Je počet pásem užitečný při diagnostice infekce? Studie přesnosti u kriticky nemocných pacientů

Souvislosti: Přítomnost nezralých neutrofilů (pásů) v cirkulující krvi se často používá jako klinický indikátor sepse. Počet pásem vyšší než 10% je ve skutečnosti jedním z kritérií syndromu systémové zánětlivé odezvy (SIRS), které používá American College of Chest Physicians / Society of Critical Care Medicine, používaných k diagnostice sepse. Literatura týkající se diagnostické přesnosti zvýšené počet pásem pro diagnostiku infekce je omezený.

Cíl: Stanovit přesnost počtu pásem větší než 10% a zvýšeného nebo sníženého počtu bílých krvinek (WBC) při diagnostice infekce v heterogenní skupině Pacienti na jednotce intenzivní péče (ICU).

Metody: Prospektivně jsme zaznamenali počet WBC a pásem u po sobě jdoucích pacientů přijatých na naši JIP. U každého pacienta byla podle definovaných kritérií hodnocena přítomnost infekce. počet pásem a celkový počet WBC byly stanoveny standardními statistickými metodami.

Závěr: Počet pásem může poskytnout užitečné informace u pacientů, jejichž diagnóza infekce je nejistá. Zvýšený počet pásem le reklamy na mírné zvýšení pravděpodobnosti infekce. Negativní test však vede pouze k malé změně v posttestové pravděpodobnosti infekce.