Co způsobuje skvrny bílého mléka na nehtech?

• Dr. Liji Thomas, MD Posuzováno M. Suscou Cheriyedath

  Leukonychia označuje bílé zabarvení nehtů, ke kterému dochází za několika podmínek. Normální hřebík je světle růžový s bělavým půlměsícem, který se v základně nazývá lunula. Je to nejběžnější barevná variace nehtů. Jiná jména pro tento stav jsou bílé nehty, skvrny od štěstí a dárkové skvrny. Slovo pochází z řečtiny „leuko“, což znamená bílý, a „onyx“, což znamená hřebík.

  Nehty na rukou s detailem zvaným leukonychia, bílé čáry pod nehtem. Autorská práva na obrázek: deepspacedave /

  Bílé zbarvení pochází ze světla odraženého od značných částic keratohyalinového materiálu, které se hromadí ve vrstvě parakeratotických buněk ve ventrální části nehtové ploténky. To zakrývá růžovou barvu, která je obvykle patrná kvůli normálnímu cévnímu lůžku v základně nehtů.

  I když za určitých podmínek může být zapojen celý nehet, bodkovaná leukonychie se projevuje jako bílé skvrny nebo skvrny na nehtech . Leukonychia může být úplná nebo částečná. Některé typy jsou dědičné, zatímco u jiných pacientů se v důsledku systémového onemocnění rozvine leukonychie.

  Časté příčiny leukonychie

  Získaná punktátová a striatická leukonychie

  Mees lines

  Jsou přítomny při otravě arsenem. Na hřebíku probíhají paralelně s lunulí jednotlivé nebo více bílých čar. Může to být více než jeden hřebík. Čáry přetrvávají po vyblednutí. Postupují vpřed přes nehet, jak roste. Deska na nehty je mikroskopicky fragmentována a jsou přítomny parakeratotické buňky. Narušení růstu nehtů způsobuje bílé čáry. Vzdálenost linií od kutikuly v proximálním záhybu nehtů ukazuje, jak dávno došlo k onemocnění nebo otravě.

  Mezi další stavy, které se u Meesových linií vyskytují, patří Hodgkinova choroba, malomocenství a tuberkulóza, chemoterapie, herpes zoster, selhání ledvin a srdce a zápal plic.

  Muehrckeovy linie

  Jedná se o specifické přechodné dvojité bílé čáry, které se objevují při hypoalbuminemii, když hladina albuminu poklesne pod 2 g / dL. Ty zmizí, když je nehet zbledlý tlakem. Čáry se také časem nepohybují vpřed. Tento jev se omezuje na nehtové lůžko a má být výsledkem otoku pod nehtovou destičkou, který vyvíjí tlak na nehtové lůžko v lokalizovaných bodech. Je zajímavé, že zmizí, jakmile se hladina bílkovin vrátí k normálu. Podmínky, které způsobují Muehrckeovy linie, zahrnují nefrotický syndrom, glomerulonefritidu, onemocnění jater, podvýživu a chemoterapii.

  Nehty půl a půl nebo nehty Lindsay

  Nehty jsou proximálně bílé, ale hnědé distálně a jsou specifické pro chronické selhání ledvin s uremií.

  Terryho nehty

  V tomto stavu jsou nehty bílé směrem k základně, ale obvykle distálně zabarvené. Vyskytují se u diabetes mellitus diagnostikovaného v dospělosti, městnavého srdečního selhání, onemocnění periferních cév, HIV au pacientů na hemodialýze.
  U mnoha dospělých a dětí se na jednom nebo více nehtech objevují náhodné bílé čáry nebo tečky. Nejsou významné a považují se za důsledek drobných poranění nehtového lůžka, která si ani nepamatují.

  Total Congenital Hereditary Leukonychia

  Tento stav se projevuje mramorem – bílý vzhled všech nehtů a obvykle se dědí autosomálně dominantním vzorem. Zahrnuje celou nehtovou desku. Vada je jedním z genů PLCD1 na chromozomu 3, který kóduje barvu a růst nehtové ploténky.

  Získaná celková leukonychie

  V podmínkách, jako je cukrovka, ledviny a srdeční selhání, ledvinové kameny a Hodgkinova choroba, může dojít k celkovému zabarvení nehtů.

  Management

  Leukonychie je léčena hledáním a identifikací jakéhokoli základního systémového onemocnění.

  Další čtení

  • Veškerý obsah Leukonychie
  • Druhy Leukonychia
  Autor:

  Dr. Liji Thomas

  Dr. Liji Thomas je OB-GYN, která vystudovala vládní lékařskou fakultu na univerzitě v Calicutu v Kerale v roce 2001. Liji několik let po ukončení studia působila jako konzultantka v oboru porodnictví / gynekologie na plný úvazek v soukromé nemocnici. Poskytla poradenství stovkám pacientů, kteří čelí problémům souvisejícím s těhotenstvím a neplodností, a měla na starosti více než 2 000 porodů, přičemž se vždy snažila dosáhnout normálního porodu, nikoli operativního.

  Poslední aktualizace 26. února 2019

  Citace

  admin
  0