Hypertenze portální žíly

Specializovaná péče o hypertenzi portální žíly

Hypertenze portální žíly je stav, při kterém je portální žilní systém jedince, hlavní žíla vedoucí do jater, prožívá vyšší než normální tlak.

Portální žíla nese krev z celého střeva a sleziny do jater. Hypertenze portální žíly nastává, když je omezen průtok krve v této žíle. Tento stav se vyskytuje u pacientů s chronickým onemocněním jater a cirhózou, kdy je v důsledku ztvrdlé játra omezen průtok krve do jater. U některých pacientů může dojít k hypertenzi portální žíly kvůli krevním sraženinám v portální žíle nebo žilách sleziny a střev.

Hypertenze portální žíly vede k rozvoji více rozšířených žil v žaludku, jícnu a konečníku , který může prasknout a způsobit zvracení krve nebo krve ve stolici.

Tým interních radiologů certifikovaných deskou společnosti UT Southwestern se specializuje na minimálně invazivní techniky léčby hypertenze portální žíly, která pacientům nabízí méně rizik a kratší doby na zotavení .

Kromě školení, které absolvují všichni radiologové, mají naši intervenční radiologové také pokročilý společenský výcvik v intervenční radiologii a rozsáhlé zkušenosti z reálného světa.

Náš tým koordinuje celý cyklus péče – od vyhodnocení zobrazování po sledování po zákroku – udržování vysoké úrovně komunikace s pacientem během celého procesu. V případě potřeby navíc úzce spolupracujeme s odborníky z celé komunity UT Jihozápad.

Léčba hypertenze portální žíly

Dilatované žíly se obvykle léčí bandáží nebo skleroterapií, což je proces, při kterém se do malých cév injikuje sklerotizující roztok nebo lék, což způsobuje cévy zavřít a pomalu odeznít.

U pacientů, kteří nereagují na obvyklou léčbu, však intervenční radiologie nabízí minimálně invazivní léčbu, jako je zavedení transjugulárního intrahepatálního portosystémového zkratu (TIPS) a embolizace varixů.

Během TIPŮ je portální žíla v játrech přímo spojena s jaterní žílou, čímž zmírňuje překážku průtoku krve v portální žíle. Během přímé vatikální embolizace jsou dilatované žíly kanylované (přístupné tenkou trubičkou) a ošetřeny jejich okluzí nebo skleroterapií (injekce dráždivé látky, která způsobuje zánět, srážení krve a zúžení stěny cév). U pacientů, kteří mají krevní sraženiny v portální žíle, střevních žilách nebo slezině, nabízí intervenční radiologie speciální postupy k otevření těchto cév.

Hypertenze portální žíly může také vést k hromadění tekutin v břiše, což je obvykle léčeny perorálními léky. Pacienti, kteří nereagují na perorální léky, často vyžadují opakované odstraňování tekutiny (známé také jako paracentéza). TIPS je velkou pomocí při snižování potřeby opakované paracentézy u těchto pacientů.

U pacientů, kteří nejsou způsobilí pro TIPS, nabízí intervenční radiologie specializovaný postup zvaný peritoneovenous shunt, který pomáhá snižovat akumulaci tekutin.