ICD-10 nemusí být zastrašující

Myšlenka nové sady kódů by už měla být internistům známa. Aby se internistům ještě více usnadnilo používání ICD-10, bude tento sloupec Odpovězte na otázky, které ACP od členů obdržela, nabídnutím příkladů kódů pro běžné diagnózy.

Otázka: Jaké jsou rozdíly ve strukturách kódů ICD-9 oproti kódům ICD-10? Jsou čísla kódů náhodná, nebo se řídí nějakým typem objednávky?

A: ICD-10 používá 3 až 7 abecedních a číselných znaků a názvy úplných kódů, ale formát je velmi podobný formátu ICD-9.

ICD-10 používá kódy, které jsou delší (v některé případy) než případy ICD-9, které mají základní strukturu:

• znaky 1-3 budou nyní odkazovat na kategorii kódu;
• znak 1 je vždy abecední;
• znaky 2–3 jsou vždy číselné;
• znaky 4–6 pokryjí klinické podrobnosti, například etiologie a anatomické stránky (mimo jiné) a jsou abecední nebo číselné a
• znak 7 bude v případě potřeby sloužit jako rozšíření a bude buď abecední, nebo číselný.

Pro ilustraci uvádíme několik krátkých přechodů od kódování ICD-9 po ICD-10.

Otázka: Slyšel jsem, že ICD-10 kombinuje kódy, ale nerozumím, co to znamená. Můžete to vysvětlit?

Odpověď: Charakteristickým rysem ICD-10 je, že obsahuje „kombinované kódy“. Ty umožňují lékaři popsat více diagnóz pomocí pouze 1 kódu nebo popsat diagnózu s její komplikací. Toto zařízení snižuje počet potřebných kódů a přitom poskytuje podrobné informace.

Například v ICD-9 kódy pro diabetes typu 2 s retinopatií jsou 250,5, diabetes s oftalmickými projevy a 362.01-362.07, retinopatie.

Pro srovnání, kódy ICD-10 popisující diabetes typu 2 s retinopatií (s makulárním edémem nebo bez něj) ) jsou následující:

• E11.31: Diabetes mellitus 2. typu s neurčenou diabetickou retinopatií
• E11.319: Diabetes 2. typu s neurčenou diabetickou retinopatií bez makulárního edému
• E11.32: Diabetes typu 2 s mírnou neproliferativní diabetickou retinopatií
• E11.329: Diabetes typu 2 s mírnou neproliferativní diabetickou retinopatií bez makulárního edému
• E11.33: Diabetes typu 2 se středně neproliferativní diabetickou retinopatií
• E11.339: Diabetes typu 2 s m oderátová neproliferativní diabetická retinopatie bez makulárního edému
• E11.34: diabetes typu 2 s těžkou neproliferativní diabetickou retinopatií
• E11.349: diabetes typu 2 s těžkou neproliferativní diabetickou retinopatií bez makulárního edému
• E11.35: Diabetes typu 2 s proliferativní diabetickou retinopatií
• E11.359: Diabetes typu 2 s proliferativní diabetickou retinopatií bez makulárního edému

Implementace termín pro ICD-10 zůstává 1. října 2014. Nic nenasvědčuje tomu, že by došlo k dalšímu zpoždění; v odezvě je pozicí ACP poskytnout svým členům informace a zdroje, které jim pomohou připravit se na přechod kódování. Prostředky ICD-10 ACP jsou online.

Je důležité pokračovat v pokroku v implementaci ICD-10. Je to jen 1 rok pryč. Chcete-li posoudit, zda je vaše praxe na správné cestě k implementaci, zkontrolujte svůj postup na časové ose lékaře a praxe ACP online.

Otázka: Jaké služby fakturují internisté nejčastěji? Jsou to pouze kódy pro hodnocení a správu?

Odpověď: Ve skutečnosti je to více než kódy E / M. ACP nemá přístup ke všem údajům o pojistných událostech, ale máme veřejně dostupné Údaje o požadavcích Medicare. Tato tabulka uvádí hlavní kódy CPT pro internisty v pořadí podle frekvence, v rozsahu přibližně 21 milionů až přibližně 2 miliony nároků ročně. Čtyři z nejpopulárnějších kódů jsou pro laboratorní služby účtované internisty, ale zpracovávané podle rozpisu poplatků za klinickou laboratoř, nikoli podle rozpisu poplatků za lékaře.