Cogentin (Čeština)

INDIKACE

K použití jako doplněk při léčbě všech forem parkinsonismu (viz DÁVKOVÁNÍ A SPRÁVA).

Užitečné také při kontrole extrapyramidových poruch (kromě tardivní dyskineze – viz OPATŘENÍ) v důsledku neuroleptika (např. fenothiaziny).

DÁVKOVÁNÍ A SPRÁVA

Protože není významný rozdíl v nástupu účinku po intravenózní nebo intramuskulární injekci, není obvykle nutné intravenózní podání. Lék je rychle účinný po obou cestách, se zlepšením, které je někdy patrné několik minut po injekci. V nouzových situacích, kdy je stav pacienta alarmující, 1 až 2 ml injekce obvykle poskytne rychlou úlevu. Pokud se parkinsonský účinek začne obnovovat, lze dávku opakovat.

Kvůli kumulativnímu účinku by měla být léčba zahájena nízkou dávkou, která se postupně zvyšuje v pětidenních nebo šestidenních intervalech na nejmenší množství nezbytné pro optimální úlevu . Zvýšení by mělo být zvyšováno o 0,5 mg, na maximálně 6 mg, nebo dokud nebude dosaženo optimálních výsledků bez nadměrných nežádoucích účinků.

Postencefalitický a idiopatický parkinsonismus

Byly napsány následující pokyny pro dávkování v referenceto jak tablety benztropin mesylátu, tak injekce COGENTIN. Tablety benztropinemesylátu by se měly používat, pokud jsou pacienti schopni užívat orální léky.

Obvyklá denní dávka je 1 až 2 mg, v rozmezí 0,5 až 6 mg parenterálně.

Stejně jako u jiných prostředek používaný při parkinsonismu, dávkování musí být individualizováno podle věku a hmotnosti a typu léčeného parkinsonismu. Obecně platí, že starší pacienti a hubení pacienti nemohou tolerovat velké dávky. Většina pacientů s postencefalitickým parkinsonismem potřebuje poměrně velké dávky a dobře je snáší. Pacienti se špatnou mentální perspektivou jsou obvykle špatnými kandidáty na léčbu.

U idiopatického parkinsonismu může být léčba zahájena jednou denní dávkou 0,5 až 1 mg před spaním. U některých pacientů to bude přiměřené; u ostatních může být zapotřebí 4 až 6 mg denně.

U postencefalitického parkinsonismu může být léčba zahájena u většiny pacientů dávkou 2 mg denně v jedné nebo více dávkách. U vysoce citlivých pacientů může být léčba zahájena dávkou 0,5 mg před spaním a podle potřeby se může zvyšovat.

Někteří pacienti pociťují největší úlevu při podání celé dávky před spaním; jiní reagují příznivěji na rozdělené dávky, dvakrát až čtyřikrát denně. Často postačuje jedna dávka denně a rozdělené dávky mohou být zbytečné nebo nežádoucí.

Dlouhá doba působení tohoto léku ho činí zvláště vhodným pro léčbu před spaním, když jeho účinky mohou přetrvávat po celou noc, což umožňuje pacientům otočit se v noci klidněji v posteli a ráno vstávat.

Po zahájení léčby přípravkem COGENTIN neukončujte léčbu jinými antiparkinsoniky náhle. Pokud mají být ostatní látky redukovány nebo vysazovány, musí se to dělat postupně. Mnoho pacientů získá největší úlevu kombinovanou terapií.

COGENTIN lze užívat současně s přípravkem SINEMET (Ccarbidopa-Levodopalevodopa) nebo s levodopou, v takovém případě může být pro udržení optimální odpovědi nutná úprava dávkování.

Extrapyramidové poruchy vyvolané drogami

Při léčbě extrapyramidových poruch způsobených neuroleptiky (např. fenothiaziny) je doporučená dávka 1 až 4 mg jednou nebo dvakrát denně parenterálně. Dávkování musí být individualizováno podle potřeby pacienta. Někteří pacienti vyžadují více, než je doporučeno; jiní toho tolik nepotřebují.

U akutních dystonických reakcí obvykle 1 až 2 ml injekce tento stav obvykle rychle uleví.

Když se brzy po zahájení léčby neuroleptiky (např. , fenothiaziny), jsou pravděpodobně přechodné. Jedno až 2 mg COGENTINU dvakrát nebo třikrát denně obvykle poskytuje úlevu během jednoho nebo dvou dnů. Pokud se takové poruchy opakují, může být COGENTIN obnoven.

Některé extrapyramidové poruchy vyvolané léky, které se vyvíjejí pomalu, nemusí reagovat na COGENTIN.

JAK DODÁVÁNO

Injekce COGENTIN, 1 mg na ml, je čirý, bezbarvý roztok a dodává se následovně:

NDC 67386-611-52 v krabičkách po 5 x 2 ml ampulích.

Doporučené skladování: Skladujte na 20 až 25 ° C (68 až 77 ° F). Viz USP kontrolovaná pokojová teplota.

Výrobce: Hospira, Inc., McPherson, KS 67460, USA. Pro: Lundbeck Inc., Deerfield, IL 60015, USA Revidováno v dubnu 2013