky jsou zodpovědné krystaly nalezené v moči koček s FIC. Krystaly se běžně vyskytují v kočičí moči, zvláště když je vysoce koncentrovaná. Krystaly se také snadno tvoří v chlazené moči a moč je často studena před studiem v laboratoři.

Krystaly jsou vidět v moči zdravých koček i koček s FIC a nehrají roli v rozvoj FIC. Extrémně velké množství krystalů se však může stát sraženinami v moči, které mohou přispívat k zátkám uretry, což může způsobit život ohrožující obstrukci moči. Neschopnost močit je naléhavá zdravotní situace a měla by vést k rychlému vyhledání veterinární péče, je-li zaznamenána.

Obecné řízení FIC

Je třeba určit, co způsobilo počáteční stres u kočky. Bylo prokázáno, že buď eliminace, nebo alespoň snížení stresu může vyřešit klinické příznaky FIC. Pochopení podstaty kočkovitých šelem pomůže při hledání způsobů, jak snížit stres, a je nezbytné vidět domácí prostředí z pohledu kočky.

Kočky jsou tvorové zvyku a mají rádi rutinu.Proto jakékoli narušení denního režimu může způsobit stresovou reakci. Potenciální „stresory“ v životě kočky zahrnují stěhování, ať už je to po celé zemi, nebo jen stěhování nábytku v současném domově. Přidání nebo odečtení v populaci lidí nebo společenských zvířat v domácnosti jsou také hlavním zdrojem stresu koček. kočka za oknem může kočku znepokojovat. Změna harmonogramu správce nebo stres v životě správce může kočku také dostat na hranu.

V domácnostech s více domácími mazlíčky by měla být spousta zdrojů na každé zvíře; mezi ně patří mísy na jídlo a vodu, hračky, místa k odpočinku a samozřejmě bedničky. Jakákoli změna stylu boxu, steliva nebo umístění může způsobit, že kočka hledá alternativní oblasti, ve kterých by ji měla eliminovat.

I když může být obtížné zůstat v klidu a pod kontrolou, když se kočkovitá šelma vylučuje mimo schránku na odpadky, křičení na kočku nebo pokus o jakoukoli formu trestu poslouží pouze ke zvýšení stresu a k vyostření problému. Kočky nejsou zlomyslné a ne držte zášť. Nevylučují vně podestýlky, aby se svými ošetřovateli „vyrovnali“. Vybrali si alternativní toalety, protože mě bolí močové měchýře a stelivo spojují s bolestí.

Detaily ošetření

Jelikož příčina FIC není dobře pochopena, pravděpodobně nepřekvapí, že neexistují snadná řešení k vyřešení klinických příznaků FIC. Ukázalo se, že nejefektivnější je multimodální přístup, který je popsán níže. Pamatujte, že všechny změny je nutné zavádět velmi pomalu, jinak pouhá změna způsobí další stres. Část o zdrojích na konci tohoto dokumentu poskytuje návrhy pro další čtení a kontaktní informace pro mnoho služeb a produktů uvedených v této části.

Zvýšení spotřeby vody

Zvýšení spotřeby vody zředí moč a škodlivé látky v ní obsažené. Způsobuje také zvýšené močení, což snižuje dobu kontaktu moči se stěnou močového měchýře. kočky se vyvinuly jako pouštní stvoření, je nutné vynalézavé myšlení, které povzbudí kočku, aby požila více tekutin. Nejjednodušší způsob, jak zvýšit spotřebu vody, je krmení výhradně konzervami. Ve skutečnosti je výlučné krmení konzervovaných potravin jedním z nejdůležitějších kroků při řízení FIC.

Předpokládá se, že je zodpovědný zvýšený obsah vlhkosti v konzervách. pro zlepšení klinických příznaků. Předpokládá se však, že konzervované krmivo se může cítit v ústech kočky přirozenější, nebo může majitel s kočkou komunikovat pozitivněji při krmení konzervami, čímž se kočka cítí uvolněnější a méně stresovaná.

Dalším způsobem, jak zvýšit spotřebu vody, je koupit elektrickou pitnou fontánu pro domácí mazlíčky. Mnoho koček ráda pije tekoucí vodu a přirozeně pije více, když voda neustále teče.

