Když vaše dítě sklouzlo hlavní femorální epifýza (SCFE)
Když vaše dítě sklouzlo hlavní femorální epifýza (SCFE)
Vašemu dítěti byla diagnostikována podmínka zvaná sklouznutý kapitál femorální epifýza (SCFE). To znamená, že hlavice stehenní kosti („koule“ v horní části stehenní kosti) mírně sklouzla ze stehenní kosti. (Může vám pomoci představit si kopeček zmrzliny vyklouzávající z kuželu.) Tento problém může být velmi vážný, pokud nebude léčen. Vaše dítě bude pravděpodobně odesláno k ortopedovi, lékaři se specializací na léčbu problémů s kostmi a klouby, k vyhodnocení a léčbě.
Jaké jsou příčiny uklouznutí hlavní epifýza femuru?
V některých případech dochází k SCFE náhle kvůli úrazu nebo traumatu. V ostatních případech se časem vyvíjí pomalu kvůli základnímu problému. V mnoha případech není příčina SCFE známa. Mezi rizikové faktory patří:
- Být ve věku 8 až 15 let
- Být chlapcem (tento stav má více chlapců než dívek)
- Být Afroameričanem
- Nadváha
- Problémy se štítnou žlázou
- Užívání určitých léků (jako jsou orální steroidy nebo růstové hormony)
- Rodinná anamnéza SCFE
Jaké jsou příznaky sklouznutí epifýzy femuru?
Příznaky SCFE závisí na závažnosti a zahrnují:
- Chůze s kulháním
- Bolest v oblasti kyčle, která se může aktivitou zhoršovat
- Stížnosti, že kyčle má pocit, že „ustupuje“
- Chůze s noha otočená směrem ven
- Bolest v koleni nebo stehně (v závažných případech dítě nemusí nést váhu)
Jak je diagnostikována epifýza femuru?
SCFE je často diagnostikováno vyšetřením dítěte a sledováním jeho chůze. K potvrzení diagnózy se provádí zobrazovací test, jako je rentgen. V některých případech mohou být zapotřebí další zobrazovací studie, například MRI. Mohou být provedeny další testy, aby se zjistil základní problém (například problém se štítnou žlázou), který by mohl způsobit SCFE.
Jak se léčí epifýza femuru femuru?
Je zvažována léčba SCFE urgentní, protože další uklouznutí by mohlo poškodit kyčelní kloub. Aby se zabránilo dalšímu uklouznutí, může být dítě okamžitě přijato do nemocnice na operaci. Nebo může být dítě instruováno, aby používalo berle a nezatěžovalo nohu, dokud nebude možné SCFE opravit. Chirurgie se často provádí během jednoho nebo dvou dnů od stanovení diagnózy. Během operace chirurg zavede ocelový šroub do stehenní kosti do femorální hlavy. Tento šroub drží hlavici femuru pevně na místě.
Co se stane po operaci?
- Po operaci fixace SCFE bude dítě muset chodit s berlemi po dobu 6 až 8 týdnů.
- Dítě může být během léčby odesláno k fyzioterapeutovi zotavení.
- Následná kontrola je nezbytná každé 3 až 4 měsíce po několik příštích let, aby se znovu zkontroloval ošetřený kyčel.
- U dítěte se SCFE v jednom kyčli může druhý kyčel být vystaveni zvýšenému riziku uklouznutí. To platí zejména v případě, že základní problém vedl k SCFE, nebo pokud je dítě mladší než 10 let. V těchto případech může chirurg doporučit připnutí druhého kyčle spolu se sklouznutým kyčlí. Tím se zabrání problémům v budoucnosti.
Jaké jsou dlouhodobé obavy?
- Při léčbě má SCFE často dobrý výsledek, zvláště pokud je léčena včas . Lékař vašeho dítěte vám může říct více.
- I po léčbě má dítě s SCFE větší pravděpodobnost, že bude mít v dospělosti artritidu.
- Ve vzácných případech dokonce při léčbě může mít kyčelní kloub stále problémy. To je pravděpodobnější, pokud došlo k poranění růstové ploténky. Růstová ploténka je měkkou částí dlouhé kosti, která umožňuje růst kosti s růstem dítěte. prokrvení hlavice stehenní kosti během prokluzu může také vést k problémům. Problémy jsou pravděpodobnější u těžkého SCFE. Chytání těchto problémů včas je jedním z důvodů, proč je důležité pokračovat v sledování chirurga, jak vaše dítě roste.
StayWell naposledy zkontroloval tento vzdělávací obsah 1. 6. 2018