Druhy inzulínu
Pro inzulinovou substituční terapii jsou k dispozici lidský inzulín a analogy inzulínu. Inzuliny se také klasifikují podle načasování jejich působení ve vašem těle – konkrétně podle toho, jak rychle začnou působit, kdy mají maximální účinek a jak dlouho působí. Analogy inzulínu byly vyvinuty, protože lidské inzulíny mají při injekci pod kůži omezení. . Ve vysokých koncentracích, například v lahvičce nebo zásobní vložce, se lidský (a také zvířecí inzulín) shlukuje. Toto shlukování způsobuje pomalou a nepředvídatelnou absorpci z podkožní tkáně a dobu působení závislou na dávce (tj. Čím větší dávka, tím delší účinek nebo doba trvání). Naproti tomu analogy inzulínu mají předvídatelnější dobu působení. Rychle působící inzulínové analogy fungují rychleji a dlouhodobě působící inzulínové analogy trvají déle a mají rovnoměrnější „špičkový“ účinek.
Pozadí
Inzulin byl dostupný od roku 1925. Původně byl extrahován z hovězího a vepřového slinivky břišní. Na začátku 80. let byla k dispozici technologie syntetické produkce lidského inzulínu. Syntetický lidský inzulín nahradil v USA hovězí a vepřový inzulín. A nyní inzulínové analogy nahrazují lidský inzulín .
Charakteristika inzulínu
Inzulíny jsou kategorizovány podle rozdílů v:
- Počátek (jak rychle působí)
- Peak (jak dlouho trvá dosažení maximálního dopadu)
- Trvání (jak dlouho vydrží, než se vyčerpají)
- Koncentrace (Inzuliny prodávané v USA mají koncentraci 100 jednotek na ml nebo U100. V jiných zemích jsou k dispozici další koncentrace. Poznámka: Pokud kupujete inzulín v zahraničí, ujistěte se, že je to U100.)
- Způsob dodání (ať už jde o podán pod kůži nebo podán intravenózně)
Inzulín se obvykle vstřikuje do tukové tkáně těsně pod kůži. Toto se také nazývá podkožní tkáň.
Viz níže uvedená tabulka působení inzulínu a grafické znázornění nástupu účinku, maximálního účinku a trvání účinku různých inzulínů.
Druhy inzulínu
Existují tři hlavní skupiny inzulínů: rychle působící, střednědobě působící a dlouhodobě působící inzulín.
Rychle působící inzulín:
- Rychle se vstřebává z vašeho tuku tkáně (subkutánně) do krevního řečiště.
- Používá se ke kontrole hladiny cukru v krvi během jídla a občerstvení a ke korekci vysoké hladiny cukru v krvi
Zahrnuje:
Rychle působící inzulínové analogy (Insulin Aspart, inzulín Lyspro, Insulin Glulisin), které mají nástup účinku 5 až 15 minut, maximální účinek za 1 až 2 hodiny a trvání účinku, které trvá 4-6 hodin. U všech dávek, malých i velkých, je nástup účinku a doba do dosažení maxima podobný, doba působení inzulínu je však ovlivněna dávkou – takže několik jednotek může trvat 4 hodiny nebo méně, zatímco 25 nebo 30 jednotky mohou trvat 5 až 6 hodin. Obecně platí, že tyto inzulíny mají účinek 4 hodiny.
Běžný lidský inzulín s nástupem účinku 1/2 hodiny až 1 hodiny, maximální účinek za 2 až 4 hodiny, a doba působení 6 až 8 hodin. Čím větší je dávka pravidelného, tím rychlejší je nástup účinku, ale čím delší je doba do dosažení maximálního účinku a tím delší je doba trvání účinku.
Středně působící inzulín:
- Vstřebává se pomaleji a vydrží déle
- Slouží ke kontrole hladiny cukru v krvi přes noc, nalačno a mezi jídly
Zahrnuje:
NPH lidský inzulín, který má nástup inzulínového účinku 1 až 2 hodiny, maximální účinek 4 až 6 hodin a trvání účinku více než 12 hodin. Velmi malé dávky budou mít dřívější maximální účinek a kratší dobu působení, zatímco vyšší dávky budou mít delší dobu k dosažení maximálního účinku a delší dobu trvání.
Předmíchaný inzulín, který je NPH předem smíchán buď s běžným lidský inzulin nebo rychle působící inzulinový analog. Profil působení inzulínu je kombinací krátkodobě a střednědobě působících inzulínů.
Dlouhodobě působící inzulín:
- Je vstřebáván pomalu, má minimální maximální účinek a stabilní efekt plató, který trvá většinu dne.
- Slouží ke kontrole hladiny cukru v krvi přes noc, nalačno a mezi jídly.
Zahrnuje:
Dlouhodobě působící inzulínové analogy (Insulin Glargin, Insulin Detemir), které mají nástup inzulínového účinku za 1 1 / 2-2 hodiny. Nástupiště účinku inzulínu během několika příštích hodin a po něm následuje relativně plochá doba působení, která trvá 12-24 hodin pro inzulin detemir a 24 hodin pro inzulin glargin.
Zde můžete porovnat působení inzulínu:
Tabulka působení inzulínu
Graf ilustrující křivky časové aktivity různých inzulínů
Chcete-li se dozvědět více o různých typech inzulínu, podívejte se na tyto další části našeho webu:
- Analogy inzulínu
- Lidský inzulín
- Pre-Mixed Insulins
Další informace naleznete v těchto částech:
- Podávání inzulínu
- Návrh režimu inzulínu
- Výpočet dávky inzulínu
- Intenzivní inzulínová terapie
- Inzulínová terapie v klouzavém měřítku
- Terapie inzulínovou pumpou
- Tipy k léčbě inzulinem
Kvíz sebehodnocení
Kvízy sebehodnocení jsou k dispozici pro témata, na která se vztahuje tento web. Chcete-li zjistit, kolik jste se o inzulínové terapii dozvěděli, absolvujte po dokončení této části náš kvíz pro sebehodnocení. Kvíz má několik možností. Vyberte prosím nejlepší odpověď na každou otázku. Na konci kvízu se zobrazí vaše skóre. Pokud je vaše skóre přes 70% správné, děláte to velmi dobře. Pokud je vaše skóre nižší než 70%, můžete se vrátit do této části a zkontrolovat informace.