Elektrická kardioverze

Proč bych mohl potřebovat elektrickou kardioverzi?

Elektrická kardioverze může pomoci léčit několik různých abnormálních srdečních rytmů. Běžně se používá k léčbě fibrilace síní (AFib). S tímto stavem se síně srdce chvějí, místo aby bily správným způsobem. Příznaky AFib mohou zahrnovat dušnost, únavu a velmi rychlý srdeční tep. Může také zvýšit riziko cévní mozkové příhody.

Pokud máte AFib poprvé, váš poskytovatel zdravotní péče pravděpodobně navrhne kardioverzi. Může také chtít, abyste ji měli, pokud máte probíhající AFib, zvláště pokud vám dává závažné příznaky. Elektrická kardioverze funguje lépe a používá se častěji než chemická kardioverze.

Váš poskytovatel zdravotní péče nemusí chtít, abyste měli kardioverzi, pokud máte drobné příznaky. Rovněž to nemusí být doporučeno, pokud jste starší lidé, pokud jste měli AFib delší dobu nebo pokud máte jiné závažné zdravotní problémy. Pro vás může být lepší jiná léčba, například kontrola srdeční frekvence pomocí léků.

Elektrická kardioverze je také užitečná pro léčbu jiných abnormálních srdečních rytmů, jako je například síňový flutter, který je podobný AFib. Může být také použit k léčbě určitých druhů supraventrikulárních tachykardií a komorových tachykardií (VT). Tyto typy srdečních rytmů mohou způsobit příliš rychlou srdeční frekvenci. To může zabránit tomu, aby srdce pumpovalo dostatek krve.

Než se pokusíte o elektrickou kardioverzi, může se váš poskytovatel zdravotní péče pokusit obnovit srdeční frekvenci jinými způsoby. To může zahrnovat manévr Valsalvy. Jedná se o metodu, při které zadržíte dech a zvýšíte tlak v břiše. To může pomoci snížit srdeční frekvenci. Váš poskytovatel zdravotní péče pak může vyzkoušet léky ke změně rytmu na normální. Pokud tyto metody nefungují, je dalším krokem elektrická kardioverze. V ostatních případech je prvním doporučeným krokem elektrická kardioverze.

Možná budete potřebovat okamžitou elektrickou kardioverzi, pokud máte závažné příznaky srdeční rytmus.

Jaká jsou rizika pro elektrickou kardioverzi?

Ačkoli většina lidí má úspěšnou elektrickou kardioverzi, má určitá rizika. Vaše vlastní rizika se mohou lišit podle vašeho věku, typ abnormálního srdečního rytmu, který máte, a vaše další zdravotní stavy. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče na vaše rizika.

Zřídka způsobí postup nebezpečnější srdeční rytmus. Pokud k tomu dojde, někdo vám dá léky nebo silnější elektrický šok k zastavení tohoto rytmu. Některá další rizika jsou:

• Jiné méně nebezpečné abnormální rytmy
• Dočasně nízký krevní tlak
• Poškození srdce (obvykle dočasné a bez příznaků)
• srdeční selhání
• poškození kůže
• uvolněno krevní sraženina, která může způsobit mrtvici, plicní embolii nebo jiné problémy

V určitých situacích poskytovatelé zdravotní péče snižují toto poslední riziko tím, že podávají léky, které pomáhají předcházet tvorbě sraženin (ředidel krve). Dávají lidem tyto léky před a po zákroku na některé typy abnormálních rytmů.

V některých případech nemusí kardioverze obnovit normální srdeční rytmus. Existuje také riziko, že se krátce po kardioverzi můžete vrátit ke svému abnormálnímu rytmu. Někteří lidé užívají léky před a po zákroku, aby tomu zabránili.

Jak se připravím na elektrickou kardioverzi?

Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, co byste měli udělat, abyste se připravili pro vaši elektrickou kardioverzi. Možná budete muset před půlnocí dne zákroku nejíst a pít.