Ochucujte čistou vodu tuňákovým džusem, vodou, která se používá k balení konzervovaných tuňáků nebo bujónu s nízkým obsahem sodíku. může lákat kočku, aby pila víc. Tuňákový „džus“ nebo bujón s nízkým obsahem sodíku lze také použít k výrobě kostek ledu, které lze kapat do misek na vodu.

Dbejte také na to, aby misky na vodu byly vždy čisté, a že mísy jsou široké a mělké, protože kočkám se nelíbí, když se jim při pití jejich vousy dotýkají boků mísy. Destilovaná nebo balená voda může být lépe přijata, protože kočkám se nelíbí chlor, běžná přísada do městské vody.

Jiné techniky řízení výživy zahrnují použití diet na předpis, které obsahují živiny „zvládající stres“, jako je L-tryptofan a / nebo hydrolyzované mléčné kaseiny, které snižují stresovou reakci centrálního nervového systému. Ukázalo se, že doplnění těchto přísad ve stravě je účinné jako součást multimodálního přístupu jak ke snížení stresu, tak ke zmírnění příznaků FIC. Připomeňme, toto “ FIC “stav je spíše problémem stresu centrálního nervového systému, navzdory převládajícím příznakům močového měchýře. Rostoucí množství důkazů tedy naznačuje, že terapie zaměřené na snižování stresu jsou důležitou součástí správy FIC.

Správa boxů na odpadky

Správa boxů na odpadky je dalším důležitým faktorem při řízení FIC . Jak již bylo zmíněno, kočka s FIC si často spojuje bolest s podestýlkou, proto je často nutné kreativní myšlení, aby se kočka dostala zpět k důslednému používání boxu.

Vrh

Většina koček dává přednost jemnozrnnému a hrudkovitému vrhu. Nejlepší způsob, jak určit preferenci kočky pro stelivo, je poskytnout různé stelivy a typy steliv a nechat kočku rozhodnout, která z nich je nejlepší. „Bufet“ na podestýlku lze zřídit poskytnutím několika podestýlek, z nichž každá je naplněna jiným typem podestýlky.

Zatímco výrobci podestýlky přidávají do steliv parfémy pro lidské nosy, všechny kočky nemají rádi vonné stelivo, proto by se měl používat pouze vrh bez vůně.Pokud obal na vrh neoznačuje, že je „neparfémovaný“, předpokládejte, že je voňavý, takže si ho pozorně přečtěte!

Počet krabiček na vrh

Ve všech případech je třeba dodržovat pravidlo 1 + 1 domácnosti koček. To znamená, že pro každou kočku musí být jedna podestýlka plus jedna další. Pokud jsou v domácnosti například dvě kočky, měly by existovat alespoň tři bedničky.

Umístění podestýlky

Krabice musí být strategicky rozmístěny kolem domu a v každém patře vícepodlažního domu by měla být alespoň jedna krabice. Krabice by měly být v soukromé a klidné oblasti, ale neměly by být umístěny v temném prostoru Krabice by například neměly být umístěny v blízkosti hlavního zařízení, jako je pračka, sušička nebo pec, které se přerušovaně zapíná, což může kočku vyděsit.

I když lidé mohou upřednostňovat ponechání veškerého steliva boxy v suterénu, kočky nemusí mít radost z toho, že musí cestovat na velké vzdálenosti pokaždé, když si potřebují ulehčit.

Hygiena koše na odpadky

Boxy by měly být nabrány na vodítka t dvakrát denně a celá krabička by měla být vyprázdněna, umyta a stelivo vyměňováno alespoň každé dva až tři týdny. I když se to může zdát přehnané, mějte na paměti, že většina lidí by neuvažovala o použití nevyplachované toalety! Při čištění podestýlky používejte horkou vodu a jemný neparfémovaný prostředek na mytí nádobí. Nepoužívejte agresivní chemikálie, jako jsou bělidla, čpavek nebo vonné antibakteriální čisticí prostředky.

Litter Box Style

Nejlepší krabice jsou základní velké plastové krabice. Krabice by měly být dostatečně velké, aby se kočka mohla úplně pohybovat. Boky by neměly být příliš vysoké, zejména u starších koček, které mohou mít artritidu.

