Informační přehled o vnějším ventrikulárním odtoku

Externí ventrikulární odtok (EVD) je dočasná metoda, která využívá gravitaci k odtoku mozkomíšního moku (CSF) z oddílů v mozku, nazývaných komory, prostřednictvím tenká trubice, která vychází z hlavy do komory a vaku. Trubice se zavádí do mozku, když je vaše dítě pod operačním sálem pod celkovou anestézou. Trubice je sešitá a místo zavedení je pokryto obvazem.

Co je mozkomíšní mok?

CSF je tekutina, která se nepřetržitě vytváří v komorách v mozku. Protéká mozkem a míchou, než se později znovu vstřebá. Cerebrospinální tekutina poskytuje odpružení a živiny pro mozek a míchu.

Proč je nutná EVD?

Někdy může infekce, poranění nebo jiné stavy způsobit buď příliš mnoho mozkomíšního moku, nestačí k reabsorpci nebo k zablokování toku mozkomíšního moku. CSF se hromadí a vytváří tlak v mozku. EVD uvolní tlak vypuštěním části mozkomíšního moku. Vypuštěné množství je variabilní a závisí na několika faktorech, včetně výšky komory ve vztahu k komorám v mozku. Odtok bude upraven pokaždé, když vaše dítě změní polohu. To pomůže snížit problémy spojené s nadměrným odtokem nebo odtokem mozkomíšního moku.

Co se stane po operaci?

Vaše dítě bude pečlivě sledováno přidělenou sestrou. V některých případech zůstane sestra vždy v místnosti, aby mohla provádět pravidelná neurologická pozorování.

Sestra vašeho dítěte bude sledovat, zda vaše dítě:

• vypadá podrážděný, zmatený, dezorientovaný nebo prostě ne jejich obvyklé já
• se zdá být ospalejší než obvykle
• říká, že je bolí hlava
• zvrací nebo si stěžuje, že je mu špatně
• říká, že mají dvojité nebo rozmazané vidění,
• z hlavy nebo hadiček vytéká tekutina,

Vaše sestra upne EVD před dítě sedí, lehne si nebo je zvednuto. Po úpravě výšky EVD poté sestra otevře svorky.

Vaše sestra každou hodinu vyprázdní komoru a systém bude udržovat uzavřený, aby se snížilo riziko infekce.

Bude zaznamenáno množství odtoku CSF. Vzorky mozkomíšního moku budou odebrány k testování z EVD, pokud o to požádají lékaři.

Co musím udělat?

Pokud vaše dítě změní polohu, řekněte to okamžitě zdravotní sestře vašeho dítěte (např. nebo ležíte) nebo než své dítě vyzvednete. EVD se za žádných okolností nesmí dotýkat nikoho kromě vaší zdravotní sestry nebo lékaře. Vyvarujte se nadměrného ohýbání a prodlužování krku dítěte, protože to může způsobit narušení toku tekutiny a zvýšení tlaku. Pomozte také předcházet infekci tím, že zajistíte, abyste si vy i všichni návštěvníci pravidelně umývali ruce nebo používali gel na ruce.

Denní aktivity

Svému dítěti můžete pomoci s mnoha obvyklými každodenními činnostmi pomoc od zdravotní sestry vašeho dítěte. Vaše dítě může být schopno sedět na kraji postele nebo jít na krátkou procházku s pomocí zdravotní sestry nebo fyzioterapeuta vašeho dítěte.

Bude moje dítě bolet?

EVD by nemělo způsobovat bolest, nicméně podle potřeby bude k dispozici paracetamol a další úleva od bolesti v závislosti na stavu vašeho dítěte.

Kdy bude EVD odstraněno?

Doba, po kterou je EVD potřeba, se liší. Neurochirurg vašeho dítěte s vámi probere, kdy může být odstraněn. EVD bude odstraněn lékařem buď na oddělení, nebo na operačním sále, pokud je nutný další chirurgický zákrok. Po odstranění EVD je někdy nutná trvalá metoda vypouštění CSF. Toto se nazývá zkrat. Pokud vaše dítě pravděpodobně bude potřebovat zkrat, neurochirurg to s vámi probere.

Kojení

Vaše dítě můžete kojit, i když má EVD. Pokud byste v tom chtěli pokračovat, informujte zdravotní sestru vašeho dítěte, aby vám pomohla s technikami určování polohy.

Kontaktujte nás

Neurochirurgické oddělení
Dětská nemocnice v Queenslandu
Úroveň 7, 501 Stanley Street, South Brisbane 4101
t: 07 3068 1384
t: 07 3068 1111 (obecné dotazy)
e: [email protected]

V případě nouze vždy volejte na číslo 000.

Pokud se nejedná o nouzovou situaci, ale máte jakékoli obavy, obraťte se na 13 Health (13 43 2584). Kvalifikovaný personál vám poradí, s kým si promluvit a jak rychle byste to měli udělat. Můžete telefonovat 24 hodin denně, sedm dní v týdnu.