Co je to syndrom transfuze dvojčat do dvojčat (TTTS)?

Co je fetální echokardiogram?

Fetální echokardiografie (“ echo “v krátkosti) provádí v našem centru pediatrický kardiolog (lékař, který se specializuje na srdeční abnormality plodu). Tento neinvazivní ultrazvukový postup s vysokým rozlišením se konkrétně zaměřuje na strukturu a fungování srdcí vašich dětí, zatímco dělohu.

Jak lze léčit syndrom transfuze dvojčat a dvojčat (TTTS) před narozením?

Klíčem k léčbě syndromu dvojčat a transfuzí dvojčat je včasná diagnostika a intervence. Jaká možnost léčby bude nejlepší pro vaše děti bude záviset na stadiu TTTS a gestačním věku vašich dětí při diagnostice. K dispozici je několik možností, včetně následujících:

• Očekávané řízení: Jedná se o neustálý přísný ultrazvukový dohled během těhotenství. V současné době doporučujeme budoucí správu pro většina TTTS 1. stupně.
• Amnioredukce: Jedná se o postup, který se používá k odstranění přebytečné tekutiny nahromaděné v amniotickém vaku dvojčete příjemce. Postup je obdobný jako při amniocentéze, kdy lékař pomocí ultrazvukového zobrazení „v reálném čase“ zavede dlouhou a velmi jemnou jehlu do dělohy k odebrání tekutiny. Tuto intervenci můžeme doporučit pro 1. stupeň TTTS nebo pokud je TTTS diagnostikována později v těhotenství a fetoskopická laserová fotokoagulace (viz níže) již není možné.
• Fetoskopická laserová fotokoagulace: Tato minimálně invazivní operace používá laser k odstranění (utěsnění) krevních cév, které přispívají k abnormálnímu průtok krve k dětem (obrázky 3–5). Mnoho studií prokázalo, že tento postup léčby syndromu transfuze dvojčat mezi dvojčaty je nejúčinnější terapií pro kojence s pokročilým TTTS.
• Dodávka: Pokud TTTS je objeven později v těhotenství, porod kojenců může být tou nejlepší volbou.