Zatímco boxy na stelivo s kapucí jsou preferovány lidmi, protože pomáhají obsahovat rozptyl steliva a snižují zápach, boxy na stelivo s kapucí nemusí být pro kočky. Vůně obsažená v krabici může být pro kočičí čichový pocit ohromující. Agresivnější kočka navíc může přepadnout jinou kočku, když používá schránku na odpadky s kapucí, a napadená kočka bude uvězněna, protože do boxu je pouze jeden vstup. Taková událost by vedla k obavám ze vstupu do podestýlky a přinutila přepadenou kočku hledat alternativní místa k odstranění.

Elektrické podestýlky jsou vhodné pro lidi a mohou zlepšit hygienu podestýlky. Někdy se však tyto high-tech boxy zapnou, když je v boxu kočka. Pokud k tomu dojde, kočka se vyleká a už nikdy do pole nevstoupí.

Obohacení prostředí

Mnemotechnická pomůcka (multimodální modifikace prostředí), byla vytvořena, což znamená, že měl by být použit přístup zahrnující více hrotů, aby vnitřní prostředí bylo pro kočky stimulující. Existuje nespočet způsobů, jak udělat vnitřní život pro kočky zajímavým, z nichž některé jsou uvedeny níže. Pamatujte, že není nutné utrácet spoustu peněz, protože jednoduché věci, jako je velká prázdná lepenková krabička nebo papírový sáček (s odstraněnými úchyty), budou použity se stejným nadšením jako strom s kočkami 500 $!

• I když jsou obytné prostory malé, lze prostor vertikálně rozšířit nákupem nebo stavbou kočičích stromů nebo namontováním vysoké police a přístupem přes dřevěný žebřík. Kočky mají rádi průzkum svého prostředí z vysokých míst, takže odpočinkové oblasti, které kočkám umožňují pohled z domova z ptačí perspektivy, jistě sníží stres.
• Zajistěte vhodné škrábací povrchy, aby si kočky mohly protáhnout svaly a zapojit se přirozená aktivita kočky. Některé kočky dávají přednost poškrábání vodorovných povrchů, zatímco jiné upřednostňují svislé povrchy. Proto poskytněte obojí a experimentujte s texturami (tj. Vertikální škrábací tyče pokryté sisalem a kobercem, horizontální škrabky na karton atd.).
• Zapojte se do interaktivní hry alespoň dvakrát denně. Hračky ve stylu hůlky nebo „rybářského prutu“ jsou skvělými interaktivními hračkami. Interaktivní hračky je nutné používat vždy pod dohledem, protože požití struny nebo drobných předmětů může vést ke střevní obstrukci.
• Laserové hračky se nedoporučují, protože může vést k frustraci, protože kočky nikdy nejsou schopny „zachytit“ světlo. Oční lékaři navíc vyjádřili znepokojení nad neúmyslným poškozením sítnice způsobeným laserovým paprskem.
• Když jsou kočky samy doma, ujistěte se, že existuje spousta hraček, které podporují sólovou hru. Hračky by měly napodobovat kořist a využívat všechny přirozené lovecké dovednosti kočky, jako je pronásledování, vrhání a chytání. Hračky často otáčejte, aby se kočky nenudily.
• Videa s kočkami jsou komerčně dostupná a některé kočky jsou okouzleny. Většina videí obsahuje chyby, ptáky, drobné savce a přirozené zvuky, které upoutají pozornost koček.
• Zavěšení krmítka pro ptáky mimo oblíbené okno kočky nebo nákup akvária pro ryby (samozřejmě s bezpečným víkem) ) může kočky zaměstnávat celé hodiny.
• Zvyšte bezpečným způsobem přístup ke dveřím ven.Zastřešená veranda nebo výběh postavený speciálně pro kočky jim umožní zažít skvělý venkovní pobyt bez jeho inherentních nebezpečí. Některé kočky lze naučit tolerovat nošení postroje a chůzi na vodítku. Jedná se o velmi jednoduchý a levný způsob, jak umožnit kočkám užít si čas venku. Některé kočky uvnitř se však venku bojí, takže nutit je, aby šly ven z domova, povede k většímu stresu. Na kočky by měl vždy dohlížet venku, i když jsou v bezpečném prostoru. Venkovní přístup znamená, že kočka bude vystavena parazitům, proto je třeba zajistit vhodnou léčbu blech, klíšťat a dirofilárií.