Postupujte podle pokynů poskytovatele zdravotní péče o tom, jaké léky máte před zákrokem užívat. Patří sem i léky, které zabraňují abnormálním rytmům. Nepřestávejte užívat žádný lék, pokud vám to lékař neřekne. Možná budete před zákrokem potřebovat krevní testy, abyste se ujistili, že je zákrok bezpečný.

Pokud máte vyšší riziko vzniku krevních sraženin, může váš poskytovatel zdravotní péče chtít, abyste užívali léky proti srážení. Obvykle se užívají několik týdnů před a po zákroku. Ne každý tento lék potřebuje, ale někteří lidé ano. Pravděpodobně budete potřebovat antikoagulační lék, pokud váš abnormální rytmus trval více než 48 hodin nebo pokud jste v minulosti měli krevní sraženinu.

Váš poskytovatel zdravotní péče může před zákrokem požadovat transesofageální echokardiografický test. . Tento test je speciální druh ultrazvuku. Tenká, pružná trubice se vloží do krku a do jícnu. Trubka je zde blízko vašeho srdce. Umožňuje vašemu poskytovateli zdravotní péče zjistit, zda máte v srdci nějaké krevní sraženiny. Vaše kardioverze se zpozdí, pokud se najde sraženina. Pravděpodobně budete muset nějakou dobu užívat léky na ředění krve, dokud nebude vaše riziko sraženin nízké.Je důležité užívat tento lék (například warfarin) přesně podle pokynů poskytovatele zdravotní péče.

Co se stane během elektrické kardioverze?

Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, co máte dělat Očekávejte během svého postupu. Může se lišit, pokud potřebujete nouzovou elektrickou kardioverzi. Obecně můžete očekávat následující:

• Měkké elektrodové podložky jsou umístěny na hrudi a možná na zádech. potřebujete oholení některých oblastí kůže, aby se elektrodové polštářky přilepily.
• Tyto elektrody se připojí ke kardioverznímu přístroji.
• Lék dostanete do žíly na paži, abyste usnout.
• Pomocí kardioverzního přístroje je do vašeho srdce vyslán naprogramovaný vysokoenergetický šok. To by mělo vaše srdce převést zpět na normální rytmus.
• Váš tým bude pečlivě sledovat váš srdeční rytmus. Budou sledovat jakékoli známky komplikací.
• Procedura trvá jen několik minut. Až bude hotová, budete čekat ke up.

Co se stane po elektrické kardioverzi?

Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče na to, co můžete očekávat. Pravděpodobně:

• Probuďte se 5 až 10 minut po zákroku
• Několik hodin pozorně sledujte příznaky komplikací
• Cítíte se ospalí několik hodin po kardioverzi. Zajistěte, aby vás někdo odvezl domů
• Vraťte se domů ve stejný den jako procedura
• Mějte na hrudi zarudnutí nebo bolestivost, která trvá několik dní

Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče na to, jaké léky budete muset užívat, když se vrátíte domů. Mnoho lidí musí užívat léky proti srážení krve, jako je warfarin nebo jiné ředidlo na krev. Někteří lidé také potřebují léky na prevenci abnormálních srdečních rytmů. Vezměte všechny své léky přesně podle pokynů svého poskytovatele zdravotní péče. Okamžitě informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud se některý z vašich příznaků vrátí.

Další kroky

Než souhlasíte s testem nebo postup ujistěte se, že víte:

• Název testu nebo procedury
• Důvod, proč test nebo proceduru provádíte
• Jaké výsledky lze očekávat a co znamenají
• Rizika a přínosy testu nebo postupu
• Jaké jsou možné vedlejší účinky nebo komplikace
• Kdy a kde máte mít test nebo postup
• Kdo test nebo postup provede a jaké jsou kvalifikace této osoby
• Co by se stalo, kdyby jste test nebo postup neměli
• Jakákoli alternativa testy nebo postupy, na které byste měli myslet
• Kdy a jak získáte výsledky
• Komu zavolat po testu nebo proceduře, pokud máte dotazy nebo problémy
• Jak za test nebo postup budete muset hodně zaplatit.