Děložní myomy

Děložní myomy jsou výrůstky v děloze. Obecně nejsou nebezpečné, ale mohou způsobit bolest, silné krvácení a problémy s plodností nebo těhotenstvím. Existují dva typy léčby a léky mohou pomoci zvládnout příznaky děložních myomů.

Co jsou děložní myomy?

Děložní myomy jsou výrůstky, které se vyvíjejí na stěně vaší dělohy. Jsou také známé jako leimiomy nebo fibroidy. Mohou být malé jako hrach nebo větší než grapefruit. Můžete mít více myomů nebo jen jeden. Děložní myomy mohou růst po mnoho let pomalu nebo se rychle rozvíjet.

Děložní myomy nejsou téměř nikdy rakovinné a nezvyšují vaše šance na získání jiných typů rakoviny. Přesto mohou způsobit bolesti pánve, silné krvácení během menstruace, krvácení mezi menstruacemi, bolesti zad a v některých případech neplodnost nebo potrat. Mnoho lidí s myomy však nemá žádné příznaky.

Kdo je ohrožen děložními myomy?

Děložní myomy jsou zcela běžné. Mohou se vyskytnout v jakémkoli věku, ale s vyšší pravděpodobností je budete s přibývajícím věkem dostávat. Nejčastěji se vyskytují u lidí mezi 30 a 40. Fibroidy se po menopauze obvykle zmenšují.

Je pravděpodobnější, že budete mít myomy dělohy, pokud:

• Máte členy rodiny s myomy (zejména vaši matku)
• jste obézní
• Jíte hodně červeného masa
• nemáte dostatek vitaminu D

černé ženy dostávají fibroidy pravidelněji. Výzkum také ukazuje, že fibroidy se obecně vyvíjejí v mladším věku, rostou rychleji a větší a způsobují závažnější příznaky u černých žen.

Co způsobuje růst děložních myomů?

Nikdo vlastně neví, co způsobuje děložní myomy. Může hrát roli genetika, hormony, strava, stres nebo kombinace několika věcí.

Fibroidy jsou pravděpodobně řízeny hormony, jako je estrogen a progesteron. Rostou, když jsou vysoké hladiny hormonů (například během těhotenství), a přestanou růst nebo se zmenšují, když lidé užívají antihormonální léky nebo procházejí menopauzou.

Jaké jsou příznaky děložních myomů?

Děložní myomy ne vždy způsobují příznaky, ale pokud je získáte, mohou zahrnovat:

• Delší a těžší období
• Krvácení mezi obdobími
• Anémie (ztráta příliš velkého množství krve během menstruace)
• Bolest v břiše nebo dolní části zad
• Bolest při sexu
• Pocit plnosti v dolní části břicha (známý jako tlak v pánvi)
• Otok dělohy nebo břicha
• Močení příliš mnoho nebo potíže s močením
• Zácpa nebo bolest při kakání
• Potrat
• Problémy při porodu, jako je větší šance na císařský řez
• Neplodnost (je vzácná a často se dá léčit)

Velikost vašich fibroidů nesouvisí se závažností vašich příznaků. I malé fibroidy mohou způsobovat problémy.

Jak zjistím, zda mám děložní myomy?

Většina lidí s myomy neví, že je mají, pokud nemají příznaky.

Vaše sestra nebo lékař mohou najít fibroidy během normální vyšetření pánve. Zkontrolují vaši dělohu, umístí prsty v rukavici do pochvy a lehce přitisknou na břicho. Mohou být schopni cítit fibroidy. nebo že se vaše děloha cítí větší než obvykle nebo má jiný tvar.

Váš lékař může provést i jiné typy testů, aby zjistil, zda máte myomy. Může použít ultrazvuk, rentgenové záření, MRI, topografie CT nebo jiné typy zobrazovacích technologií k pořízení snímku vnitřku vašeho těla.

Možná budete potřebovat menší chirurgický zákrok, který se nazývá hysteroskopie nebo laparoskop, abyste našli fibroidy. Lékař vám vloží malou kameru do těla vagínou nebo malým řezem do břicha nebo v jeho blízkosti, aby zobrazil vaši dělohu a další orgány.

Jaká je léčba děložních myomů?

Léčba vašich děložních myomů závisí na:

• vašem věku
• Vaše celkové zdraví
• Jak špatné jsou vaše příznaky
• Velikost, typ a umístění vašich myomů
• Ať chcete nebo nechcete otěhotnět budoucnost

Možná nebudete potřebovat léčbu fibroidů, pokud nezpůsobují žádné příznaky ani problémy.Váš lékař může navrhnout léky na kontrolu vašich fibroidů a jejich příznaků. Můžete si vzít ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) nebo acetaminofen (Tylenol) proti bolesti. Hormonální antikoncepce, jako je pilulka, injekce nebo nitroděložní tělísko, může pomoci s kolikou a silným krvácením (ale nezmenší ani nevyléčí vaše myomy).

Existují i jiné léky, které mohou fibroidy zmenšit a zabránit růstu a pomáhají kontrolovat vaše příznaky, ale některé z těchto léků mohou mít mnoho vedlejších účinků, takže je obvykle užíváte pouze na krátkou dobu. Jakmile je přestanete užívat, fibroidy často rychle dorostou. Tyto léky se někdy používají ke zmenšení fibroidů před operací.

Pokud jsou vaše příznaky fibroidů opravdu závažné, může být nejlepším řešením chirurgický zákrok. Existuje několik různých typů:

• Myomektomie: Tato operace odstraňuje fibroidy, ale opouští zdravé části vaší dělohy. Nemá to vliv na plodnost, takže je to dobrá volba, pokud chcete mít v budoucnu děti. V závislosti na velikosti a umístění vašich fibroidů to může být velká operace nebo vám lékař může udělat malý řez v pupku (laparoskopii) nebo projít vagínou (hysteroskopie). Po myomektomii mohou nové fibroidy stále růst a způsobovat příznaky.
• Ablace endometria: Tento postup využívá lasery, elektrické proudy, zmrazení nebo jiné metody ke zničení výstelky dělohy. Léčte malé myomy uvnitř dělohy a pomáhejte kontrolovat silné krvácení. Obvykle se jedná o menší ambulantní chirurgii. Většina lidí po tomto postupu nemůže otěhotnět. Pokud otěhotníte, je větší pravděpodobnost potratu nebo jiných potíží během těhotenství.
• embolizace děložního fibroidu (UFE), nazývaná také embolizace děložní tepny (SAE) – tento postup blokuje průtok krve do myomů, přimět je ke smlouvě. Lékař provede malý řez v oblasti rozkroku, umístí tenkou hadičku do cév vedoucích k myomu a poté do cévy vstříkne malé kousky plastu nebo gelu, aby zablokoval přívod krve. Embolizace děložních fibroidů může být dobrou volbou pro lidi, kteří mají myomy, které způsobují silné krvácení nebo bolest nebo nepohodlí v močovém měchýři a konečníku. Nedoporučuje se, pokud chcete v budoucnu otěhotnět. Asi ⅓ lidí, kteří mají embolizaci, potřebuje léčbu znovu za 5 let.
• Hysterektomie: Tato operace trvale odstraní celou nebo část vaší dělohy. Hysterektomie je jediný způsob, jak zcela uzdravit fibroidy. To je obecně nejlepší pro lidi, kteří mají velmi velké myomy, silné krvácení, jsou blízko nebo po menopauze, nebo jsou si jisti, že nechtějí otěhotnět. Hysterektomie je velká operace a její zotavení trvá několik týdnů.