Co způsobuje necitlivost nohou u běžců?

Necitlivost nohou není tak běžným, ale znepokojivým příznakem, který se někdy vyvine při běhu.

Neobvyklé mravenčení nebo pocit mravenčení na pokožce nejen otravuje, ale vnáší strach do jinak blaženého běhu. Běžecké prsty brní a cítí se otupěle a necitlivost může postupovat podél horní nebo dolní části chodidla a příležitostně do kotníku.

Ačkoli se běžec nemusí zastavit, uklidňující cesta k lékaři může být v pořádku.

Necitlivost chodidla nejčastěji implikuje stlačení nervu. Specifická oblast necitlivosti chodidla bude označovat nejpravděpodobnější místo stlačení. Necitlivost přilehlých stran dvou prstů naznačuje problém mezi prsty.

Nejčastěji postiženým místem je vnější část třetího prstu a vnitřní část čtvrtého prstu. Známý jako Mortonův neurom, nerv pomalu vyvíjí zesílenou vrstvu jizevnaté tkáně .

Necitlivost při běhu se vyvíjí z bušení chodníku, ztuhnutí přední části chodidla do úzké boty nebo stlačení přední části chodidla postupným, téměř nepostřehnutelným otokem.

Běžec může vyzkoušet jednoduchá opatření ke snížení tlaku. Mezi ně patří výběr boty s dostatečným prostorem pro špičky a použití podložky v botě umístěné pod přední částí chodidla. To může jemně roztáhnout problematické kosti od sebe. Dále může pomoci úleva injekce kortizonu.

Pokud všechny konzervativní snahy selžou, chirurgický zákrok zmírní bolest, která často doprovází necitlivost. Prsty na nohou však mohou zůstat trvale necitlivé.

Necitlivost celého spodku chodidla nebo jen poloviny spodku chodidla nastává, když je nerv stlačen u kotníku. Vnitřek kotníku je známý jako tarzální tunel. Tímto tunelem procházejí tři šlachy, tepna, žíly a tibiální nerv. Podobně jako u známějšího syndromu karpálního tunelu na zápěstí se může nerv stlačit, což způsobí syndrom tarzálního tunelu.

Necitlivost a někdy i bolest se zpočátku zhoršují při běhu a při nesení váhy. Příznaky mohou nakonec vyústit v klidovou bolest nebo necitlivost. Hledání „léze zabírající vesmír“ v tunelu je obezřetné. Může to být malá cysta, kostní výběžek nebo neobvyklá anatomie svalů.

Viděl jsem, že také benigní tukové hmoty způsobují kompresi. Velmi často není nalezena žádná konkrétní hmotná hmota. Častěji jednoduchá mechanická komprese způsobená botou nebo nadměrným pohybem nohy zužuje prostor tunelu a dráždí nerv.

Nechirurgické úsilí opět zahrnuje dobu odpočinku ke snížení otoku, pokusy o kontrolu nadměrného pohybu pomocí ortotických a kortizonových injekcí do tunelu.

Chirurgické uvolnění je omezené v těchto případech odporný mechanickému ošetření. Naštěstí je operace nutná mnohem méně často než u syndromu karpálního tunelu. Tento syndrom se může objevit na jedné noze nebo může postihnout obě nohy současně.

Komprese nervů procházející přední částí kotníku nebo horní části chodidla způsobuje necitlivost horní části chodidla. Nejčastěji je to způsobeno přílišným dotažením tkaniček. Lidé s vysokými klenbami jsou obzvláště zranitelní tímto problémem. Pouhé uvolnění tkaniček, použití upravené techniky šněrování nebo nanesení polstrování pod jazyk obuvi může pomoci tyto příznaky zmírnit.

Nakonec necitlivost nohou může znamenat zdravotní stav. U svého lékaře vyhledejte trvalou necitlivost, kterou tyto jednoduché manévry nevyřeší.

Dr. Stephen M. Simons je spoluředitelem South Bend Fellowship pro primární péči o sportovní medicínu, přidruženým ředitelem Saint Joseph Medical Center Family Practice Residency a klinickým asistentem rodinného lékařství – Lékařská fakulta Indiana University.