Dysmenorea

Co je to dysmenorea?

Dysmenorea způsobuje během menstruace silné a časté křeče a bolesti. Může to být primární nebo sekundární.

• Primární dysmenorea. K tomu dochází, když poprvé začnete menstruovat a pokračuje po celý život. Obvykle je to celoživotní. Může způsobit silné a časté menstruační křeče v důsledku závažných a abnormálních kontrakcí dělohy.

• Sekundární dysmenorea. Tento typ je způsoben nějakou fyzickou příčinou. Obvykle to začíná později v životě. Může to být způsobeno jiným zdravotním stavem, jako je zánětlivé onemocnění pánve nebo endometrióza.

Co způsobuje dysmenoreu?

Ženy s primární dysmenoreou mají abnormální kontrakce dělohy v důsledku chemické nerovnováhy v těle. Například chemický prostaglandin řídí kontrakce dělohy.

Sekundární dysmenorea je způsobena jinými zdravotními potížemi, nejčastěji endometriózou. Toto je stav, kdy se tkáně endometria implantují mimo dělohu. Endometrióza často způsobuje vnitřní krvácení, infekce a bolesti pánve.

Mezi další příčiny sekundární dysmenorey patří:

• Zánětlivé onemocnění pánve (PID)

• Děložní myomy

• Abnormální těhotenství (potrat, mimoděložní)

• Infekce, nádory nebo polypy v pánevní dutině

Jaké jsou příznaky dysmenorey?

Níže jsou uvedeny nejčastější příznaky dysmenorey. Každá osoba však může mít příznaky jinak. Mezi příznaky patří:

• Křeče v dolní části břicha

• Bolest v dolní části břicha

• Bolest dolní části zad

• Bolest vyzařující do dolních končetin

• Nevolnost

• Zvracení

• Průjem

• Únava

• Slabost

• Mdloby

• Bolesti hlavy

Příznaky dysmenorea může vypadat jako jiné stavy nebo zdravotní potíže. Ohledně diagnózy se vždy obraťte na svého poskytovatele zdravotní péče.

Jaké jsou rizikové faktory pro dysmenoreu?

I když se u každé ženy může vyvinout dysmenorea, následující ženy mohou mít zvýšené riziko pro stav:

• Ženy, které kouří

• Ženy, které během menstruace pijí alkohol (alkohol má tendenci prodlužovat menstruační bolesti)

• Ženy s nadváhou

• Ženy, které začaly menstruovat před 11. rokem věku

• Ženy, které nikdy nebyly těhotné

Další informace získáte od svého poskytovatele zdravotní péče.

Jak je diagnostikována dysmenorea?

Při diagnostice dysmenorey váš poskytovatel zdravotní péče vyhodnotí vaši anamnézu a provede kompletní fyzikální a pánevní vyšetření. Mezi další testy patří:

• Ultrazvuk. Tento test využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytvoření obrazu vnitřních orgánů.

• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Tento test využívá velké magnety, radiofrekvenční kmitočty a počítač k vytváření podrobných obrazů orgánů a struktur v těle.

• Laparoskopie. Tento menší postup používá laparoskop. Jedná se o tenkou trubici s objektivem a světlem. Je vložen do řezu v břišní stěně. Pomocí laparoskopu pro sledování do oblasti pánve a břicha může lékař často detekovat abnormální výrůstky.

• Hysteroskopie. Toto je vizuální vyšetření kanálu děložního čípku a vnitřku dělohy. Používá zobrazovací nástroj (hysteroskop) zavedený přes pochvu.

Jak se léčí dysmenorea?

Specifickou léčbu dysmenorey určí váš poskytovatel zdravotní péče na základě:

• Váš věk, celkový zdravotní stav a anamnéza

• Rozsah podmínky

• Příčina podmínky (primární nebo sekundární)

• Vaše tolerance vůči konkrétním lékům, postupům nebo terapiím

• Očekávání průběhu onemocnění

• Váš názor nebo preference

Léčba příznaků dysmenorey může zahrnovat:

• Inhibitory prostaglandinu, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky, nebo NSAID, jako je aspirin a ibuprofen (ke snížení bolesti)

• acetaminofen

• perorální antikoncepce (inhibitory ovulace)

• Progesteron (hormonální léčba)

• Změny stravy (ke zvýšení bílkovin a snížení příjmu cukru a kofeinu)

• Vitamínové doplňky

• Pravidelné cvičení

• Vyhřívací podložka přes břicho

• Horká koupel nebo sprcha

• Masáž břicha

• Ablace endometria (postup ke zničení výstelky dělohy)

• Endometriální resekce (postup k odstranění výstelka dělohy).

• Hysterektomie (chirurgické odstranění dělohy)

Klíčové body

• Dysmenorea je charakterizována silnými a častými menstruačními křečemi a bolestmi během menstruace.

• Dysmenorea může být primární a existuje od začátku menstruace nebo sekundární kvůli základnímu stavu.

• Mezi příznaky patří křeče nebo bolest v dolní části břicha, bolesti dolní části zad, bolest šířící se po nohou, nevolnost, zvracení, průjem , únava, slabost, mdloby nebo bolesti hlavy.

• Léčba může zahrnovat NSAID, acetaminofen, antikoncepční pilulky, hormonální léčbu, změny ve stravě, vitamíny, cvičení, teplo nebo masu ge.

• V extrémních podmínkách může být zapotřebí chirurgický zákrok.

Další kroky

Tipy abychom vám pomohli co nejlépe využít návštěvu vašeho poskytovatele zdravotní péče:

• Před návštěvou si zapište otázky, na které chcete odpovědět.

• Přiveďte s sebou někoho, kdo vám pomůže klást otázky a pamatovat si, co vám říká váš poskytovatel.

• Při návštěvě si zapište názvy nových léků, léčby nebo testů a veškeré nové pokyny, které vám poskytovatel poskytne.

• Pokud máte další schůzku, zapište si datum, čas a účel dané návštěvy.

• Zjistěte, jak můžete kontaktovat svého poskytovatele, pokud máte nějaké dotazy.