Institut Korey Stringer (Čeština)

K prasknutí sleziny dochází, když je slezina vystavena intenzivnímu tlaku / nátlaku, dostatečně silná, aby roztrhla nebo oddělila vnější výstelka varhan. Prasklá slezina představuje 10% všech poranění břicha. Pokud je přítomno tupé poranění břicha, slezina je nejčastěji a často jediným zraněným orgánem. Sportovec, který se po infekční mononukleóze vrací ke kontaktním sportům, je často vystaven potenciálnímu riziku prasknutí sleziny sekundárně po poranění břicha.

Ruptura sleziny má obvykle za následek silnou bolest a vnitřní krvácení. Některé případy však vykazovaly pouze mírné příznaky a příznaky se mohou zdát opožděné oproti okamžitému projevu. Normální fyzikální vyšetření po traumatu břicha nevylučuje prasknutí sleziny. Z tohoto důvodu je prasknutí sleziny považováno za lékařskou pohotovost, a to jak k opravě / záchraně orgánu, tak k omezení ztráty krve z kardiovaskulárního systému. Tento stav je obvykle způsoben náhlým a přímým úderem do břicha, ale spontánní prasknutí je také možné, pokud je slezina zvětšena nebo byla zvětšena v minulosti v důsledku mononukleózy, infekce nebo chronické nadměrné konzumace alkoholu.

Poranění sleziny v důsledku infekční mononukleózy (IM)

Sportovec, který se po infekční mononukleóze vrací ke kontaktnímu sportu, je často vystaven potenciálnímu riziku prasknutí sleziny v důsledku břišního traumatu. Je důležité, aby se jedinci, u kterých byla nedávno diagnostikována IM, setkali se svým lékařem, aby jim bylo umožněno se vrátit ke sportu. Předčasný návrat ke sportu se zvětšenou slezinou zvyšuje u jednotlivce zvýšené riziko prasknutí sleziny.

Tyto příznaky vyhledejte u sportovců, pokud existuje podezření na poranění sleziny:

Ne všechny příznaky nastat bezprostředně po poranění sleziny. Pokud existuje podezření na tento stav, pokračujte ve sledování sportovce ještě několik hodin po incidentu, abyste zjistili, zda se vyskytnou známky nebo příznaky. Některé případy opožděných projevů vykazují příznaky 40 dní po poranění tupými silami.

• Bolest pravého kvadrantu / levého břicha
• Bolest levého ramene
• Těžká nebo mírná bolest
• citlivost k odskočení
• hlídání svalů
• nevolnost
• nadměrné pocení nebo pocity horka a chladu
• břišní distenze nebo ekchymóza (modřiny)
• točení hlavy nebo synkopa (mdloby)
• únava
• nízký krevní tlak
• rozmazané vidění

Jak zacházíte se zraněním sleziny?

• Kontrolujte a sledujte vitální funkce (krevní tlak, puls, respirační frekvence)
• Volejte 9-1-1, aktivujte EMS
• Když v nemocnici mohou zákroky zahrnovat:
  • Chirurgický zákrok k opravě orgánu nebo k jeho úplnému odstranění (splenektomie)
  • Aspirace (odstranění shromážděné krve a otoků)
  • CT (počítačová tomografie)
  • diagnostický ultrazvuk
  • MRI (magnetická rezonance)
  • CBC (Complete Blood C ount)

Co jiného by to mohlo být?

• Pankreatitida
• Ruptura levé ledviny
• Tržná játra
• Naštvaný žaludek
• Nemoc

Kdy se může jedinec vrátit k aktivitě?

Po propuštění z nemocnice bude sportovec muset sledovat postupný návrat ke hře v průběhu 2 nebo 3 týdnů, aby umožnil hojení tkáně orgánového epitelu. Sportovec by měl být velmi pečlivě sledován sportovním trenérem nebo profesionálním sportovním lékařem, aby byla zajištěna bezpečnost sportovce a nedocházelo k návratu známek nebo příznaků.