ID testu: VANTA Vancomycin, Koryta, Sérum

Vankomycin je antibiotikum používané k léčbě infekcí způsobených grampozitivními organismy, které jsou rezistentní na beta-laktamová antibiotika , jako jsou stafylokoky rezistentní na meticilin (MRSA), skupina Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae rezistentní na penicilin / cefalosporin a druhy Enterococcus rezistentní na penicilin / ampicilin.

Používá se perorální přípravek, který se neabsorbuje. při léčbě pseudomembranózní kolitidy způsobené Clostridium difficile. Vankomycin se také používá, když pacienti netolerují nebo jsou alergičtí na beta-laktamová antibiotika.

Vankomycin je spojován s nefrotoxicitou a ototoxicitou, i když se zdá, že mnoho z těchto hlášení odráželo nečistoty v raných formulacích. Monitorování nefrotoxicity související s vankomycinem se doporučuje pouze u pacientů se sníženou funkcí ledvin, u pacientů léčených agresivním nebo prodlouženým režimem vankomycinu nebo u pacientů s vysokým rizikem, včetně pacientů užívajících jiné nefrotoxické látky.

Minimální koncentrace se doporučují pro terapeutické monitorování vankomycinu, nejlépe získané v ustáleném stavu (těsně před čtvrtou dávkou). Aby se zabránilo rozvoji rezistence, minimální hladiny vankomycinu by měly zůstat nad 10,0 μg / ml. Komplikované infekce vyžadují vyšší cílové hladiny, obvykle 15,0 až 20,0 mcg / ml. Maximální koncentrace dobře nekorelují s účinností nebo nefrotoxicitou, ale mohou být užitečné pro farmakokinetické analýzy (např. Plocha pod křivkou: studie AUC) nebo pro vybrané pacienty.