Co je to dula a jak pomáhají ženám při porodu?

Ženy byly tradičně podporovány společníkem během porodu a existují dobré důkazy, že to prospívá ženě i dítěti.

Světová zdravotnická organizace doporučuje ženám během porodu nepřetržitou podporu. Přesto po celém světě iniciativy propagující zdravotnická zařízení jako nejbezpečnější místo porodu nemusí nutně respektovat tuto tradici.

Nyní však máme nové důkazy o tom, jak jsou ženy během porodu podporovány dulou nebo jiným společníkem.

Náš výzkum našel společníky (včetně duly, partnerů a rodiny) členové) podporují ženy během porodu poskytováním informací, obhajováním potřeb ženy a poskytováním praktické a emoční podpory.

Důležité je, že náš výzkum také naznačuje spárování ženy s dulou ze stejného etnického, jazykového nebo náboženského prostředí jako ona může být důležitým způsobem, jak zlepšit spravedlnost a poskytnout kulturně vstřícnou péči.

Přečtěte si více: Vaše narození tedy nešlo podle Plán? Neobviňujte se.

Co je péče o dulu?

Slovo „dula“ pochází z řeckého slova, které znamená „služebnice ženy“.

Dúly jsou vyškolení nelékařští profesionálové, kteří ženám před porodem, během porodu a po něm nepřetržitě poskytují fyzickou, emoční a informační podporu, aby usnadnili co nejlepší zážitek z porodu.

Douly se během těhotenství obvykle setkávají se ženou (a někdy i jejím partnerem nebo rodinou), aby jí pomohly připravit se na porod, vytvořit vztah, zvládněte očekávání a poskytněte zdroje založené na důkazech.

Když žena porodí, upozorní svou dulu. Dula podporuje ženu po celou dobu porodu. Obvykle je to na porodní klinice nebo v nemocnici (některé duly se mohou také účastnit domácích porodů).

Čtyři způsoby podpory žen při porodu

Naše Cochrane recenze, publikovaná tento týden, spojuje údaje z 51 studií ve 22 zemích zabývajících se podporou poskytovanou společníky práce, včetně doulas.

Nejprve jsme pomocí poskytování informací zjistili, že společníci práce překlenuli komunikační mezery mezi zdravotníky, jako jsou lékaři a porodní asistentky, a ženou. Průběžně ji informují o procesu porodu a jejím průběhu při porodu. Mohou jí také poskytnout tipy, jak efektivně využívat nefarmakologické úlevy od bolesti, jako je meditace nebo relaxace.

Zadruhé, společníci se za ženu zasazují a vyjadřují podporu jejímu a jejím preferencím.

Zatřetí, pomocníci v práci poskytují praktickou podporu, která může zahrnovat povzbuzení ženy k pohybu, masáž a držení za ruku.

A nakonec pomocnice v práci nabízejí emoční podporu a pomáhají žena se bude cítit pod kontrolou a sebevědomě tím, že ji bude chválit a uklidňovat a bude jí poskytovat trvalou fyzickou přítomnost.

Vylepšené výsledky pro maminky a děti

Výhody nepřetržité podpory během porodu byly zdůrazněny v dřívějším přehledu Cochrane, který analyzoval údaje z 26 studií v 17 zemích zahrnujících více než 15 000 žen.

Kontinuální podporu poskytoval ženský partner, člen rodiny nebo přítel; zaměstnanci nemocnice (studentské porodní asistentky); nebo dula.

V přezkumu se zjistilo, že neustálá podpora by mohla zlepšit několik zdravotních výsledků pro ženu i její dítě. Ženy mohou mít větší pravděpodobnost vaginálního porodu (bez nutnosti císařského řezu, kleští nebo vakuové extrakce).

Přečtěte si více: Vysvětlení: jaké jsou možnosti porodu u žen?

Navíc ženy, které dostávají trvalou podporu, mohou mít menší pravděpodobnost užívání léků proti bolesti, mohou mít kratší porody a pravděpodobněji budou spokojeny se svými zkušenostmi s narozením.

Děti žen, které dostávají kontinuální podpora může mít menší pravděpodobnost, že bude mít nízké pětiminutové skóre Apgar, které hodnotí zdraví a pohodu kojenců po narození a krátce poté.

Komu může péče o duly prospět?

Nedávná média zdůraznila, že duly jsou vhodné pro královské rodiny. Meghan Markle, vévodkyně ze Sussexu, si najala dulu, aby ji podporovala během jejího současného těhotenství.

V Austrálii se péče o douly obvykle pohybuje od A 500 $ – A $ 2 500, v závislosti na zkušenostech duly a službách, které nabízejí. Tato cena obvykle zahrnuje jednu až dvě návštěvy během těhotenství, účast při narození a jednu návštěvu po narození.

I když náklady na péči o duly mohou znít neúměrně, naše zjištění zdůrazňují, že poskytování komunitní péče o duly migrantkám, uprchlíkkám a dalším ženám narozeným v zahraničí v zemích s vysokými příjmy může být důležitým způsobem, jak zlepšit spravedlnost a kulturně citlivá péče.

Když se migrantkám dostává péče od komunitních doulas (ze stejného etnického, jazykového a / nebo náboženského prostředí jako oni), mohou se cítit sebevědoměji a méně jako „cizinci“. ve svých nových komunitách.

Ve Švédsku a Spojených státech výzkum ukázal, že ženy narozené v zahraničí podporované komunitními dulami byly spokojenější se svými zkušenostmi při narození a samotné duly se cítily zmocněny.

Komunitní duly mohou být obzvláště výhodné pro domorodé ženy, jejichž tradiční porodní postupy jsou silně spojeny s jejich kulturními identitami. V Kanadě poskytuje Britská Kolumbie Asociace domorodých center přátelství stipendia těhotným domorodým obyvatelkám ženy si najímají duly.

Přečtěte si více: Duly smrti mohou na konci života zaplnit mezery v péči.

Služby duly mohou být poskytovány zdarma lidem a rodinám s nízkými příjmy, protože způsob, jak zlepšit spravedlnost. Projekt Doula poskytuje zdarma služby duly ženám s nízkými příjmy v New Yorku prostřednictvím dobrovolníků.

Podpora žen při porodu jako doprovodné práce nebo duly podle jejího výběru je účinným způsobem, jak zlepšit zdravotní výsledky, a je důležitou součástí úctyhodné mateřské péče.

Společnost v práci a podpora duly mohou zvýšit rovnost přímo prostřednictvím lepšího postavení žen a poskytování kulturně citlivé péče a nepřímo snížením nadměrné medikalizace porodu.

Sarah Chapman, znalost makléř ve společnosti Cochrane UK, přispěl k tomuto článku.