Školení

Existuje běžná mylná představa, že kočky nelze trénovat. Kočky lze naučit dělat mnoho věcí, ale pochopení toho, co kočku motivuje k jednání, je zásadní pro zajištění úspěchu. Školení může být zábavné jak pro kočku, tak pro správce.

Čištění skvrn od moči

Je důležité odstranit všechny pachy moči z míst, kde kočka močila, jinak se bude kočka i nadále vracet do znečištěné oblasti močit. To by mělo být provedeno pomocí neparfémovaných enzymatických čisticích prostředků, které neobsahují agresivní chemikálie.

Správa bolesti

Idiopatická cystitida je bolestivý stav a je třeba zvážit léčbu bolesti. Bohužel existuje několik účinných léků proti bolesti, které lze bezpečně použít u koček kvůli jedinečnému metabolismu koček. Opioidy, zejména buprenorfin, lze použít ke krátkodobé léčbě bolesti a u koček se jeví jako velmi dobře snášené. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) musí být používány s opatrností a nebylo prokázáno, že jsou účinné u žen s cystitidou. Nikdy nedávejte kočce žádné léky bez předpisu, aniž byste se nejdříve poradili s veterinářem, protože mnoho lidských léků může být pro kočky smrtelných.

Feromonoterapie

Feromony jsou mastné kyseliny vylučované zvířaty které přenášejí vysoce specifické informace členům stejného druhu a slouží ke změně emočního stavu. Kočky vylučují feromony a ukládají je na lidi a předměty, když se cítí v klidu a bezpečí. Verze kočičího obličejového feromonu byla vyrobena synteticky a je komerčně dostupná ve formě spreje a pokojového difuzoru (Feliway®).

Bylo hlášeno, že u některých koček je na použití feromonů pozitivní reakce, ale údaje specificky pro FIC jsou omezené. Sprej lze použít v oblasti, kde kočka močila, zatímco difuzér lze použít v jakékoli místnosti nebo v cestovním nosiči, který kočku uklidní.

Psychogenní léky

Léky na úpravu chování nejsou odpovědí na řešení chorob souvisejících se stresem, jako je FIC, u koček. Některé léky však mohou být předepsány v závažných případech poté, co selhaly všechny ostatní skutečné pokusy o úpravu stravy a chování, nebo někdy ve spojení s nimi.

Léky upravující chování selžou, pokud nebudou kombinovány s jinými environmentálními metodami. a dietní změny. Reakce na léky upravující chování není konzistentní a dlouhodobé údaje o bezpečnosti pro kočky jsou stále omezené.

Další látky ovlivňující náladu

Mezi přírodní látky, které lze bezpečně použít ke změně nálady, patří catnip, zimolez a kořen kozlíku lékařského. Catnip je členem rodiny mincoven a obsahuje éterický olej zvaný nepetalakton, který způsobuje fyziologickou reakci asi u 85% všech koček starších šesti měsíců. Mezi běžné chování vyvolané postiženými kočkami patří válcování, zírání, běhání, chová se velmi hloupě, „králíček“ nebo extrémní relaxace. Někdy mohou být kočky agresivní, a pokud k tomu dojde, kočičí srst by se neměla dávat.

Další terapie

Byly vyzkoušeny jiné terapie založené na zdravé teorii, ale stále mají jen málo údajů k prokázání účinnosti. Některé z nich zahrnují suplementaci mastnými kyselinami a podávání nutraceutik, jako jsou glykosaminoglykany a chondroitin.

Odborná pomoc

V určitých situacích může být nutná odborná pomoc. Veterinární behavioři certifikovaní radou jsou veterináři, kteří absolvovali přísný pokročilý výcvik v chování zvířat a jsou velmi obeznámeni s lékařskými i behaviorálními aspekty FIC.

Certifikovaní aplikovaní chovatelé zvířat nemusí být veterináři, ale absolvovali postgraduální školení v chování zvířat.

Další čtení

• Bohnenkamp G. Z Cats Poin t pohledu. Perfect Paws, Inc, 1991.
• Ribarich C, Delzio S, Felinestein: Rozmazlování génia ve vaší kočce. Collins, 1999.
• FIC a jeho vedení: veterinarypartner.com

Chcete-li se dozvědět více, obraťte se na veterináře, který ošetřuje vašeho mazlíčka.