Empyema (sbírka hnisu)

Přehled

Empyema označuje hromadění hnisu v přirozeně existujícím prostoru v těle.

Když se to vyvine v pleurální dutině, což znamená prostor mezi dvěma tenkými membránami obklopujícími vaše plíce, nazývá se to pleurální empyém. To je obvykle způsobeno infekcí, která se šíří z plic do pleurální dutiny, ale může to být způsobeno vším, co zavádí do oblasti infekční agens, včetně poranění hrudníku nebo chirurgického zákroku a slzami jícnu.

Žlučník empyém je obvykle výsledkem pokročilého zánětu žlučníku, přičemž žlučové kameny blokují malou trubici, která pohybuje žlučí ze žlučníku.

Příznaky

Většina pacientů s empyémem pociťuje únavu, horečku, zimnici, pocení a ztrátu chuti k jídlu, ale starší pacienti a pacienti s cukrovkou nemusí mít specifické příznaky.

Další příznaky závisí na místě infekce. Pokud máte pleurální empyém, můžete pociťovat dušnost, kašel a bolesti na hrudi, zatímco pokud máte empyém žlučníku, pravděpodobně se u vás objeví nevolnost, zvracení, neustálá a silná bolest v pravé horní nebo horní střední břišní oblasti a bolest vyzařující k pravé lopatce.

Diagnóza

Krevní testy mohou lékaři pomoci určit, zda nedošlo k infekci. Ultrazvuk, rentgen hrudníku a CT mohou lékaři použít k potvrzení existence empyému a k určení jeho polohy, tloušťky a příčiny.

Léčba

Lékař se nejprve pokusí kontrolovat infekce antibiotiky. Pokud to nestačí, může vám být doporučeno podstoupit minimálně invazivní zákrok zvaný perkutánní drenáž, při kterém intervenční radiolog pomocí obrazového navádění zavede hadičku a vypustí hnis.