[Co je to nociceptor?]

Úvod: Nociceptory lze definovat jako smyslové receptory, které jsou aktivovány škodlivými podněty, které poškozují nebo ohrožují integritu těla. . Nociceptory patří k pomalu vodivým aferentním vláknům A delta a C. Jsou klasifikovány podle jejich odpovědí na mechanické, tepelné a chemické podněty.

Kožní nociceptory: V kůži, vysokoprahové mechano-nociceptory (HTM) a mechano-tepelné nociceptory vláken A a C (AMH a CMH) se často vyskytují. CMH se obvykle nazývají vlákna polymodální C (CPM), pokud také vykazují chemosenzitivní vlastnosti. Pocity ostré bolesti jsou vyvolávány intraneurální mikrostimulací nociceptivních Delta vlákna, zatímco stimulace vláken C způsobuje tupé pocity bolesti NOCICEPTORS OF DEEP TISSUES AND VISCERA: Pomalu vodivé aferenty hlubokých tkání (svaly, klouby) jsou primárně klasifikovány podle jejich mechanosenzitivity. v somatických a viscerálních tkáních jsou specificky aktivovány škodlivými mechanickými podněty. Mnoho viscerálních aferentů je však již aktivováno peristaltickými kontrakcemi kódujícími intenzitu stimulu v širokém rozsahu. Vysoký podíl somatických a viscerálních nociceptorů může být vzrušen nebo senzibilizován různými dráždivými a zánětlivými mediátory, jako je kapsaicin, bradykinin, prostaglandiny, leukotrieny, serotonin, histamin a volné radikály. Jako speciální třída nociceptorů byly téměř ve všech tkáních nalezeny mechanicky necitlivé nebo „tiché“ aferenty. Tiché aferenty se stanou mechanosenzitivními pouze po dlouhé škodlivé stimulaci, např. Během zánětu.

Volná nervová zakončení: „Volná nervová zakončení“, která jsou považována za morfologická korelativa nociceptorů, se obvykle skládají ze svazků nemyelinizovaných vláken. Při elektronové mikroskopii jsou viditelné křečové segmenty senzorického axonu, které jsou charakterizovány volnými oblastmi axolému, akumulací mitochondrií a vezikul a modifikovanou axoplazmou. Tato předpokládaná vnímavá místa jsou periodicky uspořádána podél celého průběhu senzorických zakončení v délce až několika stovek mikronů. Jemná senzorická zakončení jsou navíc rozvětvená a vytvářejí struktury podobné stromům a často inervují různé typy tkání. Studie korelační struktury a funkce artikulárních aferentů poskytují důkazy o úzkém vztahu mezi topografickými a funkčními vlastnostmi senzorických zakončení. Zdá se, že vysokoprahové aferenty (nociceptory) končí ve strukturách husté pojivové tkáně. Podíly nociceptorů obsahují neuropeptidy, jako je látka P a peptid související s genem kalcitoninu, které se uvolňují z aktivovaných nociceptivních zakončení a způsobují neurogenní zánět, včetně prekapilární vazodilatace a postkapilární extravazace plazmy.

Léčba bolesti: Experimentálního a klinického pokroku bylo dosaženo při použití nociceptoru jako cíle pro chemickou anti-nocicepci a léčbu bolesti. Látky, které působí přímo nebo nepřímo na nociceptor, jsou steroidní a nesteroidní analgetika, analogy kapsaicinu, antagonisté bradykininu, opioidy a (v trigeminálním systému) agonisté 5-hydroxytryptaminu.